本文關(guān)鍵詞：廣西南寧市口腔衛(wèi)生項(xiàng)目窩溝封閉3年效果評(píng)價(jià)及經(jīng)濟(jì)效益分析

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【摘要】：目的：1.通過對(duì)南寧市口腔衛(wèi)生項(xiàng)目(簡(jiǎn)稱“項(xiàng)目”)中的窩溝封閉進(jìn)行3年后的質(zhì)量復(fù)查,評(píng)價(jià)其防齲效果。2.對(duì)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析,為政府開展口腔公共衛(wèi)生項(xiàng)目提供科學(xué)依據(jù)。方法：在2014年4-6月期間,對(duì)參與了南寧市2011年口腔衛(wèi)生項(xiàng)目并做了窩溝封閉的兒童進(jìn)行窩溝封閉質(zhì)量復(fù)查。2011年南寧市區(qū)共有14家醫(yī)療單位、92所小學(xué)參與了該項(xiàng)目。本研究共納入10家醫(yī)療單位,在每個(gè)醫(yī)療單位所對(duì)應(yīng)的小學(xué)中隨機(jī)抽取1-6所學(xué)校進(jìn)行調(diào)查,共抽取24所,在每所學(xué)校中隨機(jī)抽取2011年參與項(xiàng)目的五年級(jí)1-2個(gè)班。被抽取的班級(jí)中2011年進(jìn)行了窩溝封閉的兒童納入實(shí)驗(yàn)組,未進(jìn)行窩溝封閉的兒童納入對(duì)照組。對(duì)納入研究的兒童進(jìn)行第一恒磨牙的牙體情況及封閉劑保留情況的檢查,并調(diào)查南寧市范圍內(nèi)恒磨牙齲齒充填、根管治療及修復(fù)所需的平均費(fèi)用,進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益的分析。采用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評(píng)價(jià)窩溝封閉的質(zhì)量及防齲效果,評(píng)估該項(xiàng)目帶來的經(jīng)濟(jì)效益。結(jié)果：1.一般情況本研究共納入10家醫(yī)療單位對(duì)應(yīng)的24所小學(xué),調(diào)查對(duì)象年齡10～13歲；實(shí)驗(yàn)組共826人,男452人,女374人,共有2862顆第一恒磨牙做過窩溝封閉；對(duì)照組共654人,男357人,女297人,共有2616顆未做過窩溝封閉的第一恒磨牙納入統(tǒng)計(jì)分析。2.窩溝封閉質(zhì)量分析2.1實(shí)驗(yàn)組(?)面及頰/腭面均封閉過的第一恒磨牙共2473顆,封閉后3年的封閉劑完全保留率、部分保留率、完全脫落率分別為8.73%、58.87%、32.39%。2.2實(shí)驗(yàn)組第一恒磨牙的頰/腭側(cè)窩溝封閉劑3年完全脫落率為72.99%,高于(?)面的32.18%,部分保留率為14.40%,低于(?)面的53.42%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。上頜第一恒磨牙封閉劑保留情況與下頜第一恒磨牙比較,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.項(xiàng)目窩溝封閉防齲效果評(píng)估3.1實(shí)驗(yàn)組第一恒磨牙患齲率53.6%,低于對(duì)照組第一恒磨牙患齲率(73.2%),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。實(shí)驗(yàn)組第一恒磨牙齲均(1.12±0.89)亦低于對(duì)照組(2.03±1.05),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3.2實(shí)驗(yàn)組第一恒磨牙新增齲齒的比率為22.78%,提示做過窩溝封閉的牙中仍有22.78%患齲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較,齲降低相對(duì)有效率為50.79%,齲降低實(shí)際有效率為23.52%,說明窩溝封閉防齲有效。4.窩溝封閉劑保留情況與患齲情況的關(guān)系第一恒磨牙窩溝封閉劑的保留率與患齲率相關(guān)(P0.01),保留率越高,患齲率就越低。5.窩溝封閉經(jīng)濟(jì)效益評(píng)估根據(jù)齲降低實(shí)際有效率(23.52%)及2011年南寧市共完成1.3萬顆第一恒磨牙的窩溝封閉可大概估算出約有3,057顆第一恒磨牙因進(jìn)行了封閉而可能免于患齲。南寧市口腔衛(wèi)生項(xiàng)目中一顆牙齒的窩溝封閉經(jīng)費(fèi)為18元,若患淺齲,普通玻璃離子充填需100元,樹脂充填需要180元,發(fā)展至牙髓炎需根管治療加樁核冠修復(fù)則需要1,140元,若這3,057顆牙均患牙髓炎并行根管治療加樁核冠修復(fù)則需3,484,980元。假設(shè)這些牙齒均行窩溝封閉預(yù)防了齲齒,至少可節(jié)省229,275元,不僅減輕了兒童家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還節(jié)省了社會(huì)資源,同時(shí)為兒童的健康成長(zhǎng)做出很大貢獻(xiàn)。結(jié)論：1.廣西南寧市口腔衛(wèi)生項(xiàng)目窩溝封閉劑3年的完全保留率為8.73%,部分保留率為58.87%,封閉劑保留率(?)面高于頰/腭面,防齲效果與保留率直接相關(guān),保留率越高防齲效果越好；實(shí)驗(yàn)組齲降低實(shí)際有效率為23.52%,有效地預(yù)防了兒童窩溝齲。2.該項(xiàng)目窩溝封閉操作簡(jiǎn)單,成本低,效益高,可有效降低政府及個(gè)人的醫(yī)療支出,具有很強(qiáng)的推廣應(yīng)用前景。
【關(guān)鍵詞】：齲齒 窩溝封閉 保留率 經(jīng)濟(jì)效益
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R788.1
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-15
• 材料與方法15-22
• 2.1 研究對(duì)象15
• 2.2 樣本含量的估計(jì)15
• 2.3 抽樣方法15-16
• 2.4 調(diào)查內(nèi)容與方法16-19
• 2.5 質(zhì)量控制19-20
• 2.6 統(tǒng)計(jì)分析20-21
• 2.7 技術(shù)路線21-22
• 結(jié)果22-28
• 3.1 一般情況22
• 3.2 窩溝封閉質(zhì)量分析22-24
• 3.3 項(xiàng)目防欵效果評(píng)估24-26
• 3.4 窩溝封閉劑保留情況與第一恒磨牙患榞情況的相關(guān)分析26
• 3.5 項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益初評(píng)26-28
• 討論28-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 附件35-38
• 文獻(xiàn)綜述38-47
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 致謝47-49
• 在讀期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文49-50
• 附件 臨床記錄50-95

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1011957