本文關(guān)鍵詞：不同材料的固定局部義齒對(duì)頭頸部MRI診斷影響的多因素分析

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【摘要】：研究目的:探討目前常用材料制作的口腔固定局部義齒(三單位)在頭頸部磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)中產(chǎn)生的偽影對(duì)診斷的影響及其影響因素,為臨床工作中修復(fù)材料的選擇、MRI圖像質(zhì)量的提高以及修復(fù)材料的升級(jí)提供參考。研究方法:臨床招募一名6 6缺失的志愿者,進(jìn)行常規(guī)(7)6(5)烤瓷固定橋修復(fù)。選擇鎳鉻合金、鈷鉻合金、純鈦、鈀銀合金、鈀金合金、金鉑合金和氧化鋯作為內(nèi)冠材料。將7種不同材料的固定橋分別就位于志愿者口內(nèi),并進(jìn)行2種機(jī)型(SIEMENS3.0T MAGNETOM Trio和SIEMENS 1.5T MAGNETOM Avanto)、3種序列(T1-TSE、T2-TSE、T2-GRE)的頭頸部MRI掃描,得到7組實(shí)驗(yàn)組圖像,以不帶有修復(fù)體的圖像作為對(duì)照組。觀察、記錄偽影累及的組織結(jié)構(gòu),并根據(jù)ASTM標(biāo)準(zhǔn)F2119-07測量各組圖像中最大偽影直徑,取三次測量平均值。使用IBM SPSS Statistics 19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)測得的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果:1.偽影信號(hào)表現(xiàn)TSE序列圖像中,偽影的表現(xiàn)形式與修復(fù)體材料、機(jī)型以及T1/T2加權(quán)沒有關(guān)系,主要表現(xiàn)為信號(hào)丟失、信號(hào)強(qiáng)度的改變(減弱/增強(qiáng))及圖像扭曲,且在不同平面上呈現(xiàn)不同的形狀。GRE序列圖像中,偽影表現(xiàn)為邊界不清的近似圓形的信號(hào)丟失區(qū)域,與修復(fù)體材料、機(jī)型沒有關(guān)系。2.不同內(nèi)冠材料的偽影大小比較修復(fù)體內(nèi)冠材料對(duì)偽影的影響最為顯著。在實(shí)驗(yàn)設(shè)定的掃描條件下,7種不同材料修復(fù)體的最大偽影直徑差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。受機(jī)型和脈沖序列的交互影響,所檢測材料在不同的掃描條件下產(chǎn)生的偽影大小排序各不相同。3.不同機(jī)型的偽影大小比較比較相同材料、相同序列、不同機(jī)型(SIEMENS 3.0T MAGNETOM Trio和SIEMENS 1.5T MAGNETOM Avanto)的最大偽影直徑,發(fā)現(xiàn)多數(shù)Trio 3.0T的數(shù)據(jù)大于Avanto 1.5T(p0.05)。4.不同脈沖序列的偽影大小比較GRE圖像偽影影響明顯大于TSE圖像,且整體圖像質(zhì)量較差。方差分析結(jié)果顯示,相同材料、相同機(jī)型、兩種不同脈沖序列的最大偽影直徑差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。5.偽影累及的組織結(jié)構(gòu)所檢測的修復(fù)體均沒有產(chǎn)生累及頸椎、顱腦結(jié)構(gòu)的偽影,其累及范圍僅限于頜面部。其中TSE序列圖像偽影均未越過中線,而GRE序列的個(gè)別圖像偽影則越過舌中隔。6.安全性志愿者在掃描過程中沒有出現(xiàn)修復(fù)體移位/有移位趨勢、局部溫度升高以及局部電擊樣刺激痛的主觀感覺。研究結(jié)論:1.實(shí)驗(yàn)中被測的三單位固定修復(fù)體在所選用的掃描條件下均沒有對(duì)顱腦、眼球、頸椎、頸部軟組織及對(duì)側(cè)的組織造成偽影影響,但對(duì)頜面部組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了不同程度的偽影影響。2.在相同掃描條件下,非貴金屬修復(fù)體產(chǎn)生的偽影較貴金屬修復(fù)體大。其中,鎳鉻合金、鈷鉻合金修復(fù)產(chǎn)生偽影大于純鈦。貴金屬中,金鉑合金烤瓷橋產(chǎn)生的偽影最小,MR兼容性最好,鈀銀合金烤瓷橋和鈀金合金烤瓷橋位居其次,均不需要考慮MRI檢查前拆除修復(fù)體,但建議戴有鈀銀合金烤瓷橋或鈀金合金烤瓷橋(三單位)的患者選擇1.5T場強(qiáng)的機(jī)型進(jìn)行檢查。在某些掃描條件下(Trio3.0T:T1-TSE-sag/T1-TSE-cor/T2-GRE-tra/T2-TSE-sag/T2-TSE-cor.Aanto 1.5T:T1-TSE-tra/T1-TSE-sag/T1-TSE-cor/T2-GRE-tra/T2-TSE-sag/T2-TSE-cor.)氧化鋯全瓷橋產(chǎn)生的偽影范圍不是最小的,但沒有累及頜面部重要組織結(jié)構(gòu)。3.口腔固定修復(fù)體在MRI檢查中產(chǎn)生的偽影影響由多種因素相互作用。其中,材料屬性是最關(guān)鍵的因素。一般情況下,GRE序列較TSE序列對(duì)磁敏感性偽影更敏感;高場強(qiáng)MRI設(shè)備較低場強(qiáng)設(shè)備產(chǎn)生偽影范圍更大,掃描參數(shù)的設(shè)置可能會(huì)改善偽影圖像。4.三單位口腔固定修復(fù)體在良好粘接的情況下對(duì)接受MRI檢查的患者無安全性威脅。
【關(guān)鍵詞】：口腔修復(fù)體 MRI 偽影 磁化率 導(dǎo)電性 MR兼容性 診斷
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.6
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-14
• 綜述14-19
• 第1章 前言19-21
• 第2章 材料及方法21-24
• 2.1 實(shí)驗(yàn)材料21
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法21-24
• 2.2.1 志愿者入選標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2.2.2 檢測指標(biāo)22
• 2.2.3 MRI掃描方法22
• 2.2.4 實(shí)驗(yàn)分組22
• 2.2.5 實(shí)驗(yàn)步驟22-24
• 第3章 研究結(jié)果24-37
• 3.1 偽影信號(hào)表現(xiàn)24-25
• 3.2 偽影大小比較25-35
• 3.2.1 不同內(nèi)冠材料的固定橋所產(chǎn)生偽影的大小比較25-34
• 3.2.2 不同機(jī)型產(chǎn)生的偽影大小比較34-35
• 3.2.3 不同脈沖序列產(chǎn)生的偽影大小比較35
• 3.3 不同材料在各種掃描條件下產(chǎn)生的偽影所累及的解剖結(jié)構(gòu)35-36
• 3.4 安全性36-37
• 第4章 討論37-42
• 4.1 磁敏感性偽影37-39
• 4.2 與材料導(dǎo)電性有關(guān)的偽影39-40
• 4.3 對(duì)口腔頜面部疾病診斷的影響40
• 4.4 修復(fù)材料和MRI掃描條件的選擇40-41
• 4.5 安全性41-42
• 第5章 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 作者簡介及在學(xué)期間取得的科研成果47-48
• 致謝48
• 特別鳴謝48

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本文編號(hào)：1011183