本文關(guān)鍵詞：煙威地區(qū)口腔頜面間隙感染的臨床初步研究

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【摘要】：目的：1.研究山東省煙威地區(qū)口腔頜面部間隙感染(maxillofacial space infection, MSI)的性別、發(fā)病年齡等臨床一般特征。2.回顧研究頜面部間隙感染的發(fā)病病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法,根據(jù)上述結(jié)果分析總結(jié)頜面間隙感染的臨床診斷、治療規(guī)范。3.總結(jié)頜面間隙感染目前的綜合治療要點(diǎn)。材料和方法：1.統(tǒng)計(jì)煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院口腔科病房于2005年1月至2014年12月期間住院治療并符合此次納入標(biāo)準(zhǔn)的MSI患者共240例。納入研究的的240例患者符合以下標(biāo)準(zhǔn)：1).頜面間隙感染診斷明確。2)住院診療過(guò)程相對(duì)完整。3).住院病歷記錄詳細(xì)完整。2.回顧性地研究了2005年1月至2014年12月山東省煙威地區(qū)煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院收住院治療的240名頜面部間隙感染的患者臨床資料,從病因、年齡、全身狀況、致病菌、診斷、治療等方面進(jìn)行回顧性研究。結(jié)果：1. 240例MSI的患者發(fā)病率最高的年齡段為50歲以上；男女比例為1.55：1;感染來(lái)源中牙源性排第一位占56.25%。2. 240例患者中,感染源以牙源性者最多,有135例(56.25%),腺源性次之,有48例(20%)；感染部位以下頜下間隙、口底間隙、咬肌間隙、頰間隙等多見(jiàn)。治療效果上,85例經(jīng)保守治療,痊愈出院；153例經(jīng)過(guò)膿腫切開(kāi)引流+藥物治療,其中143例未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥,10例患者并發(fā)呼吸困難行氣管切開(kāi)治療,均痊愈；2例血源性頜面間隙感染患者因合并敗血癥、縱膈感染,預(yù)后差,均死亡。3.革蘭陽(yáng)性球菌是口腔頜面部間隙感染主要檢出細(xì)菌,肺炎克雷伯菌、草綠色鏈球菌、葡萄球菌為最常見(jiàn)感染源,混合感染在頜面間隙感染中較多見(jiàn),其占細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)本的30.23%,其中鏈球菌與厭氧菌混合的感染最多見(jiàn)。4.在MSI患者中,伴有2型糖尿病合并癥的頜面間隙感染MSI平均住院周期為13天,不伴2型糖尿病合并癥的頜面間隙感染MSI平均住院周期為9天。在平均住院周期上,合并2型糖尿病患者群明顯高于未合并2型糖尿病的患者群。在口腔頜面部間隙感染中,另外我們對(duì)單間隙感染、多間隙感染的2型糖尿病DM合并率,進(jìn)行了比較,(我們將累及兩個(gè)或者兩個(gè)以上頜面間隙的感染視為多間隙感染),采用X2檢驗(yàn),得出p0.05,兩組合并率之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明合并糖尿病的感染患者更易發(fā)生多間隙的感染。結(jié)論：1.在山東省煙威地區(qū)MSI患者的發(fā)病主要集中在60歲以上的老年人群,感染來(lái)源以牙源性最為常見(jiàn)；感染間隙多見(jiàn)于下頜下間隙、口底間隙、咬肌間隙、頰間隙等。2.頜面部間隙感染合并糖尿病的患者容易出現(xiàn)多間隙感染。3.頜面部間隙感染需要及時(shí)、準(zhǔn)確診斷,應(yīng)用足量、敏感抗生素,在膿腫形成后及時(shí)切開(kāi)引流,積極控制全身基礎(chǔ)性疾病,只有綜合治療措施才可有效提高頜面部間隙感染治愈率,減少并發(fā)癥。
【關(guān)鍵詞】：頜面部間隙感染 診斷 治療 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R782.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• (一) 前言10-15
• 1. 頜面部間隙的解剖生理特點(diǎn)10-12
• 2. MSI的臨床分類12-13
• 3. MSI的病因13
• 4. MSI的臨床特點(diǎn)13-14
• 5. 影像學(xué)診斷14-15
• (二) 材料和方法15-16
• (三) 結(jié)果16-25
• 1. 第一部分16-19
• 1.1 煙威地區(qū)MSI患者的一般特征描述16-17
• 1.2 MSI患者的感染來(lái)源17-18
• 1.3 MSI患者在間隙部位上的分布情況18-19
• 1.4 MSI患者感染致病菌19
• 2. 第二部分19-25
• 2.1 MSI的影像診斷19-23
• 2.2 臨床治療23
• 2.3 糖尿病對(duì)頜面間隙感染的影響23-25
• (四) 討論25-32
• (五) 結(jié)論32-33
• (六) 參考文獻(xiàn)33-35
• 致謝35-36
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文及專利情況36-37
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表37

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張春旭;梁新華;;頜面部間隙感染的研究進(jìn)展[J];國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2009年01期

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本文編號(hào)：1005916