發(fā)布時(shí)間：2017-10-09 01:35

  本文關(guān)鍵詞：行為治療對(duì)復(fù)發(fā)精神分裂癥及抑郁癥患者效果及過(guò)程研究

  更多相關(guān)文章： 行為治療 復(fù)發(fā)精神分裂癥患者 復(fù)發(fā)抑郁癥患者 效果研究 過(guò)程研究

【摘要】：目的： 探索行為治療對(duì)復(fù)發(fā)精神分裂癥患者(relapsed schizophrenia, R-SCH)及抑郁癥患者(recurrent major depression disorder, R-MDD)的效果,并通過(guò)行為治療的過(guò)程研究,進(jìn)一步了解治療過(guò)程中的患者改變、治療師的治療技術(shù)及治療機(jī)制。 方法： 1.采用行為治療聯(lián)合藥物治療組(以下簡(jiǎn)稱行為治療組)與藥物治療組(以下簡(jiǎn)稱對(duì)照組)對(duì)照的前瞻性干預(yù)研究設(shè)計(jì)。共納入100名被試,在治療前評(píng)測(cè)一般資料調(diào)查表、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、應(yīng)付方式量表(SCSQ)、生活質(zhì)量量表(GQOLI-74)、社會(huì)支持量表(SSRS)；在治療后、治療后3月隨訪及6月隨訪時(shí)分別復(fù)測(cè)SCL-90、SCSQ、GQOLI-74及SSRS系統(tǒng)比較行為治療組與對(duì)照組對(duì)R-SCH及R-MDD患者的癥狀、心理及社會(huì)功能的作用,以評(píng)估不同方法的治療效果。 2.采用主題分析、類屬分析、整合分析、任務(wù)分析及核心沖突關(guān)系等質(zhì)性研究方法,進(jìn)行過(guò)程研究。研究對(duì)象為兩名R-SCH患者及名R-MDD患者,通過(guò)對(duì)治療過(guò)程轉(zhuǎn)錄成文字資料,并進(jìn)行編碼后詳細(xì)分析治療過(guò)程中患者的改變過(guò)程、治療師的治療技術(shù)及行為治療的機(jī)制。采用質(zhì)性資料分析軟件Nvivo8.0整理和分析資料。 結(jié)果： 1.治療完成6月隨訪時(shí),行為治療組SCL-90的軀體化因子減分值、SSRS的客觀支持因子改善值、SCSQ的消極應(yīng)對(duì)方式改善值均顯著高于對(duì)照組,其余時(shí)點(diǎn)指標(biāo)改變值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2.不同治療師的治療效果存在差異,4時(shí)點(diǎn)的混合線性模型顯示治療師1均較治療師2治療效果明顯。 3.對(duì)R-SCH及R-MDD效果的分別比較顯示,行為治療可改善R-SCH患者社會(huì)功能,改善R-MDD患者的應(yīng)對(duì)方式及社會(huì)支持。 4.行為治療與對(duì)照組的效果差異隨著時(shí)間的推移愈發(fā)明顯。 5.行為治療過(guò)程中患者對(duì)自身問(wèn)題的整合能力、關(guān)系框架復(fù)雜程度及核心沖突關(guān)系均呈現(xiàn)波動(dòng)式上升趨勢(shì)。 6.治療師最常采用的行為治療技術(shù)依次是行為背景分析、行為背景探索、探索建設(shè)性行為、行為功能分析、建設(shè)性行為建議、行為模式分析、行為計(jì)劃指導(dǎo)、刺激功能分析。 7.治療師通過(guò)幫助患者建立新的行為模式從而改變患者與外部刺激的作用關(guān)系,并通過(guò)改變患者的關(guān)系框架構(gòu)建方式達(dá)到治療的目的。 結(jié)論： (1)與對(duì)照組相比,行為治療并不能顯著改善R-SCH及R-MDD患者的癥狀,但是能不同程度的改善兩種疾病患者的心理及社會(huì)功能,促進(jìn)社會(huì)康復(fù)。(2)同一心理治療方法,可因治療師不同而效果不同。(3)在接受行為治療過(guò)程中患者呈現(xiàn)出波動(dòng)式改善。(4)治療師所采用的治療技術(shù)需依據(jù)患者的需解決的問(wèn)題及解決狀態(tài)做出相應(yīng)的調(diào)整。(5)心理治療中運(yùn)用質(zhì)性研究方法可為治療師觀察患者改變狀態(tài)及調(diào)整治療方式提供依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：行為治療 復(fù)發(fā)精神分裂癥患者 復(fù)發(fā)抑郁癥患者 效果研究 過(guò)程研究
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.4;R749.3
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-10
• 目錄10-12
• 緒論12-17
• 第一部分 行為治療對(duì)復(fù)發(fā)精神分裂癥患者及抑郁癥患者的效果研究17-78
• 第1章 對(duì)象與方法17-21
• 1.1 研究對(duì)象17-18
• 1.1.1 患者17-18
• 1.1.2 治療師18
• 1.2 研究方法18-19
• 1.2.1 研究設(shè)計(jì)18
• 1.2.2 研究流程18-19
• 1.3 資料收集19-20
• 1.3.1 一般資料調(diào)查表19
• 1.3.2 癥狀自評(píng)量表(Symptom check list-90,SCL-90)19
• 1.3.3 生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(General Quality of LifeInventory-74,GQOLI-7419
• 1.3.4 社會(huì)支持評(píng)定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)19
• 1.3.5 簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)19-20
• 1.4 統(tǒng)計(jì)分析20-21
• 第2章 結(jié)果21-73
• 2.1 行為治療組和對(duì)照組被試的治療效果比較21-38
• 2.1.1 人口學(xué)資料的組間比較21-22
• 2.1.2 疾病特征的組間比較22-23
• 2.1.3 SCL-90量表的變化23-27
• 2.1.4 生活質(zhì)量的變化27-34
• 2.1.5 社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式的變化34-38
• 2.2 行為治療對(duì)兩組疾病的效果比較38-43
• 2.2.1 R-SCH及R-MDD在SCL-90上的差異38-39
• 2.2.2 R-SCH及R-MDD在GQOLI上的差異39-42
• 2.2.3 R-SCH及R-MDD在SSRS及SCSQ上的差異42-43
• 2.3 不同治療師的治療效果比較43-60
• 2.3.1 不同治療師對(duì)癥狀作用的分別比較43-48
• 2.3.2 不同治療師對(duì)生活質(zhì)量作用的分別比較48-56
• 2.3.3 不同治療師對(duì)社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式作用的分別比較56-60
• 2.4 行為治療對(duì)R-SCH及R-MDD的效果分別比較60-73
• 2.4.1 行為治療對(duì)R-SCH與R-MDD癥狀的分別比較60-64
• 2.4.2 行為治療對(duì)R-SCH及R-MDD生活質(zhì)量作用的分別比較64-70
• 2.4.3 行為治療對(duì)R-SCH及R-MDD的社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式作用的分別比較70-73
• 第3章 討論73-77
• 3.1 心理治療對(duì)復(fù)發(fā)精神分裂癥療效及其影響因素73-74
• 3.2 心理治療對(duì)復(fù)發(fā)抑郁癥患者效果及其影響因素74-76
• 3.3 心理治療的延遲作用76
• 3.4 研究反思76-77
• 第4章 結(jié)論77-78
• 第二部分 行為治療對(duì)復(fù)發(fā)精神分裂癥患者及抑郁癥患者的過(guò)程研究78-136
• 第1章 幾種質(zhì)性研究方法概述78-83
• 1.1 主題分析(Theme Analysis)78
• 1.2 類屬分析(Categorization analysis)78
• 1.3 整合分析(Assimilation Analysis)78-79
• 1.4 任務(wù)分析(Task Analysis)79-80
• 1.5 核心沖突關(guān)系法(Core Conflict Relationship Theme,CCRT)80-83
• 第2章 對(duì)象與方法83-85
• 2.1 研究對(duì)象83-84
• 2.1.1 患者83-84
• 2.1.2 治療師84
• 2.2 行為治療過(guò)程84
• 2.3 資料收集與轉(zhuǎn)錄84
• 2.4 資料分析84-85
• 第3章 結(jié)果85-129
• 3.1 患者過(guò)程研究結(jié)果85-109
• 3.1.1 患者過(guò)程整合分析結(jié)果85-88
• 3.1.2 患者關(guān)系框架變化過(guò)程分析結(jié)果88-98
• 3.1.3 患者核心沖突關(guān)系變化過(guò)程分析結(jié)果98-109
• 3.2 治療師過(guò)程研究結(jié)果109-124
• 3.3 治療師及患者過(guò)程研究結(jié)果124-129
• 3.3.1 治療師解決患者人際關(guān)系沖突之任務(wù)分析模型124-125
• 3.3.2 治療師行為治療技術(shù)的指向及調(diào)整125-126
• 3.3.3 行為治療過(guò)程模型126-127
• 3.3.4 行為治療機(jī)制模型127-129
• 第4章 討論129-135
• 4.1 來(lái)訪者過(guò)程研究結(jié)果討論129-132
• 4.2 治療師過(guò)程研究結(jié)果討論132-133
• 4.3 與量化研究結(jié)合討論133-134
• 4.4 研究反思134-135
• 第5章 結(jié)論135-136
• 參考文獻(xiàn)136-142
• 綜述142-151
• 參考文獻(xiàn)148-151
• 攻讀學(xué)位期間主要的研究成果151-152
• 致謝152

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 胡姝婧;江光榮;;心理咨詢過(guò)程-效果研究現(xiàn)狀及展望[J];心理科學(xué)進(jìn)展;2008年04期

2 張倩;鄭涌;;心理治療的過(guò)程研究[J];心理科學(xué)進(jìn)展;2009年04期

3 珠瑪;侯志瑾;邵瑾;李栩;陳淑芳;;共識(shí)性質(zhì)性研究方法(CQR)及其在心理咨詢研究中的應(yīng)用[J];中國(guó)臨床心理學(xué)雜志;2011年03期

4 艾小青;曹玉萍;張亞林;;心理治療的臨床研究方法[J];中國(guó)臨床心理學(xué)雜志;2012年01期

5 侯志瑾;心理咨詢與治療的研究——做什么與怎么做[J];中國(guó)心理衛(wèi)生雜志;2005年01期

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本文編號(hào)：997459