本文關(guān)鍵詞：靜息態(tài)腦功能核磁共振對(duì)首發(fā)未用藥軀體化障礙患者的研究

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【摘要】：研究背景：既往影像學(xué)研究提供了軀體化障礙患者(somatization disorder,SD)存在腦結(jié)構(gòu)和功能改變的證據(jù)。改變的腦區(qū)大部分屬于默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)(DMN)。這些研究強(qiáng)調(diào)了SD患者腦作用機(jī)制。然而,很少有研究利用靜息態(tài)功能核磁共振技術(shù)(rs-fMRI)來(lái)探討SD患者的病理生理學(xué)機(jī)制。本實(shí)驗(yàn)則利用rs-fMRI對(duì)以下幾個(gè)方面進(jìn)行研究：(1)默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的自發(fā)神經(jīng)活動(dòng)改變；(2)體素相關(guān)全腦功能連接的改變；(3)大腦兩半球間功能連接改變。方法：1、應(yīng)用美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版(DSM-IV)為診斷工具,招募了26名首發(fā)未服藥的SD患者。同時(shí)從社會(huì)中招募了30名年齡、性別、教育程度均匹配的健康對(duì)照者。全部受試者均進(jìn)行了rs-fMRI掃描。2、在rs-fMRI掃描的當(dāng)天,全部的受試者采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD).漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和癥狀自評(píng)量表(SCL-90)的軀體化障礙因子分量表評(píng)估抑郁、焦慮及軀體化癥狀嚴(yán)重性。3.fMRI影像學(xué)數(shù)據(jù)先進(jìn)行預(yù)處理,再分別應(yīng)用分?jǐn)?shù)低頻振幅(fALFF).圖論、體素-鏡像同倫連接(VMHC)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。4、采用基于體素的全腦相關(guān)分析方法對(duì)異常腦區(qū)的fALFF值、FCS值、VMHC值與年齡、病程、文化程度、HAMD、HAMA、SCL-90軀體化障礙因子得分作相關(guān)性分析。5、采用半分法和棄一法對(duì)VMHC的研究結(jié)果進(jìn)行重復(fù)性檢驗(yàn)。結(jié)果：1、SD患者組的HAMD量表分?jǐn)?shù)為18.84±7.31,HAMA量表分?jǐn)?shù)為22.96±10.95,SCL-90的軀體化障礙因子分量表分?jǐn)?shù)為28.48±10.37�；颊呓M較健康對(duì)照組呈現(xiàn)高水平的抑郁、焦慮和軀體化癥狀,兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001b)。2、應(yīng)用fALFF方法分析發(fā)現(xiàn)SD患者內(nèi)側(cè)前額葉(MPFC)上部的fALFF增強(qiáng),左楔前葉(PCu)的fALFF減弱,其中MPFC位于DMN的前子系統(tǒng),PCu位于DMN的后子系統(tǒng),說(shuō)明DMN的前后子系統(tǒng)存在分離模式。此外,MPFC上部的蔟的z值與SCL-90的軀體化障礙因子分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)。3、應(yīng)用圖論分析后發(fā)現(xiàn)SD患者的右顳下回的功能連接強(qiáng)度(functional connectivity strength, FCS)較對(duì)照組增強(qiáng),并且右顳下回的蔟的z值和HAMA分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)。4、應(yīng)用VMHC方法分析后發(fā)現(xiàn)SD患者的角回和島葉的VMHC較對(duì)照組減弱,該研究結(jié)果經(jīng)隨機(jī)取樣半分法、棄一法檢驗(yàn)后具有重復(fù)性。結(jié)論：1、SD患者的PCu.右顳下回、角回和島葉存在異常,這些區(qū)域可能是SD病理生理機(jī)制中的重要腦區(qū)。2、本研究結(jié)果為證明默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)在SD患者病理生理機(jī)制中的起著重要作用提供了實(shí)驗(yàn)性證據(jù)。3、MPFC和右顳下回的異常分別與軀體化癥狀、焦慮癥狀嚴(yán)重程度呈正相關(guān),表明MPFC的fALFF值和右顳下回的FCS值可能是判斷軀體化癥狀、焦慮癥狀嚴(yán)重程度的一項(xiàng)指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：軀體化障礙 靜息態(tài)功能核磁共振成像 分?jǐn)?shù)低頻振幅 功能連接強(qiáng)度 體素-鏡像同倫連接 默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R749
【目錄】：

• 縮略詞和英漢對(duì)照表6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-17
• 第一章 軀體化障礙默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的自發(fā)神經(jīng)活動(dòng)研究17-27
• 1、材料與方法17-21
• 1.1 研究對(duì)象17-18
• 1.2 靜息態(tài)磁共振數(shù)據(jù)采集18-19
• 1.3 磁共振數(shù)據(jù)預(yù)處理19
• 1.4 磁共振數(shù)據(jù)處理19-21
• 2、研究結(jié)果21-24
• 3、討論24-26
• 4、結(jié)論26-27
• 第二章 軀體化障礙體素相關(guān)全腦功能連接強(qiáng)度研究27-32
• 1、材料與方法27-29
• 1.1 研究對(duì)象27
• 1.2 磁共振數(shù)據(jù)采集27
• 1.3 磁共振數(shù)據(jù)預(yù)處理27
• 1.4 磁共振數(shù)據(jù)處理27-29
• 2、研究結(jié)果29-31
• 3、討論31-32
• 4、結(jié)論32
• 第三章 軀體化障礙大腦兩半球間功能連接研究32-38
• 1、材料與方法32-34
• 1.1 研究對(duì)象32-33
• 1.2 磁共振數(shù)據(jù)采集33
• 1.3 磁共振數(shù)據(jù)處理33
• 1.4 靜息態(tài)x錒艙褳枷袷荽，
  
  本文編號(hào)：977856
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