本文關(guān)鍵詞：青年男性分裂型人格障礙者VBM與靜息態(tài)fMRI初步研究

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【摘要】：目的：應(yīng)用靜息態(tài)功能磁共振成像（resting state functional magneticresonance imaging, rs-fMRI）及三維磁共振成像（3D）結(jié)構(gòu)測(cè)量技術(shù)，探討未用藥分裂型人格障礙（Schizotypal Personality Disorder，SPD）青年男性患者靜息狀態(tài)下腦功能網(wǎng)絡(luò)改變情況及腦灰質(zhì)體積的變化；同時(shí)探討后者與患者血清睪酮水平的相關(guān)性。 材料和方法：本實(shí)驗(yàn)主要應(yīng)用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)試（MMPI）及分裂型人格問卷（schizotypal personality questionnaire,SPQ）對(duì)某大學(xué)3500名男性新生進(jìn)行篩查，最后經(jīng)2位精神科主治醫(yī)師診斷符合《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（美國(guó)）DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)者共50名。其中19名未用藥分裂型人格障礙青年男性作為實(shí)驗(yàn)組參與本次研究，年齡19～21歲，平均19.68±0.94歲；同期招募18名健康青年男性作為對(duì)照組亦參與本次研究，年齡19～22歲，平均20.33±0.97歲。抽取以上被試肘正中靜脈血5ml并檢測(cè)其血清睪酮水平。使用Siemens3.0TMagnetom Verio超導(dǎo)型磁共振成像儀采集以上兩組人群的MRI數(shù)據(jù)，包括靜息狀態(tài)下腦功能磁共振掃描及矢狀位3D高分辨T1WI結(jié)構(gòu)像。圖像預(yù)處理采用基于Matlab平臺(tái)的SPM8軟件完成，用REST軟件解算出每個(gè)被試的局部一致性（ReHo）值及低頻振幅(ALFF)值。進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間ReHo值、ALFF值及腦灰質(zhì)體積的差異，并分析SPD組灰質(zhì)體積與血清睪酮水平的相關(guān)性。使用xjview軟件顯示結(jié)果并設(shè)置閾值。 本研究初步結(jié)果如下： 1.同健康對(duì)照組比較，，分裂型人格障礙（SPD）組右側(cè)楔葉及左側(cè)中央后回、內(nèi)側(cè)和旁扣帶回、舌回ReHo值顯著增高（p0.001）；而右側(cè)額中回、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)、楔前葉、腦島ReHo值顯著減低（p0.001）。 2.同健康對(duì)照組比較，SPD組左側(cè)距狀裂ALFF值顯著增高（p0.005）；而右側(cè)額中回ALFF值顯著減低（p0.005）。 3.同健康對(duì)照組比較，SPD組右側(cè)中央溝蓋、額中回、腦島、直回、楔前葉及左側(cè)中央后回、角回、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)灰質(zhì)體積顯著增加（p0.001）；而右側(cè)背外側(cè)額上回、左側(cè)三角部額下回灰質(zhì)體積顯著減少（p0.001）。 4.將VBM結(jié)果與血清睪酮值進(jìn)行相關(guān)分析：SPD腦灰質(zhì)體積與睪酮值呈明顯正相關(guān)（p0.001）的主要腦區(qū)包括：右側(cè)額中回、腦島、中央溝蓋、枕中回、楔前葉及左側(cè)角回；而左側(cè)豆?fàn)詈藲んw積與睪酮值呈明顯負(fù)相關(guān)（p0.001）。 結(jié)論：本研究顯示未用藥青年男性SPD大腦可能存在一種“情緒-認(rèn)知-運(yùn)動(dòng)”模式或神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的異常，并在某些腦區(qū)存在著某種可塑性改變；SPD患者腦灰質(zhì)體積以增大為主，說明在一定程度的腦損傷基礎(chǔ)上，某些腦區(qū)可能存在著適當(dāng)?shù)拇鷥敊C(jī)制，起到了遏制疾病進(jìn)展的作用；SPD患者的血清睪酮水平較健康人顯著增高并可能促使大腦呈一種偏側(cè)化的發(fā)育方式，可能是引發(fā)SPD相應(yīng)臨床癥狀的主要原因；對(duì)SPD患者睪酮水平的監(jiān)測(cè)有望成為分裂型人格障礙的一個(gè)客觀生物學(xué)指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：分裂型人格障礙 功能磁共振成像 靜息態(tài) 灰質(zhì)體積 睪酮
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R445.2;R749.91
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 材料和方法13-17
• 結(jié)果17-24
• 討論24-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 綜述36-51
• 參考文獻(xiàn)44-51
• 致謝51-52

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 李心天;中國(guó)人的左右利手分布[J];心理學(xué)報(bào);1983年03期

2 紀(jì)文艷;胡永華;黃悅勤;曹衛(wèi)華;呂筠;秦穎;逄增昌;汪韶潔;李立明;;人格障礙遺傳度雙生子研究[J];中華流行病學(xué)雜志;2006年02期

本文編號(hào)：942603