本文關鍵詞：青春期發(fā)育提前和皮質(zhì)醇交互效應及其與抑郁癥狀關聯(lián)

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【摘要】：目的了解馬鞍山市區(qū)兒童青春期發(fā)育現(xiàn)狀,進一步了解青春期發(fā)育提前與情緒癥狀的關聯(lián);探索HPA軸基礎功能在青春期發(fā)育提前與抑郁癥狀關聯(lián)中的可能作用。方法整群選取馬鞍山市花山區(qū)3所小學2~5年級所有學生。開展學生與父母問卷調(diào)查、體格發(fā)育檢查、青春期發(fā)育檢查、清晨唾液收集。問卷調(diào)查包括人口統(tǒng)計學信息、體力活動、視頻時間(周末和上學日)、父母教育背景、家庭經(jīng)濟狀況、情緒癥狀等。抑郁癥狀采用蘇林雁翻譯并修訂的《心境與情緒問卷-兒童版》,得分≥19分界定為抑郁癥狀;青春期發(fā)育提前采用是《青春發(fā)育量表》。體格發(fā)育檢查評估身高、體重、腰圍、體成分以及青春期發(fā)育狀況;采用唾液收集管采集兒童清晨覺醒唾液,用ELISA方法測量皮質(zhì)醇(cortisol)水平。結果1 553名兒童參與了所有項目調(diào)查,其中男童862人(55.5%),女童691人(44.5%)。自評青春期發(fā)育提前兒童251人(16.2%),其中女童122人(14.2%),男童129人(18.7%),差異有統(tǒng)計學顯著性(?2=5.771,P0.018);自我報告抑郁癥狀的兒童276人(17.8%),男童抑郁癥狀報告率(21.8%)顯著高于女童(12.7%)差異有統(tǒng)計學顯著性(?2=21.613,P0.001)。自評青春期發(fā)育提前男童抑郁癥狀報告率高于自評發(fā)育未提前組男童,差異有統(tǒng)計學顯著性(?2=15.045,P=0.001);自我報告青春期發(fā)育提前的女童抑郁癥狀報告率顯著高于自我報告青春期發(fā)育適時的女童,差異有統(tǒng)計學顯著性(?2=9.585,P=0.003)。單因素logistic回歸模型顯示,自評青春期發(fā)育提前是男女童抑郁癥狀的危險因素(OR=1.907,95%CI:1.449~2.510)。控制父、母文化程度、獨生子女、體力活動(大強度、中等強度及戶外活動≥30min)、高視頻時間及BMI等,結果表明自評青春期發(fā)育提前是男、女童抑郁癥狀的危險因素(男童:OR=2.326,95%CI:1.512~3.576;女童:OR=1.999,95%CI:1.188~3.361);而并未發(fā)現(xiàn)唾液皮質(zhì)醇水平與兒童抑郁癥狀之間的關聯(lián)(男童:OR=1.001,95%CI:0.999~1.003;女童:OR=0.999,95%CI:0.997~1.002);廣義線性模型分析發(fā)現(xiàn),唾液皮質(zhì)醇水平在青春期發(fā)育提前與抑郁癥狀關聯(lián)中的交互效應無統(tǒng)計學顯著性(F=1.528,P=0.217)。可增加唾液皮質(zhì)醇水平與抑郁癥狀、青春期自評發(fā)育的關聯(lián)性。結論自評青春期發(fā)育提前兒童青少年抑郁癥狀的檢出率高于自評發(fā)育適時組;本研究結果未顯示唾液皮質(zhì)醇水平與抑郁癥狀之間存在關聯(lián)性;結果顯示,青春期發(fā)育提前和皮質(zhì)醇水平交互作用與抑郁癥狀無關聯(lián),未來仍需進一步的縱向研究進行驗證這些假說并對其可能的機制給予探討。
【關鍵詞】：青春期發(fā)育 抑郁癥 氫化可的松 青少年
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.4
【目錄】：

• 英文縮略語 Abbreviation5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1 前言10-15
• 2 材料與方法15-19
• 3 結果19-28
• 4 討論28-34
• 參考文獻34-41
• 附錄一41-43
• 致謝43-45
• 綜述：青春期HPA軸應激反應性的變化及其與心理病理癥狀的關聯(lián)45-54
• 參考文獻51-54

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本文編號：932145