本文關(guān)鍵詞：P300、MMN在診治輕度認(rèn)知功能障礙和阿爾茨海默病中的應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】：目的:分析MCI、AD患者認(rèn)知功能及事件相關(guān)電位(P300、MMN)的變化特點(diǎn),探討兩者之間的關(guān)系,為MCI和AD早期診斷提供客觀依據(jù)。方法:回顧性分析吉林大學(xué)第一醫(yī)院2014年12月-2015年12月間記憶門診就診的32名認(rèn)知功能障礙患者,并選取21名年齡、性別、受教育程度相匹配的健康老年人作為健康對照組(normal control,NC),收集受試者的一般臨床資料,進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測試(簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評價(jià)量表(Mo CA)、日常生活活動能力量表(ADL))評分,采集4小時(shí)腦電及P300、MMN相關(guān)數(shù)據(jù)。根據(jù)神經(jīng)心理學(xué)測試評分結(jié)果,將患者分為MCI、AD兩組,使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行正態(tài)分布和方差齊性檢測,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用標(biāo)準(zhǔn)差±方差表示,并進(jìn)行單因素方差分析和相關(guān)性分析,研究是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異及相關(guān)性,P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、NC、MCI、AD三組在MMSE、Mo CA、定向力、計(jì)算力、語言能力、記憶力各方面差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、4小時(shí)視頻腦電結(jié)果,MCI組背景腦電異常者占53.3%,AD組占71.6%;MCI組患者腦電異常波,主要表現(xiàn)為α節(jié)律調(diào)幅調(diào)節(jié)欠佳或泛化前移,異常波僅可見顳區(qū)少量θ/δ波活動。AD組患者腦電異常波,除背景腦電活動變慢外,單側(cè)、雙額顳區(qū)局限性或彌漫性腦功能異常較多(癇樣放電和慢活動多見),以顳區(qū)為著。3、NC、MCI、AD三組在P300反應(yīng)時(shí)、正確率方面差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、NC、MCI、AD三組在Pz電極點(diǎn)處P300潛伏期三組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩兩比較AD與MCI間、AD與NC間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但MCI與NC間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。而P300波幅在三組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、AD組患者,Cz、Fz處P300潛伏期及Pz處P300波幅與MMSE顯著相關(guān),Cz、Fz處P300潛伏期與定向力得分顯著相關(guān);Cz處P300波幅及潛伏期與計(jì)算力得分顯著相關(guān);Fz處P30潛伏期與Mo CA顯著相關(guān);Pz處P300波幅與計(jì)算力、定向力、語言能力得分顯著相關(guān);Pz處P300潛伏期與MMSE、Mo CA、定向力、計(jì)算力、記憶力得分顯著相關(guān)。.6、AD、MCI、NC三組間MMN波幅及潛伏期,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、隨著疾病進(jìn)展,認(rèn)知功能障礙加重,定向力、記憶力、計(jì)算力、語言及視空間執(zhí)行能力等下降,嚴(yán)重程度亦加重。2、隨著認(rèn)知功能障礙加重,腦電異常程度亦隨之加重,因此對AD病情嚴(yán)重程度評價(jià)上,腦電圖可作為一項(xiàng)較為可靠的客觀指標(biāo)。3、與NC相比,隨著認(rèn)知功能障礙程度加重,患者對P300刺激任務(wù)的反應(yīng)時(shí)間延長,準(zhǔn)確率降低。4、隨著認(rèn)知功能障礙程度加重,P300波幅降低,潛伏期延長,P300作為一項(xiàng)可靠的指標(biāo),能較為靈敏、客觀的評估認(rèn)知功能,其敏感性高,特異性較低。在AD診斷中,P300潛伏期較波幅更為敏感。5、與視頻腦電圖相比,P300在AD早期診斷中更為敏感。6、MMN在三組間差異雖無顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但AD患者M(jìn)MN潛伏期較健康對照組延長,故對于依從性差的患者(嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙或伴有精神行為異常的認(rèn)知障礙患者),MMN可作為選擇性篩查的一項(xiàng)客觀指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：阿爾茨海默病 輕度認(rèn)知功能障礙 P300 失匹配負(fù)波
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R749.16
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-13
• 第1章 緒論13-16
• 第2章 文獻(xiàn)綜述16-25
• 2.1 P30018-21
• 2.1.1 P300成分18
• 2.1.2 P300的神經(jīng)起源及產(chǎn)生的心理機(jī)制18-19
• 2.1.3 P300的臨床應(yīng)用19-21
• 2.2 MMN21-23
• 2.2.1 MMN成分21
• 2.2.2 MMN的神經(jīng)起源及產(chǎn)生原理21-22
• 2.2.3 MMN的臨床應(yīng)用22-23
• 2.3 結(jié)論23-25
• 第3章 臨床資料與方法25-30
• 3.1 研究對象25
• 3.2 神經(jīng)心理學(xué)測試25-27
• 3.2.1 神經(jīng)心理學(xué)測試說明26
• 3.2.2 簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）26
• 3.2.3 MoCA量表26-27
• 3.2.4 日常生活能力量表（ADL）27
• 3.3 視頻腦電圖采集27
• 3.4 事件相關(guān)電位采集27-29
• 3.4.1 原始腦電信號采集27-28
• 3.4.2 MMN采集28
• 3.4.3 P300采集28-29
• 3.5 數(shù)據(jù)分析29-30
• 第4章 結(jié)果30-38
• 4.1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)和神經(jīng)心理學(xué)測試結(jié)果30
• 4.2 行為學(xué)數(shù)據(jù)結(jié)果30-31
• 4.3 4小時(shí)視頻腦電結(jié)果31-32
• 4.4 AD、MCI、NC三組P300波幅和潛伏期比較32-34
• 4.5 P300和神經(jīng)心理學(xué)測試相關(guān)性分析34-36
• 4.6 MMN波幅和潛伏期36-38
• 第5章 討論38-43
• 第6章 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-51
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果51-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號：923196