本文關(guān)鍵詞：廣泛性焦慮障礙患者聽(tīng)覺(jué)信息前注意加工的事件相關(guān)電位研究

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【摘要】：目的：廣泛性焦慮障礙(Generalized anxiety disorder，GAD)是一種以經(jīng)�；虺掷m(xù)的、無(wú)明確對(duì)象或內(nèi)容的緊張不安、過(guò)分擔(dān)心為主要癥狀，伴有自主神經(jīng)功能興奮和過(guò)度警覺(jué)為特征的焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙涉及多個(gè)系統(tǒng)與器官，病情復(fù)雜，患者常反復(fù)就診于臨床各科，從而延誤病情的診治。目前對(duì)廣泛性焦慮障礙的發(fā)病機(jī)制及病因尚無(wú)定論。神經(jīng)心理學(xué)研究認(rèn)為信息加工異常是廣泛性焦慮障礙的主要發(fā)病機(jī)制之一，廣泛性焦慮障礙患者很可能存在信息前注意自動(dòng)加工障礙。事件相關(guān)電位（Event-related potentials，ERP）技術(shù)的時(shí)間分辨率高，能精確記錄大腦認(rèn)知加工的時(shí)間進(jìn)程,是研究信息加工時(shí)間進(jìn)程的理想工具。失匹配負(fù)波（Mismatch negativity， MMN）是不需要注意參與的ERP成分，是偏差刺激與標(biāo)準(zhǔn)刺激引起的差異負(fù)波，是研究自動(dòng)加工的敏感電生理指標(biāo)。本研究的目的是通過(guò)多特征范式探討廣泛性焦慮障礙患者是否存在聽(tīng)覺(jué)聲音物理信息前注意自動(dòng)加工障礙，同時(shí)分析有無(wú)聽(tīng)覺(jué)聲音的特異性物理屬性。 方法：被試為20例廣泛性焦慮障礙患者和20名正常對(duì)照（以年齡、性別、教育程度相匹配）。GAD患者均符合DSM-IV的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)所有被試進(jìn)行抑郁及焦慮量表的評(píng)定。本研究記錄聽(tīng)覺(jué)MMN采用的是N t nen.開(kāi)發(fā)的范式-----Optimal多特征范式。刺激序列由標(biāo)準(zhǔn)刺激和5種偏差刺激組成，標(biāo)準(zhǔn)刺激占50%，每一種偏差刺激各占10%，包括聲音的頻率，強(qiáng)度，持續(xù)時(shí)間，聲音位置及聲音間隙。在實(shí)驗(yàn)記錄過(guò)程中，要求受試者忽略耳機(jī)中的聲音刺激，只關(guān)注于無(wú)聲電影。離線分析采集的腦電數(shù)據(jù)，測(cè)量中央?yún)^(qū)C3、Cz、C4及額區(qū)F3、Fz、F4的不同聲音物理信息的MMN波幅及潛伏期數(shù)據(jù)。采用三因素的重復(fù)測(cè)量方差分析（RMANOVA）對(duì)對(duì)照組5種偏差MMN的平均波幅與0μV水平基線進(jìn)行比較。采用三因素的重復(fù)測(cè)量方差分析（RMANOVA）對(duì)GAD組及對(duì)照組的5種偏差MMN平均波幅及潛伏期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)病例組的HAMA量表得分與MMN平均波幅行Pearson法相關(guān)性分析。 結(jié)果： 1．對(duì)照組5種MMN與0μV水平基線比較有顯著的組間主效應(yīng)，分別為：聲音頻率偏差組間主效應(yīng)顯著（F（1，38）=26.731，p0.001），聲音強(qiáng)度偏差組間主效應(yīng)顯著（F（1，38）=71.368，p0.001），聲音持續(xù)時(shí)間偏差組間主效應(yīng)顯著（F（1，38）=6.422，p=0.016），聲音位置偏差組間主效應(yīng)顯著（F（1，38）=20.391，p0.001），聲音間隔偏差組間主效應(yīng)顯著（F（1，38）=4.253，，p=0.046），提示5種不同的聲音物理屬性的引發(fā)的MMN波幅與水平基線均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2.廣泛性焦慮障礙患者聲音強(qiáng)度MMN波幅較正常對(duì)照組顯著減弱（F(1,38)=4.647, p 0.05）。而其它四種偏差刺激的MMN波幅無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的組間效應(yīng)（p0.05）。 3.廣泛性焦慮障礙患者的5種MMN均具有顯著的腦區(qū)主效應(yīng)，分別為：聲音強(qiáng)度偏差腦區(qū)主效應(yīng)顯著（F(1,38)=75.580, p 0.01），聲音頻率偏差腦區(qū)主效應(yīng)顯著（F(1,38)=32.446, p 0.01），聲音位置偏差腦區(qū)主效應(yīng)顯著（F(1,38)=36.514, p0.01），聲音持續(xù)時(shí)間偏差腦區(qū)主效應(yīng)顯著（F(1,38)=45.789, p 0.01）聲音間隔偏差的腦區(qū)主效應(yīng)顯著（F(1,38)=51.669, p 0.01），均為額區(qū)MMN波幅顯著高于中央?yún)^(qū)。 4.5種MMN波峰潛伏期分析未見(jiàn)顯著組間差異（F(1,38)=0.016~1.533, p=0.23~0.90）。 5.5種MMN波幅與HAMA得分無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)性（p0.05）。 結(jié)論： 1.廣泛性焦慮障礙患者聽(tīng)覺(jué)物理信息的前注意自動(dòng)加工減弱。 2.廣泛性焦慮障礙患者對(duì)聽(tīng)覺(jué)刺激的前注意自動(dòng)加工具有物理屬性特異性，為聲音強(qiáng)度的前注意加工減弱。 3.廣泛性焦慮障礙患者前注意自動(dòng)加工異常與癥狀嚴(yán)重程度無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：廣泛性焦慮障礙 聽(tīng)覺(jué)信息 前注意 事件相關(guān)電位 失匹配負(fù)波
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R749.72
【目錄】：

• 摘要7-10
• Abstract10-13
• 前言13-16
• 對(duì)象與方法16-19
• 一、研究對(duì)象16
• 1．廣泛性焦慮障礙組16
• 2．正常對(duì)照組16
• 二、研究方法16-19
• 2.1 刺激材料16-17
• 2.2 實(shí)驗(yàn)程序與任務(wù)17
• 2.3 腦電記錄17
• 2.4 數(shù)據(jù)處理17-18
• 2.5 統(tǒng)計(jì)分析18-19
• 結(jié)果19-22
• 1.兩組被試的自然情況19
• 2.兩組被試的心理測(cè)量結(jié)果19-20
• 3.對(duì)照組 5 種MMN的平均波幅與0μV水平基線的比較20-21
• 4.廣泛性焦慮障礙患者組與對(duì)照組的MMN波幅的比較21
• 5.MMN波峰潛伏期21-22
• 6.相關(guān)分析22
• 討論22-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 綜述29-43
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 致謝43-44

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：918477