本文關(guān)鍵詞：重慶神經(jīng)內(nèi)科門診認(rèn)知功能障礙患者就診狀況調(diào)查

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【摘要】：目的 了解本地區(qū)綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診認(rèn)知功能障礙（CognitiveImpairment,CI）患者的患病及就診情況，分析其就診率低下的原因，及早發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知功能障礙(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者，以提高CI患者的就診率。 方法 選取2014年4月4日至4月15日到我院神經(jīng)內(nèi)科門診就診的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者，進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。采用老年人認(rèn)知功能減退知情問卷（Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly，IQCODE）初篩，分?jǐn)?shù)≥3.3的患者進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知功能評估(Montrealcognitive assessment，MoCA)量表篩查，，MoCA分?jǐn)?shù)小于26分的即考慮為CI患者,繼續(xù)進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查了解其就診情況，調(diào)查結(jié)果應(yīng)用SAS8.1統(tǒng)計軟件以單因素分析法對未及時就診原因進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 調(diào)查期間神經(jīng)內(nèi)科門診共有患者1042例次，符合入組條件完成IQCODE檢查409例，其中IQCODE≥3.3的患者完成MOCA檢查115例，其中MoCA＜26分的患者完成原因問卷調(diào)查即認(rèn)知功能障礙（Cognitive Impairment,CI）患者有55例。其中，因CI表現(xiàn)就診者15例；非因CI表現(xiàn)就診者40例，我院門診55歲以上患者CI檢出率5.28%，就診率1.44%。通過單因素法分析，發(fā)現(xiàn)因記憶障礙等CI表現(xiàn)就診組和因非CI表現(xiàn)就診組比較，二者在婚姻狀況、文化程度差異方面比較有顯著意義，而年齡、性別、職業(yè)差異比較無顯著意義；對癡呆的知曉度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況及就診便利情況方面比較，差異有顯著意義；其中對癡呆的知曉情況調(diào)查顯示，患者對癡呆早期表現(xiàn)、病因的知曉情況，兩組比較有顯著性差異，經(jīng)常腦力活動的預(yù)防性及合理治療有效性認(rèn)同度兩組比較無顯著意義。在非因CI表現(xiàn)就診組中，四大可能導(dǎo)致低就診率的原因累計情況：癡呆知曉度低（49.38%）、經(jīng)濟(jì)困難（67.50%）、就診不便（50.00%）及其他原因（10%）。門診CI檢出者對癡呆宣傳配合度、患者來源及對醫(yī)療知識了解途徑上兩組比較均無差異。 結(jié)論 我院門診存在CI檢出率高而就診率低下問題；CI低就診率與婚姻狀況、文化程度、對癡呆知曉度、經(jīng)濟(jì)狀況、就診便利情況相關(guān)，在婚者就診率明顯高于喪偶/離異者，文化程度高就診率高于文化程度低者，對癡呆知曉度低、經(jīng)濟(jì)困難及就診不便為其主要原因，其中癡呆低知曉率主要表現(xiàn)在對癡呆早期表現(xiàn)及病因方面知曉情況方面；門診CI檢出者總體配合度差，還需要大力加強(qiáng)癡呆防治的科普宣傳。
【關(guān)鍵詞】：門診患者 認(rèn)知功能障礙 低就診率 現(xiàn)狀分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R749.1
【目錄】：

• 符號說明5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11
• 1 材料及方法11-13
• 2 結(jié)果13-17
• 3 討論17-19
• 4 小結(jié)19-20
• 全文總結(jié)20-21
• 附表21-22
• 參考文獻(xiàn)22-23
• 文獻(xiàn)綜述23-33
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 致謝33-34
• 碩士期間發(fā)表的論文34-35

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：904078