本文關(guān)鍵詞：農(nóng)村阿爾茨海默病性別差異的調(diào)查研究及相關(guān)因素分析

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【摘要】：研究背景：很多研究表明女性患有癡呆的風(fēng)險(xiǎn)較男性高,尤其是阿爾茨海默病(Alzheimer's Disease, AD)類型的癡呆,而有些研究則表明未見(jiàn)明顯的性別差異。有meta分析表明,AD女性的發(fā)病率較高,而另一項(xiàng)研究中表明,只有在超過(guò)90歲時(shí),女性的AD發(fā)病率才較男性高。更有研究表明,男性中輕度認(rèn)知功能障礙(Mild cognitive impairment, MCI)的發(fā)病率較女性高,這研究結(jié)論似乎與之前的研究相互矛盾。由此可見(jiàn),有關(guān)AD的性別差異目前仍有較大爭(zhēng)議。且可能與不同的地域、種族及文化差異有一定的相關(guān)性。農(nóng)村群體相對(duì)城市社區(qū)人群具有教育水平低,醫(yī)療水平較差,認(rèn)知活動(dòng)少,體力活動(dòng)較多等特點(diǎn)。目前有關(guān)山東農(nóng)村AD患病率及患病風(fēng)險(xiǎn)是否存在性別差異及可能的因素,仍缺少確切的臨床數(shù)據(jù)。研究目的：1. 本研究主要針對(duì)農(nóng)村群體中,AD的患病率是否存在性別差異。2. 進(jìn)一步探討性別與AD的關(guān)系,并進(jìn)行可能的相關(guān)因素分析。研究方法：主要是分為二階段的橫斷面研究,第一階段是于2014年8月,山東省聊城市閆樓鎮(zhèn),進(jìn)行65-85歲老年人進(jìn)行基本資料的統(tǒng)計(jì)及AD高危人群的篩選。第二階段于2014年12月,針對(duì)一階段篩選出的高危人群進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估包括：病史采集,評(píng)估生活能力,神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估和神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試,從而對(duì)AD進(jìn)行相應(yīng)的診斷和鑒別診斷。神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試主要評(píng)估學(xué)習(xí)和記憶、視空間、執(zhí)行、注意、語(yǔ)言認(rèn)知功能域。研究結(jié)果：完成調(diào)查共計(jì)2377人。其中確診AD患者127例,正常認(rèn)知者(normal cognition,NC)1908例,遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙(amnestic mild cognitive impairment, aMCI)共247例,94例其他類型的癡呆及認(rèn)知功能障礙。其中男性AD患病率為2.9%,女性AD患病率為7.4%。女性患病率較男性患病率高,且存在有顯著性差異(x2=24.11,P0.05)。通過(guò)AD組與正常認(rèn)知組進(jìn)行病例-對(duì)照研究,結(jié)果表明女性較男性患AD風(fēng)險(xiǎn)高且存在有顯著性差異(OR=2.872, x2=26.883, P0.05)。通過(guò)M-H分層分析,經(jīng)過(guò)教育程度分層后,女性患AD風(fēng)險(xiǎn)為男性的1.444倍(OR=1.444),明顯小于未分層時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。且患病風(fēng)險(xiǎn)女性高于男性差異無(wú)顯著性(x 2=2.264,P=0.1320.05)。分別經(jīng)過(guò)年齡、職業(yè)、婚姻狀況、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒等進(jìn)行分層后,提示上述因素均不能認(rèn)為是影響性別與AD之間的混雜因素(OR值分別為2.907、2.513、2.753、2.822、2.867、2.854、3.169、2.389,OR差值均0.5),且分層后不同性別與AD之間仍有顯著性差異(P0.05)。最后經(jīng)過(guò)單因素后logistics回歸證明,性別不能構(gòu)成AD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：1.該地區(qū)農(nóng)村65-85歲老年人,AD患病率存在顯著性性別差異。2.女性患AD的風(fēng)險(xiǎn)較男性高。3.AD患病性別差異的產(chǎn)生,或者說(shuō)AD與性別之間的相關(guān)性,很大程度上與女性受教育程度相對(duì)較低有關(guān)。4.年齡、職業(yè)、婚姻狀況、高血壓、高血脂、糖尿病均為不能認(rèn)為是影響性別與AD之間關(guān)系的混雜因素。5. 正確理解AD中的性別差異,不僅能給AD防治提供新視點(diǎn),而且有益于個(gè)體化、性別特異性醫(yī)療的發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】：農(nóng)村 阿爾茨海默病 性別差異
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.16
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號(hào)說(shuō)明11-13
• 前言13-15
• 對(duì)象和方法15-19
• 研究結(jié)果19-22
• 討論22-29
• 研究結(jié)論29-30
• 創(chuàng)新點(diǎn)和不足之處30-31
• 附表31-40
• 論文參考文獻(xiàn)40-46
• 綜述46-57
• 綜述參考文獻(xiàn)52-57
• 致謝57-58
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章及參加的學(xué)術(shù)交流58-59
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表59

【相似文獻(xiàn)】

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