本文關(guān)鍵詞：阿爾茨海默病及輕度認(rèn)知功能障礙中海馬腦結(jié)構(gòu)改變的研究

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【摘要】：目的:本研究旨在通過對分析就診于我院的AD、MCI患者海馬體積的特點(diǎn)及其與MTA分級、神經(jīng)心理學(xué)測評分?jǐn)?shù)的關(guān)系,更好的認(rèn)識AD、MCI患者海馬結(jié)構(gòu)改變的特點(diǎn)及其與認(rèn)知功能的關(guān)系,為臨床的早期診斷、治療提供幫助。方法:選取2015年1月到2016年2月就診于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院符合入組標(biāo)準(zhǔn)的AD的患者15例,MCI患者22例,同時選取年齡、性別、文化程度相對匹配的健康人群20例作為對照。對所有入組患者的行頭MRI及神經(jīng)心理學(xué)測評,應(yīng)用Roi Assist401軟件在3D-MPRAGE序列中手工逐層勾畫雙側(cè)海馬的ROI,自動生成每層面積乘以層厚得出體積,運(yùn)用SPSS軟件對結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:入組AD患者、MCI患者及CTRL組共57例,三組受試者海馬體積大小均為CTRL組MCI組AD組,且每兩組患者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);雙側(cè)海馬體積與性別、年齡顯著相關(guān),與文化程度無明顯相關(guān)性(p0.05);雙側(cè)海馬體積與MMSE、MOCA、AVLT、BNT、AHFT呈正相關(guān),與TMT呈負(fù)相關(guān)(p0.05);AD組海馬體積與MMSE、MOCA、BNT、AHFT呈正相關(guān),與TMT呈負(fù)相關(guān),與AVLT無明顯相關(guān)性;MCI組海馬體積與TMT呈負(fù)相關(guān),與其余量表均呈正相關(guān);CTRL組除TMT與海馬體積呈負(fù)相關(guān),其余量表均與海馬體積無明顯相關(guān)性。左側(cè)和右側(cè)的MTA分級與海馬體積呈顯著負(fù)相關(guān),MTA分級得分越高海馬萎縮越明顯(左側(cè)r=-0.684,p0.05,右側(cè)r=-0.588,p0.05)。AD組海馬體積、MTA分級與MCI組、CTRL組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),MCI組的海馬體積與CTRL組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),MTA分級與CTRL組無顯著差異(p0.05)。雙側(cè)海馬對AD診斷的敏感性為100%,特異性為95%(曲線下面積=0.987,p0.05),MTA分級得分對AD診斷的敏感性為80%,特異性為92.9%(曲線下面積=0.993,p0.05)。結(jié)論:1、AD組、MCI組患者海馬體積均有減小,AD組萎縮較MCI組明顯;2、海馬體積與性別、年齡顯著相關(guān),男性海馬體積大于女性,年齡越大,海馬體積越小。海馬體積與受教育程度無明顯相關(guān)性,對AD及MCI的診斷具有較好的穩(wěn)定性。3、在AD、MCI患者中海馬體積萎縮程度越重,神經(jīng)心理學(xué)測評得分越低,認(rèn)知功能障礙越重,而健康人的海馬體積與認(rèn)知功能并無明顯關(guān)系,海馬體積與認(rèn)知功能的相關(guān)性是基于疾病的影響。4、海馬體積與MTA分級對海馬體積的評價具有較好的一致性,兩者均能對AD的診斷提供依據(jù),但MTA分級不能較好的識別MCI患者,且海馬體積對于AD、MCI的診斷價值均優(yōu)于MTA分級。
【關(guān)鍵詞】：阿爾茨海默病 輕度認(rèn)知功能障礙 海馬體積 內(nèi)側(cè)顳葉萎縮標(biāo)準(zhǔn)化視覺量表 神經(jīng)心理學(xué)測評
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R749.16
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 英文縮略詞12-13
• 第1章 緒論13-14
• 第2章 文獻(xiàn)綜述14-23
• 2.1 阿爾茨海默病14-15
• 2.2 阿爾茨海默病的機(jī)制15-16
• 2.2.1 遺傳學(xué)因素15
• 2.2.2 Β-淀粉樣蛋白學(xué)說15-16
• 2.2.3 膽堿能學(xué)說16
• 2.2.4 Tau蛋白學(xué)說16
• 2.3 阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)16-17
• 2.4 阿爾茨海默病及輕度認(rèn)知功能障礙的診斷17-18
• 2.5 神經(jīng)心理學(xué)測評18-21
• 2.5.1 簡易精神狀態(tài)檢查和蒙特利爾認(rèn)知評估量表18
• 2.5.2 聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗(yàn)18-19
• 2.5.3 波士頓命名測驗(yàn)19-20
• 2.5.4 連線測驗(yàn)20
• 2.5.5 交替詞語流暢性測驗(yàn)20-21
• 2.6 海馬與阿爾茨海默病21-23
• 第3章 材料與方法23-26
• 3.1 入組病例23
• 3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.3 方法23-25
• 3.3.1 一般資料23
• 3.3.2 神經(jīng)心理學(xué)測評及影像學(xué)檢查23-24
• 3.3.3 海馬體積的測量24-25
• 3.4 統(tǒng)計學(xué)處理25-26
• 第4章 結(jié)果26-32
• 4.1 一般資料26-27
• 4.2 臨床資料27
• 4.2.1 臨床表現(xiàn)27
• 4.2.2 家族史27
• 4.3 海馬體積結(jié)果27-28
• 4.4 海馬體積與性別、年齡及受教育程度相關(guān)性分析28
• 4.5 神經(jīng)心理學(xué)測評與海馬體積的關(guān)系28-30
• 4.6 海馬體積與MTA分級30-31
• 4.7 入組AD患者和MCI患者海馬表現(xiàn)31-32
• 第5章 討論32-36
• 5.1 一般資料32-33
• 5.2 海馬體積的測量結(jié)果33-34
• 5.3 海馬體積與MTA分級34
• 5.4 海馬體積與神經(jīng)心理學(xué)測評34-36
• 第6章 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果43-44
• 致謝44

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：887118