本文關鍵詞：貝葉斯半?yún)?shù)多狀態(tài)模型在老年人認知與抑郁關系研究中的應用

  更多相關文章： 多狀態(tài)模型 貝葉斯半?yún)?shù)多狀態(tài)模型 阿爾茨海默病 認知功能 抑郁

【摘要】：目的:將貝葉斯半?yún)?shù)多狀態(tài)模型應用于老年人認知功能與抑郁關系研究中,探討影響老年人認知功能與抑郁的因素以及認知功能與抑郁的關系,為老年人認知損害與老年抑郁癥共同防治策略制定提供參考,同時為其他慢性病的共病研究提供方法學借鑒。方法:利用太原市社區(qū)老年人2010年10月至2014年5月的8次隨訪資料,對287名研究對象構建僅輕度認知損害(mild cognitive impairment,MCI)、僅抑郁癥、僅阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)、MCI與抑郁癥共病、AD與抑郁癥共病的五狀態(tài)貝葉斯半?yún)?shù)多狀態(tài)模型,分析影響各狀態(tài)轉(zhuǎn)移的因素,并通過認知功能得分與抑郁得分研究認知功能與抑郁的關系。結(jié)果:貝葉斯半?yún)?shù)多狀態(tài)模型擬合良好。模型的多因素擬合結(jié)果顯示:僅MCI到MCI與抑郁癥共病有統(tǒng)計學意義的變量為鋁制炊具、體育活動、做家務情況與心臟病;僅MCI到僅AD有統(tǒng)計學意義的變量為年齡與公益活動;僅抑郁癥到MCI與抑郁癥共病有統(tǒng)計學意義的變量為控制飲食;僅AD到AD與抑郁癥共病有統(tǒng)計學意義的變量為年齡、控制飲食、體育活動與業(yè)余愛好;MCI與抑郁癥共病到AD與抑郁癥共病有統(tǒng)計學意義的變量為教育水平、體育活動與腦部疾病。因此高教育水平、參加公益活動及參加體育活動是認知功能的保護因素,高齡、有控制飲食與有腦部疾病是認知功能的危險因素;參加體育活動、有業(yè)余愛好與做家務是抑郁的保護因素,高齡、有控制飲食、使用鋁制炊具與有心臟病是抑郁的危險因素;年齡、控制飲食及體育活動為認知功能和抑郁的共同影響因素。認知功能得分在僅MCI到MCI與抑郁癥共病的風險比(hazard ratio,HR)為1.017(95%CI:0.920-1.124);在僅AD到AD與抑郁癥共病的HR為0.769(95%CI:0.671-0.882)。抑郁得分在僅抑郁癥到MCI與抑郁癥共病的HR為0.885(95%CI:0.761-1.030)。結(jié)論:老年人的認知功能和抑郁與多種因素有關,且傳統(tǒng)因素在認知損害與抑郁共病自然史不同階段發(fā)揮不同的作用。認知損害較嚴重時可能會導致抑郁癥發(fā)生;抑郁癥可能不會導致認知損害發(fā)生。因此與有MCI的老年人相比,有AD的老年人更要預防抑郁癥的發(fā)生。貝葉斯半?yún)?shù)多狀態(tài)模型與傳統(tǒng)的生存分析方法相比,在慢性病共病影響因素研究中更具優(yōu)勢。
【關鍵詞】：多狀態(tài)模型 貝葉斯半?yún)?shù)多狀態(tài)模型 阿爾茨海默病 認知功能 抑郁
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-14
• 1 對象與方法14-21
• 1.1 研究對象14
• 1.2 調(diào)查內(nèi)容14-15
• 1.3 質(zhì)量控制15-16
• 1.4 貝葉斯半?yún)?shù)多狀態(tài)模型16-20
• 1.5 模型評價20
• 1.6 模型特點20
• 1.7 計算機軟件實現(xiàn)20-21
• 2 結(jié)果21-31
• 2.1 調(diào)查對象一般情況21-22
• 2.2 模型構造22-23
• 2.3 模型單因素與多因素的擬合結(jié)果23-27
• 2.4 模型的基線效應27-29
• 2.5 模型評價29-30
• 2.6 認知功能與抑郁的關系30-31
• 3 討論31-35
• 3.1 認知功能和抑郁的相關影響因素31-33
• 3.2 認知功能與抑郁的關系33
• 3.3 全貝葉斯推論與樸素貝葉斯推論的比較33-34
• 3.4 研究的創(chuàng)新之處34
• 3.5 研究的不足之處34-35
• 4 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-41
• 綜述41-48
• 參考文獻47-48
• 致謝48-49
• 在學期間參與的科研課題與研究成果49-50
• 個人簡歷50

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本文編號：878443