本文關鍵詞：重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合康復訓練對非癡呆型血管性認知障礙患者的療效觀察

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【摘要】：目的探討重復經(jīng)顱磁刺激(r TMS)聯(lián)合康復訓練對非癡呆型血管性認知障礙(VCIND)患者認知功能的影響。方法共選取VCIND患者60例,采用隨機數(shù)字表法將其分為r TMS組及對照組,每組30例。2組患者均給予常規(guī)藥物治療(控制血壓、血糖、調節(jié)脂代謝、營養(yǎng)神經(jīng)和改善循環(huán)等)及康復訓練(物理療法、作業(yè)療法和認知訓練等),r TMS組在此基礎上輔以經(jīng)顱磁刺激治療,采用CCY-I型經(jīng)顱磁刺激儀,磁刺激部位為左側前額葉背外側,磁刺激頻率為10 Hz,刺激強度為患者100%運動閾值水平,每日給予3000個脈沖刺激,治療5d為1個療程,每個療程間隔2d,共治療4個療程。于治療前、治療4周后分別采用簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(Mo CA)及改良Barthel指數(shù)(MBI)量表評定2組患者認知功能及日常生活活動能力(ADL)的改善情況,同時于上述時間點檢測2組患者事件相關誘發(fā)電位P300潛伏期及波幅。結果治療前2組患者P300潛伏期、波幅及MMSE、Mo CA、MBI評分組間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后2組患者P300潛伏期均較治療前縮短,波幅均較治療前增加(P0.05);并且r TMS組P300潛伏期[(344.48±20.10)ms]亦顯著短于對照組(P0.05),波幅[(8.49±1.49)μV]則明顯高于對照組(P0.05)。治療后2組患者Mo CA總分、MMSE及MBI評分均較治療前有所改善(P0.05),但2組患者Mo CA抽象概括、定向評分均較治療前無明顯改善(P0.05);治療后r TMS組Mo CA總分[(23.47±1.53)分]、MMSE評分[(22.50±1.53)分]及MBI評分[(80.17±4.04)分]亦顯著優(yōu)于對照組(P0.05)。結論與單純康復訓練比較,r TMS聯(lián)合康復訓練能進一步改善VCIND患者認知功能及ADL能力,該聯(lián)合療法值得臨床進一步推廣、應用。
【關鍵詞】：重復經(jīng)顱磁刺激 康復訓練 非癡呆型血管性認知障礙
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.13
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-6
• 第一章 研究對象與方法6-9
• 1.1 研究對象6-7
• 1.2 治療方法7-8
• 1.3 評定方法8
• 1.4 統(tǒng)計學分析8-9
• 第二章 結果9-11
• 2.1 治療前、后MoCA、MMSE及MBI評分比較9
• 2.2 治療前、后P300潛伏期及波幅變化情況9-10
• 2.3 治療過程中2組患者不良反應情況觀察10-11
• 第三章 討論11-13
• 第四章 結論13-14
• 參考文獻14-16
• 綜述16-28
• 參考文獻24-28
• 攻讀學位期間的研究成果28-29
• 附表 129-30
• 附表 230-31
• 附表 331-33
• 致謝33-34

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