本文關(guān)鍵詞：文拉法辛聯(lián)合針刺治療頸肩綜合征伴抑郁癥的臨床觀察

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【摘要】：背景長期慢性的頸肩綜合征患者,都伴有不同程度抑郁情緒,進而容易發(fā)展成為抑郁癥。傳統(tǒng)治療僅關(guān)注患者本身的疼痛,未治療患者因疼痛及精神壓力而誘發(fā)的抑郁癥,導致本病難治并易復發(fā)。本課題以頸肩綜合征患者為研究對象,在針刺療法的同時加入口服文拉法辛,治療疼痛的同時緩解患者的精神壓力和抑郁情緒,已達到療效持久,不易復發(fā)的功效。目的通過文拉法辛聯(lián)合針刺治療頸肩綜合征伴抑郁癥的臨床研究,觀察其療效。然后對文拉法辛聯(lián)合針刺治療頸肩綜合征伴抑郁癥臨床的療效作出最為詳細的客觀評價。方法將符合入組標準的123位頸肩綜合征患者選為研究對象,按照隨機順序分為兩個對比組,61例患者入選治療組;62例患者入選對照組。治療組為口服文拉法辛聯(lián)合針刺治療;而對照組僅采用針刺治療,均每周治療5天,一周為1療程,共治療8周。分別在治療前和治療后第4,8周末評估其療效和安全性,通過采用數(shù)字疼痛量表(NRS疼痛表)進行療效量化和漢密爾頓抑郁量表(HAMD24項版)進行評定臨床療效;并采用副作用癥狀量表(SERS)來評定副反應,并逐一檢查記錄統(tǒng)計結(jié)果。結(jié)果1.治療組用文拉法辛聯(lián)合針刺的臨床整體有效率為93.44%;而對照組僅用針刺總有效率為72.58%,經(jīng)統(tǒng)計學處理,有顯著性差異(P0.05),治療組療效明顯優(yōu)于對照組。2.兩組在治療前后均用NRS(數(shù)字疼痛量表)評分,進行兩組比較發(fā)現(xiàn)均能降低患者疼痛指數(shù),治療組評分指數(shù)(0.96±1.23)對照組評分指數(shù)(2.24±2.56),所以兩者有極其顯著性差異(P0.05),提示兩組均能降低患者的疼痛癥狀,但文拉法辛聯(lián)合針刺在改善抑郁癥的同時更有利于慢性疼痛的緩解及療效。3.治療組用文拉法辛聯(lián)合針刺治療抑郁癥整體有效率為96.73%;而對照組僅用針刺總有效率為80.65%,經(jīng)統(tǒng)計學處理,有顯著性差異(P0.05),治療組療效明顯優(yōu)于對照組。4.兩組在治療前后對比HAMD24的量表的減分率,治療組減分率(55.62±15.71)對照組減分率(33.69±27.87),兩者差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明文拉法辛配合針刺比單用針刺治療頸肩綜合征伴抑郁癥有明顯療效。5.治療組在研究中出現(xiàn)藥物文拉法辛的不良反應總共43人(占70.4%),共出現(xiàn)不良反應的發(fā)作頻率為92例數(shù)。給予對癥處理或其他治療措施有84例數(shù)(91.3%)的藥物副作用消失,檢查血常規(guī)及生化學檢查未見異常。結(jié)論1.對于頸肩綜合征的治療,兩種方法相對比均取得良好的臨床療效,都對于治療患者頸肩部的疼痛都能得到改善和降低抑郁癥的情況,且文拉法辛聯(lián)合針刺治療頸肩綜合征伴抑郁癥患者的量化臨床療效的各項指標都好于對照組。2.文拉法辛聯(lián)合針刺治療本病有良好療效及安全性,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：文拉法辛 針刺 頸肩綜合征 抑郁癥
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.4;R681.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 研究對象與方法12-19
• 結(jié)果19-30
• 討論30-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻38-40
• 綜述：中西醫(yī)治療頸肩綜合征伴抑郁癥的研究綜述40-54
• 參考文獻51-54
• 附錄54-57
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況57-58
• 致謝58-59
• 個人簡歷59

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