本文關(guān)鍵詞：鹽酸美金剛、卡巴拉汀單用及聯(lián)用對輕、中度阿爾茨海默病患者看護(hù)者負(fù)擔(dān)的影響

  更多相關(guān)文章： 阿爾茨海默病 看護(hù)者負(fù)擔(dān) 鹽酸美金剛 卡巴拉汀

【摘要】：目的:1、分析阿爾茨海默病患者的功能狀況與患者主要看護(hù)者負(fù)擔(dān)的相關(guān)性。2、觀察鹽酸美金剛、卡巴拉汀單用及聯(lián)用24周后對輕、中度阿爾茨海默病的療效及患者看護(hù)者負(fù)擔(dān)的影響。方法:本研究為隨機(jī),評估者盲,前瞻性對照研究。選取2014年4月-2015年12月在四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及心身醫(yī)學(xué)科門診和/或住院的符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的105名新診斷的阿爾茨海默病患者及其看護(hù)者為研究對象。按照隨機(jī)化的原則將研究對象分配到鹽酸美金剛組(A組)、卡巴拉汀組(B組)、美金剛聯(lián)合卡巴拉汀組(C組)。給藥方法:分2個(gè)階段:藥物劑量滴定期和維持期。鹽酸美金剛,初始劑量為5mg/d晨服;第2周開始劑量增加5mg即每天10mg,分早晚兩次服用;第3周起每日總劑量為15mg,早上10mg,晚上5mg;第4周開始劑量維持在20mg/d,分早晚兩次服用。重酒石酸卡巴拉汀膠囊初始劑量為3mg/d,分兩次服用,同時(shí)囑藥物與食物同服;若耐受性好,無嚴(yán)重不良反應(yīng),則此后每2周每日總劑量增加3mg,至最大劑量12mg/d后進(jìn)入劑量維持期,分早晚兩次服用。劑量滴定過程中,若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)則將劑量調(diào)整為原有劑量,若仍然不能耐受或不良反應(yīng)非常嚴(yán)重則中止該治療,退出治療組。療效評價(jià)方法:在治療前、治療12周末、治療24周末用簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、阿爾茨海默病評價(jià)量表-認(rèn)知分量表(ADAS-cog)、神經(jīng)精神問卷(NPI)、Zarit照料者負(fù)擔(dān)量表(ZBI)對患者及其看護(hù)者進(jìn)行測評。用各量表的測評得分作為評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:1、三組患者的年齡、病程、性別比、及治療前各量表評分(MMSE、ADL、ADAS-cog、NPI、ZBI)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),具有可比性。2、對治療前量表評分進(jìn)行相關(guān)性分析得出:ZBI評分與ADL、ADAS-cog得分相關(guān)(r=0.498,P0.001;r=0.543,P0.001),與NPI得分相關(guān)性最強(qiáng)(r=0.553,P0.001)。NPI各項(xiàng)評分與ZBI評分進(jìn)行相關(guān)性分析得出:在患者的行為和精神癥狀(BPSD)中,妄想、夜間異常運(yùn)動(dòng)、異常的運(yùn)動(dòng)行為、激越/攻擊行為、食欲改變、幻覺與看護(hù)者負(fù)擔(dān)相關(guān),而情感淡漠、脫抑制、情緒高漲這些行為精神癥狀與看護(hù)者負(fù)擔(dān)無顯著相關(guān)性或相關(guān)性不大。3、經(jīng)過治療,三組患者的MMSE得分較治療前增加,ADL、ADAS-cog、NPI、ZBI得分較治療前下降。三組在治療24周后MMSE、ADL、ADAS-cog、ZBI、NPI得分較基線得分明顯改善,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。治療24周后三組各量表評分與入組時(shí)基線的差值進(jìn)行組間比較顯示MMSE、ADL、ADAS-cog、NPI、ZBI得分美金剛組和卡巴拉汀組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),聯(lián)合用藥組各量表評分改善情況均高于單獨(dú)用藥組,NPI得分和ZBI得分改善明顯。結(jié)論:鹽酸美金剛、卡巴拉汀單用及聯(lián)用對輕中度AD患者的功能狀況如認(rèn)知功能、日常生活能力、行為精神癥狀以及患者主要看護(hù)者的負(fù)擔(dān)均有改善作用。聯(lián)合用藥對改善患者的功能狀態(tài)及看護(hù)者的負(fù)擔(dān)的效果更好,尤其是在改善伴有行為精神癥狀患者的看護(hù)者負(fù)擔(dān)時(shí)效果更明顯。因此臨床上針對患者的具體表現(xiàn),合理個(gè)體化、針對性的選擇用藥方案對減輕看護(hù)者負(fù)擔(dān)是有益的。
【關(guān)鍵詞】：阿爾茨海默病 看護(hù)者負(fù)擔(dān) 鹽酸美金剛 卡巴拉汀
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R749.16
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-11
• 對象與方法11-17
• 結(jié)果17-25
• 討論25-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 英漢縮略詞對照表35
• 附表35-42
• 致謝42-43
• 阿爾茨海默病照顧者負(fù)擔(dān)的相關(guān)因素及干預(yù)措施研究進(jìn)展43-57
• 參考文獻(xiàn)51-57

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 向寒梅;黃淑華;;老年癡呆患者看護(hù)者心理狀況的分析[J];南華大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年05期

2 梅桂萍 ,潘靜;對看護(hù)者睡眠模式改變和抑郁癥狀的調(diào)查[J];國外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊;2003年04期

3 周建平;;對老年住院患者看護(hù)者壓瘡知識(shí)的教育[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2010年32期

4 朱圓;余小萍;潘莉倩;;看護(hù)者認(rèn)知行為對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年06期

5 周艷 ,林靜 ,林春;對農(nóng)村男女癌癥患者有關(guān)問題的調(diào)查[J];國外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊;1998年04期

6 劉應(yīng)萬,徐春福;對卒中看護(hù)者情感狀態(tài)的定量分析[J];國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊);1999年03期

7 曲海燕;邱健;;社區(qū)66例長期臥床老人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估及看護(hù)者知曉率調(diào)查[J];上海醫(yī)藥;2013年24期

8 McCullagh E.;Brigstocke G.;Donaldson N.;Kalra L.;張殿增;;卒中看護(hù)者看護(hù)負(fù)擔(dān)與生活質(zhì)量的決定因素[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊);2006年02期

9 Roumie C.L.;Elasy T.A.;Greevy R.;杜媛;;通過看護(hù)者教育及警示和患者教育來改善血壓控制:一項(xiàng)群體隨機(jī)試驗(yàn)[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2007年11期

10 周芳;胡惠惠;杜長明;劉云珍;譚迎春;;居家老年癡呆患者家庭看護(hù)者精神健康狀況及生活質(zhì)量調(diào)查分析[J];齊魯護(hù)理雜志;2012年33期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王淑靜;孫曉玲;馮樹梅;;高齡老年性癡呆看護(hù)者的健康教育[A];全國第五屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 范曉艷;生活質(zhì)量不佳 看護(hù)者拒絕治療[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

2 紫萍;“就地老化”值得推廣[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

3 （美）哈里·萊文 小米 譯 淑文;國外幼教[N];中國教育資訊報(bào);2002年

4 本報(bào)記者 李靜;北京最大爛尾公園將揮別“風(fēng)情” 市民公園與建設(shè)用地兩分“天下”[N];中華建筑報(bào);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 云小琴;鹽酸美金剛、卡巴拉汀單用及聯(lián)用對輕、中度阿爾茨海默病患者看護(hù)者負(fù)擔(dān)的影響[D];西南醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號：840384