本文關(guān)鍵詞：輕型腦創(chuàng)傷的基于體素皮質(zhì)形態(tài)學(xué)早期改變與認(rèn)知相關(guān)性初步研究

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【摘要】：目的:基于核磁成像體素分析輕型腦創(chuàng)傷(mild Traumatic Brain Injury,mTBI)皮質(zhì)形態(tài)學(xué)(Cortex Morphology,CM)早期改變及其與認(rèn)知障礙的相關(guān)性。方法:選擇30例mTBI患者在外傷后第5周進(jìn)行MRI評(píng)估療效和預(yù)后。MRI方案包括常規(guī)T1WI,T2WI,FLAIR及T1WI-3D序列全腦圖像采集,然后將采集到的T1WI-3D圖像原始數(shù)據(jù)(DICOM格式)導(dǎo)入Freesurfer軟件包(Version 5.2)進(jìn)行后處理。本研究中監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)有效排除了腦創(chuàng)傷后水腫對(duì)腦體積的影響,所以可認(rèn)為軟件默認(rèn)增厚或萎縮的腦區(qū)為感興趣區(qū)(Region of Interest,ROI)。分析指標(biāo)包括大腦皮質(zhì)厚度(Cerebral Cortical Thickness,CCT)及表面積。同時(shí),選擇30例正常者為對(duì)照組;要求對(duì)照組與外傷組年齡、性別和文化教育背景相匹配。檢查前1小時(shí),兩組納入對(duì)象進(jìn)行簡(jiǎn)易神經(jīng)量表(MMSE)測(cè)評(píng),計(jì)算總得分。對(duì)兩組間CCT和面積的差異分別進(jìn)行t檢驗(yàn);對(duì)兩組MMSE分?jǐn)?shù)差異進(jìn)行秩和檢驗(yàn);對(duì)CCT指數(shù)與MMSE分?jǐn)?shù)進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。結(jié)果:30例mTBI患者每例只檢出1處病灶,共30處,分別位于其中左側(cè)額葉挫傷為4例,右側(cè)額葉6例,右側(cè)額顳葉挫傷3例,左側(cè)額顳葉2例,左側(cè)顳葉挫傷3例,右側(cè)顳葉3例,右顳頂葉挫傷3,左側(cè)頂葉挫傷2,右側(cè)頂葉挫傷2例,右側(cè)額頂葉挫傷2例。根據(jù)軟件自動(dòng)計(jì)算結(jié)果,外傷組左側(cè)大腦半球顳中回、額上回、頂上小葉及嗅葉CCT分別為2.273±0.279、2.876±0.326、2.151±0.459和2.277±0.407(mm);對(duì)照組相應(yīng)的CCT分別為3.194±0.257、3.282±0.236、3.051±0.601和2.059±0.206(mm),均存在顯著差異(t分別為-4.727、-4.398、-5.186、3.494,p均小于0.005)。外傷組右側(cè)大腦半球中央前回、額上回、額中回和梭狀回CCT分別是2.539±0.323、2.339±0.400、2.380±0.326及2.511±0.257(mm);對(duì)照組相應(yīng)的CCT分別是2.974±0.242、2.920±0.366、2.773±0.2522.773±0.252(mm),存在顯著差異(t分別為-4.700、-4.672、-4.157、-3.901,p均小于0.005)。外傷組與正常組大腦皮質(zhì)表面積,除右側(cè)梭狀回皮質(zhì)表面積萎縮外(t=-2.786,p=,0.008),其余腦區(qū)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(所有p0.05)。外傷組和對(duì)照組MMSE分?jǐn)?shù)為19.1±3.0和29.3±1.0(前者r=0.551,p=0.015;后者r=0.624,p=0.004)。結(jié)論:mTBI傷后5周即可發(fā)生CCT萎縮,且萎縮程度與認(rèn)知障礙正相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：輕度腦創(chuàng)傷 皮質(zhì)形態(tài)學(xué) 認(rèn)知障礙 功能磁共振成像
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.12
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 第1章 引言10-14
• 1.1 腦創(chuàng)傷流行病學(xué)情況10
• 1.2 輕型腦創(chuàng)傷的研究進(jìn)展10-14
• 1.2.1 腦微觀結(jié)構(gòu)異常10-11
• 1.2.2 腦宏觀結(jié)構(gòu)變化11-12
• 1.2.3 腦創(chuàng)傷波譜分析研究12
• 1.2.4 其他研究發(fā)現(xiàn)12-14
• 第2章 資料和方法14-17
• 2.1 一般資料14
• 2.2 簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表（MMSE）測(cè)評(píng)14-15
• 2.3 檢查儀器和掃描方法15
• 2.4 圖像處理和分析15-16
• 2.5 統(tǒng)計(jì)分析16-17
• 第3章 結(jié)果17-20
• 3.1 研究對(duì)象一般情況17
• 3.2 mTBI的基于體素CCT表現(xiàn)17-19
• 3.3 相關(guān)性分析19-20
• 第4章 討論20-23
• 4.1 腦創(chuàng)傷流行病學(xué)20
• 4.2 mTBI早期皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變20-21
• 4.3 皮質(zhì)厚度與認(rèn)知障礙的相關(guān)性分析21-23
• 第5章 結(jié)論與展望23-24
• 5.1 結(jié)論23
• 5.2 展望23-24
• 致謝24-25
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 附錄 簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）29-31
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果31-32
• 綜述32-37
• 參考文獻(xiàn)36-37

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：804886