本文關(guān)鍵詞：氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊對(duì)抑郁癥患者療效及心率變異性影響的研究

  更多相關(guān)文章： 氟西汀 舒肝解郁膠囊 心率變異性 抑郁癥 臨床療效

【摘要】：背景抑郁癥目前已成為世界上導(dǎo)致傷殘生活的首要病因,是精神科臨床中的常見疾病,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高,生活壓力過大,其發(fā)病率不斷在上升。臨床上常習(xí)慣強(qiáng)調(diào)抑郁癥患者的核心癥狀群及心理癥狀群,然而相當(dāng)一部分患者就診的主訴并非情感癥狀,而是以軀體癥狀群為主,導(dǎo)致誤診或漏診。有研究表明,軀體癥狀不但延遲藥物起效時(shí)間,且改善較核心癥狀滯后,常導(dǎo)致易感或復(fù)燃。因此,重視并研究軀體癥狀的改善將對(duì)抑郁癥的治療有重要作用。伴有軀體癥狀的抑郁癥患者往往存在自主神經(jīng)功能紊亂,心率變異性(Heart rate variability,HRV)是目前評(píng)價(jià)自主神經(jīng)功能的重要指標(biāo)。目的1探討氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療抑郁癥患者的早期臨床療效。2比較疏肝解郁膠囊聯(lián)合氟西汀與單用氟西汀在心率變異性影響上的差異,為抑郁癥的臨床用藥提供理論依據(jù)。3探討氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療抑郁癥患者的藥物副反應(yīng)。方法按《美國(guó)精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版》(DSM-V)中抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)和《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中規(guī)定的郁證診斷標(biāo)準(zhǔn),將64例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為聯(lián)合用藥組和氟西汀組,每組32例。氟西汀組采用氟西汀治療；聯(lián)合用藥組在氟西汀治療基礎(chǔ)上加服舒肝解郁膠囊。療程共6周。兩組均于基線進(jìn)行24項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表(HAMD24)評(píng)定、14項(xiàng)漢密爾頓焦慮量表(HAMA14)評(píng)定及心率變異性(HRV)分析,并于治療第2周、第4周、第6周進(jìn)行HAMD24及副反應(yīng)量表(TESS)評(píng)定,并在治療前后進(jìn)行安全性指標(biāo)評(píng)定。結(jié)果1臨床觀察過程中,兩組各脫落2例,實(shí)際完成觀察病例為60例(聯(lián)合用藥組30例,氟西汀組30例)。兩組治療前性別、年齡、民族、宗教信仰、病程、年收入、文化程度、生長(zhǎng)地、文化結(jié)構(gòu)、家庭結(jié)構(gòu)、感情狀況、HAMD24、HAMA14、HRV分析等方面比較均無顯著性差異(P0.05),具有可比性；2兩組治療前后HAMD24評(píng)分比較：抑郁癥患者服用氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊能降低HAMD評(píng)分,較氟西汀組差異顯著(P0.05),提示氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊能夠較好的改善患者臨床癥狀；以HAMD評(píng)分作為臨床療效判定指標(biāo),經(jīng)氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療后,抑郁癥改善療效級(jí)別高于氟西汀組且差異顯著(P0.05)；兩組在治療2周時(shí),聯(lián)合用藥組HAMD評(píng)分下降更明顯,與氟西汀組比較有顯著性差異(P0.05),提示聯(lián)合用藥組起效較氟西汀組快；3兩組治療前后HRV分析比較：兩組治療后均能改善心率變異性,聯(lián)合用藥組優(yōu)于氟西汀組且差異顯著(P0.05)；4 HRV分析與HAMD評(píng)分的相關(guān)性：伴或不伴軀體癥狀的患者的HRV分析各項(xiàng)指標(biāo)與HAMD評(píng)分均存在相關(guān)關(guān)系(P0.05),伴軀體癥狀相關(guān)性更好；5不良反應(yīng)比較(TESS量表)：兩組患者在治療過程中,均有不同程度的副反應(yīng)。經(jīng)Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn),第2周、第4周及第6周副反應(yīng)量表差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)結(jié)論1舒肝解郁膠囊聯(lián)合氟西汀治療抑郁癥早期臨床療效確切,可顯著改善抑郁癥患者臨床癥狀。2 HRV分析中SDNN、HF及L F/HF均與HAMD呈正相關(guān),LF與HAMD呈負(fù)相關(guān),伴軀體癥狀的抑郁癥患者較不伴軀體癥狀的抑郁癥患者與HRV分析的相關(guān)性更好。3舒肝解郁膠囊聯(lián)合氟西汀臨床應(yīng)用安全,效果優(yōu)于單用氟西汀,能有效縮短起效時(shí)間,且不增加不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：氟西汀 舒肝解郁膠囊 心率變異性 抑郁癥 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.4
【目錄】：

• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 前言11-15
• 對(duì)象與方法15-19
• 結(jié)果19-26
• 討論26-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 文獻(xiàn)綜述: 抑郁癥的治療及心率變異性分析的研究進(jìn)展38-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 附錄46-50
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況50-51
• 致謝51-53
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷53

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉雪松;卜德軍;湯麗丹;;舒肝解郁膠囊改善心血管神經(jīng)官能癥患者抑郁狀態(tài)的臨床研究[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2013年06期

2 吳黎明;彭永紅;呂明維;;舒肝解郁膠囊治療輕、中度抑郁發(fā)作臨床研究[J];光明中醫(yī);2010年12期

3 李亮;趙勤練;;舒肝解郁膠囊治療腦卒中后抑郁臨床觀察[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2011年09期

4 ;“舒肝解郁膠囊”有獎(jiǎng)病例報(bào)告征集活動(dòng)通知[J];中國(guó)心理衛(wèi)生雜志;2011年04期

5 吳啟斌;謝崇凡;馮曉霞;;舒肝解郁膠囊聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良療效觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2011年21期

6 宋寶華;王世鍇;戴紅;;舒肝解郁膠囊治療輕中度首發(fā)抑郁癥的療效觀察[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2011年09期

7 黃朝華;;舒肝解郁膠囊治療輕中度精神分裂癥后抑郁的療效觀察[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2011年23期

8 董志超;王云溪;歧紅陽;;莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊與單藥應(yīng)用治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年07期

9 黃勤;劉軍;肖波;;舒肝解郁膠囊對(duì)功能性消化不良的療效觀察[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2012年28期

10 陳志斌;葉慶紅;唐鍇;潘宏彬;劉樹嬌;;舒肝解郁膠囊治療老年冠心病心律失�；颊呓箲]、抑郁療效分析[J];中國(guó)健康心理學(xué)雜志;2012年11期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 徐健;茅衛(wèi)兵;;舒肝解郁膠囊治療惡性腫瘤合并抑郁的療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

2 張玉琦;顧君;湯莉;吳越;李桂林;徐文煒;程灶火;;舒肝解郁膠囊治療輕、中度老年抑郁癥臨床對(duì)照研究[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)精神疾病專業(yè)委員會(huì)第十一屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

3 朱毅平;楊勝良;金學(xué)敏;;舒肝解郁膠囊治療老年抑郁與焦慮共病的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

4 朱毅平;楊勝良;;舒肝解郁膠囊治療廣泛性焦慮[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)第四屆年會(huì)論文匯編[C];2011年

5 沈慧;張捷;范竹青;章雯文;陳杰;楊婧;;舒肝解郁膠囊治療抑郁癥中醫(yī)不同證型的臨床療效分析[A];第十二屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合精神疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2013年

6 朱毅平;楊勝良;金學(xué)敏;;舒肝解郁膠囊治療老年抑郁與焦慮共病的研究[A];2013年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)老年精神障礙學(xué)組學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

7 梁映;;舒肝解郁膠囊治療輕中度精神分裂癥后抑郁的對(duì)照研究[A];第四屆中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)換屆大會(huì)暨第七屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2013年

8 林耀平;陳明鐘;陳明森;;舒肝解郁膠囊治療輕中度抑郁癥的臨床研究[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)精神疾病專業(yè)委員會(huì)第十屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2010年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 傅錦華;新型抗抑郁中藥舒肝解郁膠囊對(duì)抑郁模型大鼠的作用機(jī)制研究[D];中南大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 張文韜;解郁安眠方治療抑郁、焦慮共病的臨床研究[D];山西中醫(yī)學(xué)院;2015年

2 張美霞;氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊對(duì)伴有失眠的抑郁癥患者療效研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

3 王麗娜;氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊對(duì)抑郁癥患者療效及認(rèn)知功能的影響[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

4 李前龍;舒肝解郁膠囊治療伴輕中度抑郁癥的功能性消化不良的臨床療效觀察[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

5 趙媛媛;氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊對(duì)抑郁癥患者療效及心率變異性影響的研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2016年

6 蔡娟;舒肝解郁膠囊（安佳欣膠囊）治療抑郁癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 謝雷;舒肝解郁膠囊的抗抑郁作用[D];電子科技大學(xué);2011年

8 彭慶娟;舒肝解郁膠囊聯(lián)合西藥治療慢性胃炎合并抑郁的臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：787501