發(fā)布時間：2017-09-01 18:21

  本文關(guān)鍵詞：《AD8》作為自評量表在體檢人群中的應(yīng)用研究

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【摘要】：研究背景 癡呆是影響記憶、思維、行為和日常生活能力的一組臨床癥狀�，F(xiàn)在全球范圍內(nèi),癡呆患者的人數(shù)已經(jīng)達到3560萬人,到2030年此數(shù)字將會增加至2倍。癡呆不僅對于患者是一種痛苦,對于患者的家庭和照料者都是沉重的負擔(dān)。為了解決這一嚴重的公共衛(wèi)生問題,尋找一種能夠有效篩查早期高危人群的簡便工具已迫在眉睫。同時,隨著人們對健康狀況的逐漸重視,定期體檢已經(jīng)成為一種潮流,特別是老年人群。通過體檢可了解自身機體狀況,定期得到疾病風(fēng)險的評估。若有一種簡單、易行的方法能夠在體檢過程中評估體檢者認知功能是否受到損害,特別是對那些癡呆病程已開始且存在輕微臨床癥狀的患者。這將有助于發(fā)現(xiàn)早期的癡呆患者,使體檢醫(yī)生能夠敦促患者盡早到�？崎T診就診檢查病因,及時診斷并采取相應(yīng)的治療手段廷緩癡呆病程的進展。中文版《AD8》(ascertain dementia8, AD8)量表是一個基于供史者的評定量表,它簡單、耗時少。相關(guān)研究已證實其在篩查癡呆患者方面具有良好的效能。但在體檢過程中,并非總有可靠的知情者提供病史,特別是在老人認知功能僅有輕度損害且日常生活功能正常的情況下。所以,檢測《AD8》中文版作為自評量表在體檢人群中的應(yīng)用具有重要意義。 研究目的： 檢測((AD8》中文譯本在國內(nèi)體檢人群中篩查癡呆患者的效能,并且評估其能否作為自評量表進行使用。本研究將驗證以下假設(shè)：《AD8》中文版能夠篩查體檢人群中的癡呆患者；并且在缺少可靠供史者的情況下,能夠作為自評量表由社會功能良好的老年人進行自我評估。 研究方法： 選取在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院健康管理中心進行體檢、年齡大于60歲的老年人為研究對象,分為正常對照組、輕度認知功能障礙組和癡呆組,符合研究的納入、排除標準。由健康管理中心的體檢醫(yī)生分別向受試者和可靠的知情者發(fā)放《AD8》中文版問卷,填完后當場收回。再由精神科醫(yī)生對受試者評估簡易精神狀態(tài)量表(mini-mental state examination, MMSE)、日常生活能力量表(activity of daily living scale, ADL),向知情者詢問情況得出受試者臨床癡呆評定量表(clinical dementia rating, CDR)評分。認知功能障礙、癡呆的診斷參照相關(guān)診斷標準。CDR評分作為本實驗的金標準。SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行分析。統(tǒng)計方法采用描述性分析、單因素方差分析、組內(nèi)相關(guān)分析、Spearman相關(guān)分析、ROC曲線分析。 研究結(jié)果 1.研究對象共114人,包括男性63人,女性51人,其中58人為正常對照組(CDR=0),43人為輕度認知功能障礙(CDR=0.5),13人為輕度及以上癡呆(CDR≥1)。研究對象平均年齡68.0歲(范圍：60-85歲),平均受教育年限為6.9年(范圍：3-15年)。 2.通過組內(nèi)相關(guān)分析得出受試者《AD8》自評得分和知情者《AD8》評分高度一致(組內(nèi)相關(guān)系數(shù)0.76,95%的置信區(qū)間：0.68-0.83)�！禔D8》得分與CDR、MMSE得分顯著相關(guān)。并且《AD8》評分不管是基于受試者還是基于知情人,均不受年齡、受教育程度以及不同地域文化的影響。 3.通過ROC曲線分析得出,《AD8》作為自評量表能夠很好地區(qū)分癡呆與非癡呆人群,以≥2為認知損害的分割值,敏感度=85.7%,特異度=77.6%,95%的置信區(qū)間：0.82-0.94。 研究結(jié)論 《AD8》中文版作為基于知情者的評定量表在篩查早期癡呆患者時具有良好的效能。在缺乏可靠知情人的情況下,如例行體檢且老年人的日常生活能力具佳,((AD8》中文版可作為自評量表,由老人本人對自己的認知功能狀況進行評定分級,且具有良好的敏感度和特異度。因《AD8》中文版具有耗時短,易于老人理解、掌握并進行操作,使其在社區(qū)和全科醫(yī)學(xué)等非�？漆t(yī)療機構(gòu)的廣泛應(yīng)用方面具有較大潛力。同時,因其作為自評量表的良好效能,可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人的早期癡呆癥狀,及早查明病因并采取相應(yīng)措施,提高治療效果并改善患者及其家屬的生活狀況。
【關(guān)鍵詞】：《AD8》中文版 自評量表 癡呆 輕度認知功能障礙 體檢人群
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R749.1
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-11
• 英文縮略詞11-12
• 目錄12-13
• 1 前言13-16
• 2 研究目的和意義16-17
• 3 研究方法17-22
• 4 研究結(jié)果22-30
• 5 討論分析30-33
• 6 結(jié)論33-35
• 參考文獻35-39
• 綜述39-50
• 參考文獻46-50
• 附錄一50-51
• 附錄二51-53
• 附錄三53-55
• 附錄四55-56
• 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果56

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 葉斌;周農(nóng);張干;劉睿;;主觀記憶損害的神經(jīng)心理學(xué)特征和認知事件相關(guān)電位P300的變化[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年09期

2 張若成;李春艷;楊兵;張樹暾;;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的記憶損害與腦結(jié)構(gòu)MRI特點探討[J];磁共振成像;2013年06期

3 紀東旭;趙博峰;宋揚;倪紅艷;尹建忠;;血管性癡呆嗅覺功能損害的功能MRI研究[J];磁共振成像;2014年02期

4 楊文璐;劉鳳俠;張小慢;;輕度認知障礙轉(zhuǎn)化阿爾茲海默病影像預(yù)測研究[J];安徽大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版);2014年02期

5 李興強;曹云鵬;;腦老化與β淀粉樣蛋白沉積[J];國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志;2013年Z1期

6 蔣園園;鄧曉嵐;羅一烽;王春;曹志宏;王冬青;;延伸護理對輕度認知功能損害患者的效果評價[J];護士進修雜志;2014年03期

7 孫浩;范小艷;;血管緊張素受體阻滯劑治療老年高血壓患者輕度認知障礙的療效[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年04期

8 蔣艷艷;聶志余;李云霞;;血管性認知功能障礙的影像學(xué)研究進展[J];國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志;2014年01期

9 姚洪祥;安寧豫;張熙;王盼;周波;張增強;;遺忘型輕度認知障礙杏仁核功能連接靜息態(tài)縱向變化功能磁共振研究[J];放射學(xué)實踐;2014年06期

10 朱才豐;蔡圣朝;徐斌;;溫陽補腎針灸治療輕度認知功能障礙臨床觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2014年08期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 于恩彥;譚云飛;廖崢孌;仇雅菊;史菊芳;吳萬振;丁忠祥;;靜息態(tài)腦功能連接在不同認知狀態(tài)老年人中的應(yīng)用[A];2013浙江省醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會學(xué)術(shù)年會暨浙江省醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會第六屆年會論文匯編[C];2013年

2 周東升;徐銀兒;于暢;連國民;陳中鳴;;老年人生活方式與阿爾茨海默病相關(guān)性病例對照研究[A];第七屆全國心理衛(wèi)生學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2014年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳艷杏;代謝損傷與胰島素信號通路在阿爾茨海默病發(fā)病中的機制研究[D];華中科技大學(xué);2013年

2 時建銓;新型抗癲癇藥對APPswe/PS1dE9雙轉(zhuǎn)基因小鼠病理學(xué)與行為學(xué)的影響及機制研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2013年

3 張繼方;漢族人群中SLC26A4，線粒體轉(zhuǎn)錄因子A基因多態(tài)性與阿爾茨海默病的關(guān)聯(lián)研究[D];中國海洋大學(xué);2013年

4 楊振東;鈣穩(wěn)態(tài)失衡對鈣記憶相關(guān)蛋白表達的影響機制及鈣離子調(diào)節(jié)劑臨床療效的薈萃分析[D];華中科技大學(xué);2013年

5 王景濤;載脂蛋白E基因多態(tài)性與中國漢族不同類型癡呆關(guān)系的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

6 周彬彬;功能性多肽的設(shè)計、合成及其應(yīng)用研究[D];中南大學(xué);2013年

7 張琳;神經(jīng)退行性疾病病理及潛在治療藥物研究[D];中南大學(xué);2013年

8 吳媛媛;透腦屏障的模擬腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子融合多肽的神經(jīng)保護作用及機制研究[D];華中科技大學(xué);2013年

9 覃媛媛;全腦定量結(jié)構(gòu)MRI和DTI對阿爾茨海默病的實驗和臨床研究[D];華中科技大學(xué);2013年

10 聶坤;聯(lián)合應(yīng)用VBM和DTI磁共振圖像處理技術(shù)對帕金森病輕度認知障礙患者腦結(jié)構(gòu)及白質(zhì)纖維改變的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高亮;阿爾茨海默病中高血壓對大腦皮層厚度和認知功能的影響[D];蘭州大學(xué);2013年

2 吳曉寧;基于阿爾茨海默病的大腦皮層厚度網(wǎng)絡(luò)的研究[D];蘭州大學(xué);2013年

3 亓勝輝;老年個體人格特質(zhì)、休閑活動與認知功能的關(guān)系研究[D];西南大學(xué);2013年

4 張健;尿液中AD7c-NTP水平診斷阿爾茨海默病準確性的系統(tǒng)評價[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

5 李莉;Presenilins條件性雙基因敲除小鼠超微結(jié)構(gòu)的增齡性變化及運動能力的研究[D];華東師范大學(xué);2013年

6 丁娜;養(yǎng)血清腦顆粒對血管性認知障礙患者神經(jīng)心理學(xué)量表評分的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

7 李保國;miR-26a對小鼠神經(jīng)元形態(tài)發(fā)育影響的研究[D];暨南大學(xué);2013年

8 楊婷婷;皮質(zhì)下缺血性血管病的認知損害和抑郁的交互影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

9 宋艷;小動脈閉塞性卒中患者輕度認知功能障礙與海馬體積變化的相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

10 趙健儀;嗅覺功能磁共振成像對阿爾茨海默病的早期診斷[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號：773696