本文關鍵詞：綜合醫(yī)院抑郁癥患者認知障礙特點

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【摘要】：背景：抑郁癥是一種常見的情感障礙性精神疾病,其高患病率、高致殘率給公共衛(wèi)生造成很大醫(yī)療負擔。認知障礙是抑郁癥常見癥狀,也是抑郁癥致殘的重要因素。既往研究發(fā)現抑郁癥認知障礙主要表現在精神運動速度、執(zhí)行功能和工作記憶等方面,抑郁癥嚴重程度、發(fā)作持續(xù)時間、是否伴憂郁等不同特征可能對認知障礙有不同影響,而藥物治療有助于認知障礙恢復。目的：本研究擬1)了解綜合醫(yī)院抑郁癥患者認知障礙特點；2)探討抑郁癥不同特征對認知功能的影響；3)探索抗抑郁藥物治療對抑郁癥患者認知功能的改善。方法：連續(xù)收集在綜合醫(yī)院心理醫(yī)學科門診就診的符合精神障礙診斷和統計手冊第四版標準(DSM-IV)的抑郁癥患者,應用MATRICS共識認知成套測驗(MCCB)對患者在藥物治療前后分別進行認知功能評估；同時在門診征集健康對照者進行認知功能評估。結果：研究共納入79名抑郁癥患者和31名健康對照,其中48名抑郁癥患者完成藥物治療并重測認知功能。抑郁癥患者組男性27名,女性52名,平均年齡(36.37±9.15)歲,病程中位數8個月,首發(fā)63名,復發(fā)16名,漢密爾頓抑郁量表HAMD-17評分平均(22.92±4.81)分,臨床印象評分(CGI)中位數4.0分�；颊呱窠浶睦碓u估顯示：顏色連線測驗1 (CTT1)、Stroop色詞測驗(SCWT)、霍普金斯詞語學習測驗-修訂版測驗(HVLT-R)得分顯著低于健康對照組。抑郁癥組HAMD-17得分與動物流暢測驗(AFT)、符號編碼測驗(SC)、SCWT、HVLT-R和簡短視空間記憶測驗-修訂版(BVMT-R)得分相關,復發(fā)次數與CTT1、SCWT得分相關。伴焦慮患者SCWT、HVLT-R和BVMT-R得分顯著低于健康對照,而伴憂郁特征、精神疾病家族史、自殺風險、抑郁發(fā)作持續(xù)時間等特征與各項測驗結果無相關性。抑郁癥患者經過8周SSRI類抗抑郁藥物治療后,AFT、CTT1、持續(xù)操作測驗-相同配對版(CPT-IP)得分顯著高于治療前,與健康對照組相比無顯著差異；但HVLT-R和BVMT-R得分仍顯著低于健康對照組。結論：抑郁癥患者在信息處理速度、詞語學習/記憶領域存在認知障礙。抑郁癥嚴重程度與信息處理速度、詞語學習/記憶、視覺學習/記憶領域認知障礙存在相關性：復發(fā)次數與信息處理速度領域認知障礙存在相關性。伴焦慮的抑郁癥患者認知障礙更重,伴/不伴憂郁特征、有/無精神疾病家族史、有/無自殺風險、抑郁發(fā)作持續(xù)時間與認知障礙無明確相關性。SSRIs8周治療可及時提高抑郁癥患者信息處理速度,改善注意/警覺性領域認知功能；但詞語學習/記憶、視覺學習/記憶領域認知功能經過8周藥物治療改善尚不明顯。
【關鍵詞】：抑郁癥 認知功能 神經心理測驗
【學位授予單位】：北京協和醫(yī)學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R749.4
【目錄】：

• 中英文縮寫對照4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 引言9-11
• 研究對象和方法11-17
• 研究設計11
• 研究對象11-12
• 方法和工具12-15
• 統計學分析15-16
• 研究流程16-17
• 研究結果17-41
• 人口學資料17-18
• 抑郁癥患者病史資料18-22
• 研究對象神經心理測驗結果22-39
• 抑郁癥特征與神經心理測驗得分相關性分析39-41
• 討論41-48
• 總結48-49
• 參考文獻49-55
• 文獻綜述 抑郁癥認知障礙研究現狀55-67
• 參考文獻62-67
• 附錄67-75
• 自編社會人口學問卷67
• 臨床總體印象(CGI)67-68
• 漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)68-70
• 神經心理測驗量表分轉換表70-73
• 神經心理測驗粗分73-75
• 致謝75-76

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前3條

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本文編號：771080