本文關鍵詞：精神分裂癥患者自發(fā)性腦活動改變及眶額亞區(qū)選擇性功能失連接

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【摘要】：第一部分精神分裂癥患者局部自發(fā)性腦活動改變目的精神分裂癥是一類嚴重的、致殘性的神經(jīng)精神類疾病。先前關于精神分裂癥患者局部自發(fā)性腦活動改變的研究并沒有達成一致結論。本研究的主要目的是采用新的功能成像序列深入探索精神分裂癥患者局部自發(fā)性腦活動改變。材料與方法本研究共納入了89名精神分裂癥患者和89名年齡、性別相匹配的正常對照,所有被試均為右利手。我們采用3.0T磁共振掃描儀來獲得高分辨率矢狀位3D T1加權結構像和敏感編碼螺旋填充成像序列圖像。1.結構圖像數(shù)據(jù)及靜息態(tài)功能圖像數(shù)據(jù)均用SPM8進行預處理。2.計算低頻振幅(ALFF)、分數(shù)低頻振幅(fALFF)和局部一致性(ReHo)值,然后進行組間比較。結果精神分裂癥患者ALFF/fALFF和ReHo減低的腦區(qū)主要集中在雙側枕葉皮層、感覺運動皮層和后頂葉皮層;精神分裂癥患者ALFF/fALFF和ReHo增加的腦區(qū)主要集中在雙側紋狀體、內(nèi)側顳葉皮層和內(nèi)側前額葉皮層。結論基于高質(zhì)量的功能圖像采集技術及適當?shù)慕y(tǒng)計分析方法,本研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者局部腦活動有著顯著性改變,這一研究結果為我們理解精神分裂癥患者病理生理機制起到了指導作用。第二部分眶額亞區(qū)選擇性功能失連接目的眶額皮層參與多種功能的調(diào)節(jié),功能失連接是精神分裂癥的一個重要特征,已經(jīng)有研究證實了精神分裂癥患者眶額皮層靜息態(tài)功能連接減低。然而,眶額皮層是一個非常復雜的腦區(qū),精神分裂癥患者眶額皮層亞區(qū)功能連接的改變尚未可知。本研究的主要目的是深入地探索眶額亞區(qū)靜息態(tài)功能連接的改變。材料與方法本研究共招募了98名精神分裂癥患者和102名年齡、性別相匹配的正常對照,所有被試均為右利手。我們采用3.0T磁共振掃描儀來獲得高分辨率矢狀位3D T1加權結構像、回波平面成像序列圖像和敏感編碼螺旋填充成像序列圖像。1.用每一個眶額亞區(qū)平均信號強度除以全腦灰質(zhì)平均信號強度得到每個眶額亞區(qū)的相對信號強度,通過比較兩種功能成像序列眶額亞區(qū)相對信號強度的差異來評估哪種成像序列圖像質(zhì)量更佳。2.結構圖像數(shù)據(jù)及兩種靜息態(tài)功能圖像數(shù)據(jù)均用SPM8進行預處理。3.人類左、右眶額皮層各被分為5個亞區(qū):前眶額皮層(OFCa)、內(nèi)側眶額皮層(OFCm)、后眶額皮層(OFCp)、中間眶額皮層(OFCi)和外側眶額皮層(OFCl)。我們用以上10個亞區(qū)作為種子點在回歸和不回歸全腦均值的情況下分別計算基于種子點的功能連接�；屹|(zhì)體積校正用來排除眶額皮層灰質(zhì)萎縮對功能連接改變的影響,并且提取功能連接改變的腦區(qū)的時間序列,計算其與臨床參數(shù)的Spearman相關系數(shù)。結果1.如預期假設,SENSE-SPIRAL序列有著更好的圖像質(zhì)量,所以我們用這一功能成像數(shù)據(jù)來計算功能連接。2.精神分裂癥患者組與正常對照組表現(xiàn)出一致的眶額亞區(qū)靜息態(tài)功能連接模式,但是患者組功能連接的空間分布范圍較正常對照組略小。3.與正常對照組相比,精神分裂癥患者組左側OFCi亞區(qū)與左側顳中回,右側OFCi亞區(qū)與右側額中回、額下回、顳下回,左側OFCl亞區(qū)與左側額下回,雙側OFCm亞區(qū)與右側前扣帶皮層間靜息態(tài)功能連接明顯減低。4.經(jīng)過灰質(zhì)體積校正后的功能連接改變與未經(jīng)灰質(zhì)體積校正的功能連接改變是一致的。結論基于高質(zhì)量的功能圖像采集技術、眶額亞區(qū)分割文獻及適當?shù)慕y(tǒng)計分析方法,本研究發(fā)現(xiàn)左側OFCl亞區(qū)、雙側OFCi亞區(qū)及OFCm亞區(qū)存在選擇性功能失連接,累及腦區(qū)包括額顳葉、額頂網(wǎng)絡、突顯網(wǎng)絡和右側前扣帶皮層。這一研究結果為我們理解精神分裂癥病理生理機制及進行進一步研究起到了指導作用。
【關鍵詞】：精神分裂癥 自發(fā)性局部腦活動 靜息態(tài)功能連接 眶額亞區(qū) 敏感編碼螺旋填充成像序列 功能磁共振
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R749.3
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 縮略語/符號說明13-15
• 前言15-18
• 研究現(xiàn)狀、成果15-17
• 研究目的、方法17-18
• 一．精神分裂癥患者局部自發(fā)性腦活動改變18-32
• 1.1 對象和方法18-21
• 1.1.1 研究對象18
• 1.1.2 影像數(shù)據(jù)獲得18
• 1.1.3 ALFF/fALFF計算18-19
• 1.1.4 ReHo計算19-21
• 1.1.5 組間統(tǒng)計分析21
• 1.2 結果21-25
• 1.2.1 人口統(tǒng)計學信息21
• 1.2.2 ALFF結果21-22
• 1.2.3 fALFF結果22-23
• 1.2.4 ReHO結果23-25
• 1.3 討論25-30
• 1.3.1 ALFF/fALFF和ReHo一致性減低的腦區(qū)28-29
• 1.3.2 ALFF/fALFF和ReHo一致性增加的腦區(qū)29
• 1.3.3 ALFF/fALFF和ReHo改變不一致的腦區(qū)29-30
• 1.3.4 局限性30
• 1.4 小結30-32
• 二．精神分裂癥患者眶額亞區(qū)選擇性功能失連接32-49
• 2.1 對象和方法32-37
• 2.1.1 研究對象32-33
• 2.1.2 影像數(shù)據(jù)獲得33
• 2.1.3 圖像質(zhì)量評估33-35
• 2.1.4 結構像預處理35
• 2.1.5 功能像預處理35-36
• 2.1.6 功能連接計算36-37
• 2.1.7 灰質(zhì)體積的分析37
• 2.1.8 灰質(zhì)萎縮對功能連接改變的影響37
• 2.1.9 靜息態(tài)功能連接的改變與臨床參數(shù)的相關性37
• 2.2 結果37-45
• 2.2.1 人口統(tǒng)計學信息37-38
• 2.2.2 眶額亞區(qū)的靜息態(tài)功能連接模式38-39
• 2.2.3 回歸全腦均值后，眶額亞區(qū)靜息態(tài)功能連接的組間差異39-41
• 2.2.4 不回歸全腦均值時，，眶額亞區(qū)靜息態(tài)功能連接的組間差異41-43
• 2.2.5 回歸與不回歸全腦均值時，組間差異一致的腦區(qū)43-44
• 2.2.6 眶額亞區(qū)灰質(zhì)體積的改變44
• 2.2.7 眶額亞區(qū)灰質(zhì)體積的萎縮對靜息態(tài)功能連接的影響44-45
• 2.2.8 功能連接結果與臨床參數(shù)的相關性45
• 2.3 討論45-47
• 2.3.1 方法學45-46
• 2.3.2 眶額亞區(qū)選擇性的功能失連接46-47
• 2.3.3 局限性47
• 2.4 小結47-49
• 全文結論49-50
• 論文創(chuàng)新點50-51
• 參考文獻51-63
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明63-64
• 綜述 抗精神病藥物對精神分裂患者腦結構的影響64-76
• 綜述參考文獻69-76
• 致謝76-78
• 個人簡歷78

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 蔣少艾;周炳;廖艷輝;劉衛(wèi)青;譚長連;陳曉崗;唐勁松;;基于fMRI的早發(fā)精神分裂癥患者靜息態(tài)腦活動的局部一致性初步研究[J];中南大學學報(醫(yī)學版);2010年09期

本文編號：744690