本文關(guān)鍵詞：腦白質(zhì)疏松癥與認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性分析

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【摘要】：[目的]腦白質(zhì)疏松(Leukoaraiosis,LA)是腦小血管病的重要表現(xiàn)之一,可導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙甚至是癡呆的發(fā)生。對(duì)腦白質(zhì)疏松癥患者與認(rèn)知功能障礙關(guān)系的分析,探討不同程度腦白質(zhì)疏松癥對(duì)認(rèn)知功能障礙的影響,以及腦白質(zhì)疏松患者發(fā)生認(rèn)知功能障礙相關(guān)影響因素。從而加強(qiáng)人們對(duì)早期診斷和治療腦白質(zhì)疏松的重視程度,認(rèn)識(shí)認(rèn)知功能障礙對(duì)腦白質(zhì)疏松患者的日常生活質(zhì)量影響,早期診斷,干預(yù)認(rèn)知功能障礙的發(fā)生發(fā)展,對(duì)癡呆等疾病早期預(yù)防提供有臨床意義的理論依據(jù)。[方法]選取2015年5月至2015年11月在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院我科門(mén)診及住院就診的105例腦白質(zhì)疏松癥(LA)患者,按LA的嚴(yán)重程度,根據(jù)Aharon-Peretz標(biāo)準(zhǔn),LA分為4級(jí),即LA-1組32例(30.5%)；LA-2組27例(25.7%);LA-3組24例(22.9%);LA-4組22例(21.0%)。通過(guò)對(duì)LA患者一般人口學(xué)資料和臨床資料的收集,并進(jìn)行蒙特利爾量表(MontrealCognitive Assessment,MoCA)、簡(jiǎn)易智能量表(mini-mental state examination.MMSE)評(píng)分；根據(jù)有無(wú)認(rèn)知功能障礙,分為認(rèn)知功能障礙組(vascular cognitive impairment.VCI)73例(69.5%),無(wú)認(rèn)知功能障礙組(對(duì)照組)32例(30.5%);分析腦白質(zhì)疏松癥(LA)與認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性及對(duì)認(rèn)知功能障礙的影響因素。數(shù)據(jù)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果](1)105名患者中認(rèn)知功能障礙(VCI)73例,MoCA的評(píng)分(23.47±4.883),占總?cè)藬?shù)的69.5%;105名患者中認(rèn)知功能障礙(VCI)66例,MMSE的評(píng)分(24.44±4.400),占總?cè)藬?shù)的62.9%。MoCA量表的靈敏度及特異度高于MMSE量表。(2)LA重度組(LA-3,LA-4)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)及蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)評(píng)分顯著低于LA輕度組(LA-1, LA-2) (P0.05),不同程度腦白質(zhì)疏松癥與MoCA評(píng)分進(jìn)行Spearman秩相關(guān)性分析,相關(guān)系數(shù)R=-0.705(P0.001),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)LA患者的認(rèn)知障礙損害程度與白質(zhì)部位的損害有關(guān),p0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,皮層下深部白質(zhì)病變組MoCA、 MMSE總分比室周旁白質(zhì)病變組得分較低。(4)單因素分析和logistic多因素回歸分析表明：影響腦白質(zhì)疏松患者認(rèn)知功能障礙的主要因素有：年齡,BMI值,吸煙史,飲酒史,高血壓史,糖尿病史,高血脂史[結(jié)論](1)LA與認(rèn)知功能存在一定的關(guān)系,能引起不同程度的認(rèn)知功能障礙。(2)LA分級(jí)與認(rèn)知功能障礙存在顯著的相關(guān)性,LA的級(jí)數(shù)越高即白質(zhì)損傷越嚴(yán)重其認(rèn)知障礙程度越重。(3)LA患者的認(rèn)知障礙損害程度與白質(zhì)部位的損害有關(guān),皮層下深部白質(zhì)病變組MoCA、MMSE總分比室周旁白質(zhì)病變組得分較低。(4)腦白質(zhì)疏松患者發(fā)生認(rèn)知功能障礙的主要影響因素有：年齡,高血壓史,糖尿病史,高血脂史,不同生活習(xí)慣(BMI值,吸煙史,飲酒史)。
【關(guān)鍵詞】：腦白質(zhì)疏松癥 認(rèn)知功能障礙 MoCA量表 MMSE量表
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞一覽表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-14
• 研究對(duì)象11-12
• 研究方法12-14
• 結(jié)果14-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 研究不足之處28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 附錄34-37
• 綜述37-44
• 參考文獻(xiàn)42-44
• 攻讀碩士期間發(fā)表的文章44-45
• 致謝45

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1 王超;腦白質(zhì)疏松癥的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2001年08期

2 羅玉順,劉少河,韓紅燕,劉茜,任增光,劉吉良,李效寅;腦白質(zhì)疏松癥與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的相關(guān)性研究[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年04期

3 黃新民,劉慶,譚永權(quán);腦白質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素探討[J];臨床神經(jīng)電生理學(xué)雜志;2005年03期

4 陳志斌;涂蓉;錢(qián)士勻;蔡美華;姚紅霞;蘇慶杰;王W，

本文編號(hào)：726639