發(fā)布時間：2017-08-20 01:23

  本文關鍵詞：長期住院精神分裂癥患者的孤獨感與共情缺陷研究

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【摘要】：背景：共情是對他人情感感受和精神狀態(tài)的理解及對他人行為的認知。共情缺陷嚴重影響到患者的人際交往和社會支持獲取能力。現(xiàn)有的研究證實共情缺陷廣泛存在于精神分裂癥患者中，但是有關于共情缺陷的影響因素目前還存在著爭議。關注精神分裂癥患者的孤獨感及其相關因素的研究報道較少，同時，也缺乏投入去關注精神分裂癥患者的孤獨感，臨床上更缺少針對性的干預措施，有待于我們利用客觀、科學、有效的實驗設計和測量方法探討。目的：探討長期住院精神分裂癥患者的孤獨感和共情缺陷特征及相關因素。通過分析住院和非住院治療的精神分裂癥患者臨床癥狀、共情能力、孤獨感和社會支持等心理學測量結果，對精神分裂癥患者臨床癥狀、共情缺陷、孤獨感特點進行探討和分析，分析住院和非住院兩種不同治療模式下臨床癥狀、共情缺陷、孤獨感及社會支持的差異，進一步明確長期住院這種對于精神分裂癥常見的治療模式對臨床癥狀、共情缺陷、孤獨感及社會支持的影響，為干預精神分裂癥患者的預后尤其是認知缺陷的提高及社會功能的康復提供理論依據，為促進對重性精神疾病的管理工作及減輕疾病負擔提供有益的借鑒。方法：采用病例對照研究,將2011年11月-2014年2月四川省瀘州市精神衛(wèi)生中心，符合國際疾病分類第10版(ICD-10)診斷標準的精神分裂癥患者住院患者67例作為研究組（其中男性43例，女性24例）,并隨機選取同期四川省瀘州市精神衛(wèi)生中心，符合國際疾病分類第10版(ICD-10)診斷標準的精神分裂癥患者非住院患者66例作為對照組（其中男性37例，女性29例）。采用一般調查量表、陽性和陰性癥狀量表評分表PANSS（Positive and Negative Syndrome）、人際反應指針量表IRI-C(Interpersonal Reactivity Index-C)、感情-社會孤獨量表ESLS（Emotional and social loneliness scale）、社會支持評定量表SSRS（socialsupport revalued scale）、領悟社會支持量表PSSS（Perceived social supportscale）問卷調分別評定查兩組的精神癥狀、共情缺陷、孤獨感及社會支持狀況。結果：1.一般情況：研究組共67例，其中男性43例，女性24例，年齡(38.91±12.63)歲，受教育程度(9.22±3.21)年。對照組共66例，其中男性37例，女性29例，年齡(36.53±13.72)歲，受教育程度(9.98±3.40)年。兩組在性別、年齡、文化程度等，差異均無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。2.研究組與對照組的臨床癥狀比較：研究組的PANSS量表總分（37.70±8.16）高于對照組（31.41±4.78）分，差異有統(tǒng)計學意義(t=-3.32,P0.01)，研究組的陰性癥狀、認知缺損、焦慮抑郁、陽性癥狀、興奮敵對因子分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.01）；3.研究組與對照組的孤獨感比較：研究組的感情-社會孤獨量表總分（29.78±5.58）高于對照組（27.16±3.79）分，差異有統(tǒng)計學意義(t=-3.17,P0.01)，研究組的情感孤獨與社會孤獨因子分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）；4.研究組與對照組的共情缺陷比較：研究組在人際反應指針、社會支持、領悟社會支持方面得分低于非住院患者，差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。研究組的人際反應指針量表總分（31.39±11.02）低于對照組（39.69±9.61）分，差異有統(tǒng)計學意義(t=4.61,P0.01)，研究組反應共情缺陷的因子“同情關心”分（9.21±3.46）低于對照組（11.18±2.93），差異有統(tǒng)計學意義（t=3.55,P0.01）；研究組的社會支持總分（27.42±8.12）低于對照組（29.70±6.13）分，差異沒有統(tǒng)計學意義（t=1.82,P=0.07）；研究組的領悟社會支持總分（45.85±15.15）低于對照組（61.18±13.67）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.13,P0.01），研究組的家庭支持、社會支持、其他支持因子分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.01）。5．相關性結果：①研究組的共情能力與情感-社會孤獨呈負相關，差異有統(tǒng)計學意義(r=-0.318,P0.01)，其中情感孤獨因子與觀點采擇因子、想象因子、人際反應指針總分負相關，分別為(r=-0.315,P=0.01)、(r=-0.423,P0.01)、(r=-0.350,P0.01)；情感-社會孤獨總分與觀點采擇因子、想象因子負相關，分別為(r=-0.484,P0.01)、(r=-0.326,P0.01)、共情能力差的，孤獨感更明顯。②研究組的孤獨感與社會支持呈負相關，差異有統(tǒng)計學意義，孤獨感程度越重，社會支持就明顯不足。情感-社會孤獨總分與領悟支持總分負相關(r=-0.483,P0.01)，與家庭支持因子、社會支持因子、其他支持因子負相關，分別為(r=-0.440,P0.01)、(r=-0.425,P0.01)、(r=-0.425,P0.01)，其中社會孤獨因子與領悟支持中的家庭支持因子、社會支持因子、其他支持因子、領悟社會支持總分負相關，分別為(r=-0.498,P0.01)、(r=-0.486,P0.01)、(r=-0.441,P0.01)、總分(r=-0.530,P0.01)；情感-社會孤獨總分與客觀支持因子、主觀支持因子、支持利用度因子負相關，分別為(r=-0.393,P0.05)、(r=-0.497,P0.01)、(r=-0.575,P0.01)，情感-社會孤獨中的社會孤獨因子與社會支持中的客觀支持因子、主觀支持因子、支持利用度因子負相關,分別為(r=-0.424,P0.01)、(r=-0.585,P0.01)、(r=-0.578,P0.01)。③研究組的共情能力與社會支持呈正相關，差異有統(tǒng)計學意義，共情能力差，存在共情缺陷的，社會支持就不足。人際反應指針總分與支持領悟總分(r=0.346,P0.01)，其中觀點采擇因子與家庭支持因子、社會支持因子、其他支持因子、支持領悟總分正相關，分別為(r=0.748,P0.01)、(r=0.565,P0.01)、(r=0.504,P0.01)、(r=0.579,P0.01)；同情關心因子與社會支持因子、其他支持因子、支持領悟總分正相關，分別為(r=0.229,P0.01)、(r=0.179, P0.05)、(r=0.194,P0.05)；想象因子與社會支持因子、支持領悟總分正相關，分別為(r=0.185,P0.05)、(r=0.173,P0.05)；家庭支持因子、社會支持因子、其他支持因子與人際指針總分正相關，分別為(r=0.292,P0.01)、(r=0.350,P0.01)、(r=0.287,P0.01)。觀點采擇因子與主觀支持因子、客觀支持因子、支持利用度因子正相關，分別為（r=0.249,P0.05）、（r=0.292,P0.05）、（r=0.622,P0.01）；想象因子與客觀支持因子正相關（r=0.256,P0.05）。結論：1.長期住院的精神分裂癥患者較非住院患者表現(xiàn)出更明顯的臨床癥狀，共情缺陷程度重、高度的孤獨感及社會支持情況差，提示住院與非住院的治療模式對臨床癥狀，共情缺陷、孤獨感及社會支持有影響。2.長期住院的精神分裂癥患者，共情能力與情感-社會孤獨呈負相關，共情能力差的，孤獨感更明顯。3.長期住院的精神分裂癥患者，孤獨感與社會支持呈負相關，孤獨感程度越重，社會支持就明顯不足。4.長期住院的精神分裂癥患者，共情能力與社會支持呈正相關，共情能力差，，存在共情缺陷的，社會支持就不足。
【關鍵詞】：精神分裂癥 緩解期 共情缺陷 孤獨感 社會支持
【學位授予單位】：瀘州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R749.3
【目錄】：

• 摘要4-8
• Abstract8-14
• 前言14-16
• 材料與方法16-21
• 結果21-31
• 討論31-39
• 結論39-40
• 參考文獻40-43
• 英漢縮略詞對照表43-44
• 致謝44-46
• 綜述46-60
• 參考文獻56-60
• 附錄60-73

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前3條

1 丁寧;李玉琴;;超市作業(yè)療法對慢性精神分裂癥陰性癥狀的影響[J];當代護士(�？瓢�);2011年10期

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本文編號：703959