本文關(guān)鍵詞：精神分裂癥超高危人群認(rèn)知功能的對(duì)照研究

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【摘要】：目的:精神分裂癥(schizophrenia,SCH)是一種常見的精神疾病,以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。和精神分裂癥患者一樣其一級(jí)親屬(FRS)存在明顯的認(rèn)知功能損害。本研究旨在研究精神分裂癥超高危人群(UHR)的認(rèn)知功能特點(diǎn);同時(shí)了解其認(rèn)知損害的相關(guān)影響因素;另外推斷何種認(rèn)知因素是精神分裂癥超高危人群向精神分裂癥轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)因素。方法:按照1:2比例,從2012年6月至2013年11月間在天津市精神衛(wèi)生中心門診及住院的精神分裂癥患者的一級(jí)親屬中選取UHR20例,選取FRS40例;同時(shí)選取同期在天津市精神衛(wèi)生中心門診及住院的首發(fā)SCH患者40例;另外在天津市某大學(xué)、中學(xué)及社區(qū)中的健康志愿者(NC)中選取40例。采用成套神經(jīng)心理學(xué)測查工具,包括Stroop色詞測驗(yàn)、持續(xù)操作測驗(yàn)、霍普金斯詞語學(xué)習(xí)測驗(yàn)-修訂版、簡易視覺空間記憶測驗(yàn)-修訂版、連線測驗(yàn)、數(shù)字符號(hào)測驗(yàn),評(píng)估認(rèn)知功能。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.超高危人群組PANSS總分與生活事件發(fā)生數(shù)高于精神分裂癥一級(jí)親屬組。2.超高危人群組與精神分裂癥一級(jí)親屬組在應(yīng)對(duì)方式(CSQ)各因子分上僅有解決問題因子UHR組因子分高于FRS組,(t=2.41,P0.001),其他各因子均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.認(rèn)知測驗(yàn)的方差分析結(jié)果顯示,除Stroop(w)測驗(yàn)項(xiàng)目外(P0.05),UHR、FRS、SCH及NC四組人群的各項(xiàng)認(rèn)知測驗(yàn)間差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.四組兩兩比較,UHR組與FRS組兩組認(rèn)知測驗(yàn)結(jié)果比較,認(rèn)知測驗(yàn)均無顯著差異(P0.05);FRS組與SCH組,以及SCH組與NC組,除Stroop(w)外認(rèn)知測驗(yàn)均有顯著差異(P0.05)。UHR組與SCH組兩組比較,除Stroop(w)、HVLT-R1、HVLT-R3、HVLT-R總分四項(xiàng)外均有顯著差異;UHR組與NC組兩組比較,除TMTA、BVMT-R3、CPT4D與Stroop(w)外,其余各項(xiàng)測驗(yàn)項(xiàng)目得分均有顯著差異(P0.05);FRS組與NC組兩組比較,除TMTA、BVMT-R3、HVLT-R2與Stroop(w)外,其余各項(xiàng)測驗(yàn)項(xiàng)目得分均有顯著差異(P0.05)。5.UHR相關(guān)因素分析結(jié)果顯示:年齡因素、文化程度、PANSS總分、GAF-M目前得分、家庭親密度與家庭適應(yīng)性、應(yīng)對(duì)方式因子中自責(zé)與幻想因子分與某些認(rèn)知測驗(yàn)結(jié)果具有相關(guān)性(P0.05);而解決問題、求助與合理化因子與認(rèn)知測驗(yàn)各項(xiàng)得分均不相關(guān)(P0.05)。6.Logistic回歸分析結(jié)果顯示,17項(xiàng)認(rèn)知測驗(yàn)進(jìn)行方差分析兩兩比較,其中UHR組中的CPT平均分、FRS組中的符號(hào)編碼和CPT平均分是精神分裂癥傾向的風(fēng)險(xiǎn)因素,OR值分別為0.08、0.10、0.90,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.與未達(dá)精神病風(fēng)險(xiǎn)綜合征的一級(jí)親屬相比,精神分裂癥超高危人群存在明顯的精神癥狀;且存在更多的心理應(yīng)激事件;多采用不成熟的應(yīng)對(duì)方式。2.認(rèn)知功能評(píng)估三個(gè)緯度(注意能力/警覺性、學(xué)習(xí)與記憶功能、信息處理速度)上,精神分裂癥超高危人群介于精神分裂癥與健康正常人群之間,而與一級(jí)親屬差異不明顯。3.精神分裂癥超高危人群年齡越小、文化程度越低、精神癥狀越嚴(yán)重、家庭社會(huì)功能越差、越是采用不成熟的應(yīng)對(duì)方式,認(rèn)知功能損害越嚴(yán)重。4.注意功能障礙是精神分裂癥超高危人群向精神分裂癥轉(zhuǎn)化的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：精神分裂癥 超高危人群 認(rèn)知功能 一級(jí)親屬 對(duì)照研究
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 符號(hào)說明10-11
• 前言11-15
• 研究現(xiàn)狀、成果11-14
• 研究目的、方法14-15
• 對(duì)象和方法15-24
• 1.1 調(diào)查對(duì)象15
• 1.2 納入范圍15
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.4 現(xiàn)場質(zhì)量控制16
• 1.5 醫(yī)學(xué)倫理16
• 1.6 研究工具16-21
• 1.7 研究程序21-22
• 1.8 研究分組22
• 1.9 統(tǒng)計(jì)分析22
• 1.10 研究路線圖22-24
• 結(jié)果24-37
• 2.1 研究組與對(duì)照組一般臨床資料比較24-25
• 2.2 UHR與FRS 一般情況比較25-27
• 2.3 四組間認(rèn)知測驗(yàn)結(jié)果比較27-35
• 2.4 相關(guān)分析35-36
• 2.5 Logistic回歸分析36-37
• 討論37-41
• 3.1 超高危人群的精神癥狀表現(xiàn)37
• 3.2 超高危人群的心理應(yīng)激事件37
• 3.3 超高危人群的應(yīng)對(duì)方式37-38
• 3.4 超高危人群的認(rèn)知功能38-39
• 3.5 精神分裂癥超高危人群相關(guān)因素分析結(jié)果39
• 3.6 精神分裂癥患者可能的危險(xiǎn)因素39-40
• 3.7 本研究的局限性40-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-48
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明48-49
• 附錄49-63
• 綜述 精神分裂癥高危人群相關(guān)研究63-80
• 綜述參考文獻(xiàn)73-80
• 致謝80

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本文編號(hào)：702390