本文關(guān)鍵詞：首發(fā)老年男性抑郁癥性激素水平與認(rèn)知功能的相關(guān)研究

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【摘要】：目的：1、研究首發(fā)老年男性抑郁癥患者治療前后的性激素水平及認(rèn)知功能與男性健康老年人之間是否存在差異。2、研究首發(fā)老年男性抑郁癥患者治療前后性激素水平變化與認(rèn)知功能改變之間的關(guān)系。 方法：采用開放性比較研究的方法，共觀察8周。按納入標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)40例首發(fā)的老年男性抑郁癥患者（研究組）和40例健康老年男性（對(duì)照組）在基線期檢測(cè)血清睪酮、雌二醇、促卵泡激素、促黃體激素、泌乳素、孕酮的水平，使用簡易智力狀態(tài)檢查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)，數(shù)字廣度-順背（Digit Span-ForwardTask，DSF），數(shù)字廣度-倒背（Digit Span-Backward Task, DSB），連線測(cè)驗(yàn)A（TrailMaking TestA, TMTA），連線測(cè)驗(yàn)B（Trail Making Test B, TMTB）對(duì)兩組認(rèn)知功能進(jìn)行測(cè)評(píng)，以日常生活能力量表(Activities of Daily Living Scale, ADL)對(duì)兩組的日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。研究組經(jīng)艾司西酞普蘭片（來士普）治療8周后復(fù)測(cè)性激素水平，并再次評(píng)估相關(guān)量表。使用老年抑郁癥量表(Geriatric Depression Scale，，GDS)評(píng)定研究組治療前后的抑郁程度。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，運(yùn)用t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、方差分析、Spearman相關(guān)分析等對(duì)資料進(jìn)行分析。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：1、研究組治療前的血清睪酮、雌二醇水平顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)；血清促卵泡激素、促黃體生成素、泌乳素及孕酮水平與對(duì)照組比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后血清睪酮、雌二醇水平有所升高(P＜0.01)，而血清孕酮水平較治療前降低（P＜0.01）。血清促卵泡激素、促黃體生成素、泌乳素水平治療前后無明顯變化(P＞0.05)。治療后各性激素水平與對(duì)照組相似(P＞0.05)。 2、研究組治療前的認(rèn)知功能較對(duì)照組差(P＜0.01)，日常生活能力下降（Z=-6.678，P=0.000）。治療后部分認(rèn)知功能較前改善（MMSE、DSF、TMTA、TMTB， P＜0.05），而DSB、TMTB-TMTA差值無明顯變化(P＞0.05)；日常生活能力較前提高（Z=-5.426，P=0.000）。治療后的認(rèn)知功能、日常生活能力較對(duì)照組仍差（P＜0.05）。 3、研究組治療前的血清睪酮的水平與GDS評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.554，P=0.000），與部分認(rèn)知功能（MMSE、DSF、TMTB、TMTB-TMTA差值）呈相關(guān)性（P＜0.05），與ADL評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01），與年齡、病程、受教育年限無相關(guān)性。 4、研究組治療前的血清雌二醇水平與GDS評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.426，P=0.006），與認(rèn)知功能、ADL評(píng)分等均無相關(guān)性（P＞0.05）。 5、研究組治療前的血清促卵泡激素、促黃體生成素、泌乳素、孕酮的水平與GDS、ADL評(píng)分無相關(guān)性（P＞0.05）；僅血清促黃體生成素與DSF評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.321，P=0.043）。 6、研究組治療前GDS評(píng)分與MMSE、DSF評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，與ADL評(píng)分呈正相關(guān)，與病程等均無相關(guān)性（P＞0.05）；ADL評(píng)分與認(rèn)知功能（除DSB外）呈相關(guān)性（P＜0.05）。 7、研究組治療后的GDS減分率與血清性激素水平的變化均不相關(guān)（P＞0.05），與認(rèn)知功能改善也無相關(guān)性（P＞0.05）。 8、研究組治療后部分認(rèn)知功能改善與睪酮水平的變化有關(guān)（P＜0.05）。TMTA時(shí)間改善值與促黃體生成素的變化正相關(guān)（r=0.360，P=0.022），DSF改善值與泌乳素的變化負(fù)相關(guān)（r=-0.375，P=0.017）。 結(jié)論：1、首發(fā)老年男性抑郁癥患者存在血清睪酮及雌二醇水平降低，存在執(zhí)行功能、注意和記憶等認(rèn)知功能損害，日常生活能力下降。治療后，血清睪酮及雌二醇濃度升高到健康對(duì)照組水平，認(rèn)知功能損害及日常生活能力下降仍未完全改善。 2、首發(fā)老年男性抑郁癥患者抑郁癥狀（GDS評(píng)分）與血清睪酮及雌二醇水平呈負(fù)相關(guān)。治療后患者抑郁癥狀的改善（GDS減分率）與血清睪酮及雌二醇水平變化不相關(guān)。睪酮及雌二醇水平降低可能是首發(fā)老年男性抑郁癥患者發(fā)病的危險(xiǎn)因素。 3、首發(fā)老年男性抑郁癥患者認(rèn)知功能改善與抑郁癥狀改善（GDS減分率）無相關(guān)性；部分認(rèn)知功能改善與血清睪酮水平的變化呈相關(guān)性。低睪酮水平可能是首發(fā)老年男性抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：老年抑郁癥 認(rèn)知功能 性激素 睪酮 雌二醇 促卵泡激素 促黃體激素泌乳素 孕酮
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-13
• 對(duì)象與方法13-17
• 結(jié)果17-25
• 討論25-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 綜述36-52
• 參考文獻(xiàn)45-52
• 中英文對(duì)照縮略詞表52-53
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文53-54
• 致謝54-55

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：694780