本文關鍵詞：卒中后抑郁患者丘腦磁共振氫質(zhì)子波譜分析研究

  更多相關文章： N-乙�；扉T冬氨酸 膽堿復合物 丘腦 氫質(zhì)子磁共振波譜 卒中后抑郁

【摘要】：背景隨著醫(yī)學科學的發(fā)展進步和人們對腦血管意外認識的逐步深入,腦卒中本身所導致的死亡率和致殘率呈明顯下降趨勢,而卒中后抑郁所導致的行為和心理障礙卻成為延緩病人神經(jīng)功能及日常生活能力恢復的重要因素。卒中后抑郁所導致的心理和行為障礙成為延緩病人神經(jīng)功能及日常生活能力恢復的重要因素,對卒中后抑郁的病因?qū)W研究和對其的早期篩查成為研究熱點。目的研究卒中后抑郁患者丘腦氫質(zhì)子磁共振波譜(proton magnetic resonance spectroscopy,'H-MRS)的特點；探討卒中后抑郁患者丘腦生化代謝物水平與臨床癥狀嚴重程度的相關關系；進而闡述卒中后抑郁發(fā)生的可能生物學機制,為臨床早期干預治療及不良事件的風險評估提供理論依據(jù)。方法以36例未服用影響腦內(nèi)乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)藥物的且符合美國精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊第4版(DSM-IV)中抑郁發(fā)作診斷標準的卒中后抑郁患者為研究組,以38名腦卒中患者為病例對照組,以35名健康志愿者為正常對照組。所有擬確定研究對象均在入組后完成簡易智力狀況檢查量表(mini-mentalstateexamination, MMSE)和漢密爾頓抑郁量表24項(Hamilton Depression Scale, HAMD-24)測評。入組患者在確定入組24h內(nèi)采用多體素'H-MRS檢測左側(cè)丘腦(left thalamus, LT)和右側(cè)丘腦(right thalamus, RT)生化代謝產(chǎn)物N-乙�；扉T冬氨酸(N-acetylaspartate, NAA)、膽堿復合物(Choline, Cho)與肌酸復合物(Creatine-phosphocreatine, Cr),并由磁共振儀計算機軟件完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的計算。所有數(shù)據(jù)輸入計算機,采用SPSS 16.0進行一般性統(tǒng)計描述、正態(tài)性檢驗、獨立樣本t檢驗、方差分析、q檢驗、Pearson相關分析等統(tǒng)計學分析,檢驗水準設定為a=0.05,均雙側(cè)檢驗。結果1.三組間比較(1)組間比較：研究組左右側(cè)丘腦NAA/Cr值(分別為1.11±0.33和1.30±0.40)均低于病例對照組(分別為1.66±0.49和1.57±0.55)和正常對照組(分別為1.76±0.38和1.83±0.58),差異均有顯著性(均P0.05)；研究組左側(cè)丘腦Cho/Cr值(2.01±0.48)均顯著高于病例對照組(1.51±0.42)和正常對照組(1.18±0.37),差異均具有統(tǒng)計學意義(均P0.05)；右側(cè)丘腦Cho/Cr值(1.70±0.50)顯著高于正常對照組(1.21±0.46),差異有顯著性(P0.05),但與病例對照組(1.74±0.48)差異無顯著性(P0.05)；(2)組內(nèi)比較：研究組左側(cè)丘腦NAA/Cr值(1.11±0.38)顯著低于右側(cè)丘腦NAA/Cr值(1.30±0.40),差異有顯著性(P0.05)；研究組左側(cè)丘腦Cho/Cr值(2.01±0.48)均顯著高于右側(cè)丘腦Cho/Cr值(1.51±0.42),差異有顯著性(P0.05)；病例對照組與正常對照組的雙側(cè)丘腦的NAA/Cr值和Cho/Cr值相比較,差異均無顯著性(均P0.05)。2.不同性別的三組間NAA/Cr和Cho/Cr的比較研究組、病例對照組和正常對照組雙側(cè)丘腦各生化代謝物之間差別均無顯著性(均P0.05)。3.不同抑郁程度的患者NAA/Cr和Cho/Cr的比較重度抑郁組左右側(cè)丘腦NAA/Cr值(分別為0.92±0.26和1.11±0.33)均顯著低于輕度抑郁組(分別為1.23±0.37和1.42±0.44),差異均有顯著性(均P0.05)；不同抑郁程度的雙側(cè)丘腦Cho/Cr值比較差異均無顯著性(均P0.05)；4.相關性分析研究組雙側(cè)丘腦NAA/Cr值與HAMD評分呈顯著性負相關(均P0.05),而雙側(cè)丘腦Cho/Cr值與HAMD評分不存在相關關系(P0.05)。結論1.卒中后抑郁患者存在丘腦神經(jīng)元功能和／或結構的異常,而膠質(zhì)細胞的增生增殖和神經(jīng)細胞膜代謝紊亂可能不明顯。2.丘腦神經(jīng)元生化代謝物代謝異常可能是卒中后抑郁發(fā)生的神經(jīng)生物學基礎。3.丘腦NAA/Cr值可以作為卒中后抑郁嚴重程度的評價指標,氫質(zhì)子磁共振波譜能可能作為一種有效的手段用于卒中后抑郁的篩查。
【關鍵詞】：N-乙�；扉T冬氨酸 膽堿復合物 丘腦 氫質(zhì)子磁共振波譜 卒中后抑郁
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R749.1;R445.2
【目錄】：

• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 前言11-16
• 1 研究對象和方法16-23
• 2 結果23-26
• 3 討論26-37
• 4 小結37-38
• 參考文獻38-46
• 綜述：氫質(zhì)子磁共振波譜分析技術在中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病中的應用46-57
• 參考文獻54-57
• 附錄57-59
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況59-60
• 致謝60-62
• 個人簡介62

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 郭志勇;譚西英;張新農(nóng);王存強;劉麗嬌;張會;;卒中后抑郁患者海馬磁共振氫質(zhì)子波譜分析[J];山東醫(yī)藥;2014年04期

2 代沐華;李德強;韓陽;;文拉法辛對卒中后抑郁大鼠學習記憶及海馬腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的影響[J];浙江大學學報(醫(yī)學版);2011年05期

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本文編號：656068