本文關(guān)鍵詞：中國雙相情感障礙不同躁狂發(fā)作亞型危險因素的現(xiàn)況調(diào)查

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【摘要】：目的:通過雙相情感障礙臨床路徑調(diào)研,探討當前躁狂發(fā)作不同亞型的相關(guān)危險因素。方法:在26個精神衛(wèi)生機構(gòu)進行多中心、橫斷面研究,3763例雙相情感障礙患者入組。評估采用簡明國際神經(jīng)精神障礙訪談量表,并根據(jù)疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類第十次修訂本,將所有樣本分為6個亞型(Ⅰ型,輕躁狂;Ⅱ型,不伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作;Ⅲ型,伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作;Ⅳ型,混合狀態(tài);Ⅴ型,復發(fā)性躁狂發(fā)作;Ⅵ型,緩解狀態(tài))。采用單因素和多因素多項logistic回歸分析不同亞型發(fā)作的危險因素,并用Cox-Snell法和Nagelkerke法測定偽R~2。結(jié)果:單因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn):雙相躁狂5種亞型,既往維持期未用藥相對于規(guī)范用藥均為危險因素(OR=4.05~7.09);單用抗抑郁藥則為除Ⅴ型外其他亞型的危險因素(OR=4.1~5.24);既往12個月發(fā)作次數(shù)為除Ⅰ型外其他亞型的危險因素(OR=1.05~1.08);而對于Ⅱ、Ⅲ型來說,較早的首次發(fā)病年齡為危險因素(OR=0.96~0.99);此外,Ⅳ型的危險因素還有既往躁狂發(fā)作次數(shù)(OR=1.04)和既往抑郁發(fā)作次數(shù)(OR=1.05);而Ⅴ型的危險因素還有既往躁狂發(fā)作次數(shù)(OR=1.04)、既往存在精神疾病史(OR=1.71)及首發(fā)類型為躁狂/輕躁狂相(OR=1.65)。多因素logistic回歸分析部分重復了上述結(jié)果。結(jié)論:不同躁狂發(fā)作亞型發(fā)作的危險因素有潛在差異,包括規(guī)范用藥史、首次發(fā)作類型、首次發(fā)作年齡、既往12個月發(fā)作次數(shù)、既往躁狂/抑郁發(fā)作次數(shù),既往精神疾病共病史等,可能有助于識別本次的躁狂發(fā)作。
【作者單位】： 上海交通大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心 心境障礙科;上海交通大學醫(yī)學院 上海市精神疾病臨床醫(yī)學中心;
【關(guān)鍵詞】： 雙相情感障礙 躁狂發(fā)作亞型 危險因素 現(xiàn)況調(diào)查
【基金】：上海交通大學“醫(yī)工交叉研究基金”項目(YG2012MS11) 上海市科學技術(shù)委員會“引導類項目”(134119a6200) 上海市精神疾病臨床醫(yī)學中心項目(2014) 國家臨床重點�？�-上海市精神衛(wèi)生中心項目(衛(wèi)生部醫(yī)政司2011-873)
【分類號】：R749.41
【正文快照】： 雙相情感障礙(bipolar disorder,:BD)是一種高致殘、高復發(fā)的重性精神疾病,在全球最易致殘疾病排行中排第12位[1]。在中國,雙相情感障礙患者時點患病率為0.4%,而高達91.7%的心境障礙患者不尋求規(guī)范的醫(yī)療幫助[2]。根據(jù)疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類第十次修訂本(Inter-na

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本文編號：634305