發(fā)布時間：2017-08-06 22:05

  本文關(guān)鍵詞：首發(fā)精神分裂癥患者靜息態(tài)局部一致性fMRI研究

  更多相關(guān)文章： 首發(fā)精神分裂癥 靜息態(tài)功能磁共振 局部一致性 ReHo

【摘要】：目的目前精神分裂癥被認(rèn)為是一種腦功能障礙的疾病,但疾病的具體病理機制仍然不清。近幾年對精神分裂癥的研究主要采用功能磁共振成像技術(shù)(functional magnetic resonance imaging, fMRI),其中已有大量的研究利用功能連接分析方法表明了精神分裂癥是一種存在腦功能障礙的疾病。然而功能連接分析方法只能夠反映遠(yuǎn)距離不同腦區(qū)之間的同步性,無法反映局部腦區(qū)自發(fā)性活動的特點。同時也有一些臨床研究從癥狀學(xué)上表明60%-80%的精神分裂癥患者服用抗精神病藥后癥狀得到改善,然而能夠反映這些癥狀變化的生物學(xué)證據(jù)不多并且目前的研究結(jié)果并不一致。靜息態(tài)局部一致性(regional homogeneity, ReHo)分析方法是一種在靜息狀態(tài)下利用計算KCC系數(shù)(Kendall's coefficient concordance)來表示所選體素與相鄰體素在相同時間序列的相似性的方法。本研究通過采用fMRI方法,納入首發(fā)未用藥精神分裂癥患者和經(jīng)抗精神病藥物治療后癥狀緩解的首發(fā)精神分裂癥患者,從觀察兩組患者在不同疾病狀態(tài)下ReHo的差異,探討首發(fā)精神分裂癥患者靜息狀態(tài)下腦功能活動變化的特征,并進(jìn)一步探討精神分裂癥內(nèi)表型的變化。方法將符合美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第四版(DSM—IV)中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的首發(fā)精神分裂癥患者分成急性期組(即首發(fā)未用藥精神分裂癥患者)和緩解期組(即精神癥狀經(jīng)抗精神病藥物治療后緩解的首發(fā)精神分裂癥患者),每組17例,其中男16例,女1例。在靜息狀態(tài)下分別對急性期組及性別、年齡、受教育年限相匹配的緩解期組進(jìn)行功能磁共振掃描,對磁共振數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理后,使用REST1.8軟件獲得每名患者僅包括顱內(nèi)腦組織的KCC圖,并對急性期組和緩解期組的zReHo圖像進(jìn)行雙樣本t檢驗,得到兩組間局部一致性存在差異的腦區(qū)。結(jié)果1.與急性期組相比較,緩解期組ReHo顯著增高的腦區(qū)分布在左側(cè)額下回右側(cè)額下回、右側(cè)顳上回、右側(cè)舌回／梭狀回、左側(cè)中央后回、右側(cè)中央后回,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05,Alphaism矯正)。2.與急性期組相比較,緩解期組ReHo顯著降低的腦區(qū)分布在左側(cè)小腦前葉,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05,Alphaism矯正)。結(jié)論1. 緩解期組較急性期組相比較,局部一致性異常的腦區(qū)分布廣泛,主要分布在顳葉、額葉、枕葉、頂葉及小腦。2.緩解期組較急性期組比,多個腦區(qū)有相應(yīng)的局部一致性異常,這種腦功能特征的變化,可能與抗精神病藥改善了患者的精神癥狀有關(guān)。3.這些腦區(qū)的異�？赡芊从沉司穹至寻Y生物內(nèi)表型的變化,同時也有助于解釋精神分裂癥的病理機制。
【關(guān)鍵詞】：首發(fā)精神分裂癥 靜息態(tài)功能磁共振 局部一致性 ReHo
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R749.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-16
• 1. 精神分裂癥概述10-12
• 2. 精神分裂癥靜息態(tài)功能磁共振研究進(jìn)展12-15
• 3. 精神分裂癥局部一致性研究進(jìn)展15-16
• 4. 研究目的及意義16
• 對象和方法16-26
• 1. 研究對象16-19
• 2. 研究工具19-22
• 3. 研究方法22-24
• 4. 數(shù)據(jù)處理分析與統(tǒng)計24-26
• 結(jié)果26-28
• 1. 一般人口學(xué)資料和臨床資料統(tǒng)計分析結(jié)果26
• 2. 首發(fā)精神分裂癥患者急性組和緩解組ReHo分析結(jié)果26-28
• 討論28-31
• 小結(jié)31-32
• 參考文獻(xiàn)32-42
• 綜述42-52
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 附錄一 中英文縮略詞52-53
• 附錄二：人口學(xué)資料收集表53
• 附錄三 利手檢查項目與分型標(biāo)準(zhǔn)53-54
• 附錄四：陽性與陰性癥狀量表54-55
• 附錄五 碩士期間參加的科研項目及所發(fā)表的文章55-56
• 致謝56-57

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