本文關(guān)鍵詞：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合喹硫平治療雙相Ⅱ型抑郁發(fā)作的療效：一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究

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【摘要】：目的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic sitmulation, rTMS)治療雙相障礙的療效和對(duì)認(rèn)知功能的影響還不清楚。本文旨在研究rTMS對(duì)治療雙相Ⅱ型抑郁發(fā)作的療效和認(rèn)知功能的影響,同時(shí)比較左側(cè)高頻刺激和右側(cè)低頻刺激的在這些方面的差異。方法本課題經(jīng)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院倫理委員會(huì)通過,所有研究對(duì)象在進(jìn)入研究前均簽署知情同意書。根據(jù)DSM-IV的診斷標(biāo)準(zhǔn),最終有39名符合雙相Ⅱ型抑郁發(fā)作的患者納入研究,并隨機(jī)分到以下三組：(1)左側(cè)高頻刺激組(n=13),(2)右側(cè)低頻刺激組(n=13)和(3)假刺激組(n=13)。根據(jù)提前設(shè)定好的參數(shù),所有患者均接受連續(xù)4周的rTMS治療(每周5次,共計(jì)20次),同時(shí)聯(lián)合喹硫平(思瑞康)。喹硫平的劑量在實(shí)驗(yàn)開始后的前2周內(nèi)根據(jù)患者的療效及不良反應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整。療效評(píng)價(jià)：通過漢密爾頓抑郁評(píng)定量表(17-item Hamilton Depression Rating Scale, HDRS-17)和蒙哥馬利抑郁評(píng)定量表(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, MADRS)評(píng)估并比較患者在基線水平及每周末的抑郁嚴(yán)重程度。認(rèn)知功能評(píng)估：利用威斯康星卡片分類測驗(yàn)(Wisconsin Card Sorting Test, WCST)、彩色連線測驗(yàn)(Trail Making Test, TMT)和STROOP卡片測驗(yàn)(Stroop Word-Color Interference Test, SCWT)來評(píng)估治療前和研究結(jié)束時(shí)的大腦認(rèn)知功能。結(jié)果經(jīng)過4周的治療,最終有35例患者納入分析。治療結(jié)束后,各研究組的HAMD-17和MADRS評(píng)分較基線水平均有明顯的下降,但是3組間在各時(shí)間評(píng)估點(diǎn)均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。此外,3組問在有效率、緩解率及HAMD-17的各項(xiàng)因子分析上也未見明顯差異。對(duì)認(rèn)知功能影響的評(píng)估上,3組間的WSCT、TMT和SCWT在治療前后均未發(fā)現(xiàn)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論本研究提示,對(duì)于雙相Ⅱ型抑郁發(fā)作的臨床療效和認(rèn)知功能的作用上,無論是左側(cè)高頻刺激還是右側(cè)低頻刺激聯(lián)合喹硫平,并不優(yōu)于喹硫平單藥治療。
【關(guān)鍵詞】：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激 喹硫平 雙相障礙 抑郁發(fā)作 認(rèn)知功能
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.4
【目錄】：

• 致謝5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 縮略詞表10-12
• 1 引言12-14
• 2 資料與方法14-17
• 3 結(jié)果與分析17-23
• 4 討論23-25
• 5 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述30-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果45-47

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1 何瑞榮;賈z嚴(yán)，

本文編號(hào)：626258