本文關(guān)鍵詞：阿立哌唑治療抗精神病藥物所致高催乳素血癥療效及安全性的Meta分析

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【摘要】：背景高催乳素血癥作為一種副作用在精神疾病的治療過程中并不少見,其短期內(nèi)可引起閉經(jīng)、溢乳等,長期可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松以及癌變,這不僅影響患者的生活質(zhì)量,也降低了患者藥物治療的依從性。近年來,研究者們對阿立哌唑在抗精神病藥所致高催乳素血癥的治療方面已取得了重大進展,但研究結(jié)果不盡相同。在此方面雖已有相關(guān)系統(tǒng)綜述,但由于納入研究數(shù)目少及分析指標(biāo)差異,使阿立哌唑治療高催乳素血癥的長期有效性及安全性仍存在著許多不確定。目的系統(tǒng)評價阿立哌唑治療抗精神病藥物所致高催乳素血癥的臨床療效及安全性,為臨床治療提供循征醫(yī)學(xué)的證據(jù)。方法檢索Pub Med、Lilacs、BMC、CNKI、萬方、維普等中英文數(shù)據(jù)庫中與本研究內(nèi)容相關(guān)的隨機對照試驗,截止日期為2015年12月,按照預(yù)先制定的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)進行篩選,應(yīng)用改良版Jadad量表對最終納入的研究進行方法學(xué)質(zhì)量評估,運用Rev Man5.3軟件進行數(shù)據(jù)錄入與指標(biāo)分析,綜合評價其結(jié)果。結(jié)果共納入28篇隨機對照試驗,總計2387例患者,研究組1248例,對照組1139例。其中17篇被評為高質(zhì)量文獻,11篇被評為低質(zhì)量文獻。Meta分析結(jié)果顯示:1.與對照組相比,阿立哌唑組催乳素水平恢復(fù)至正常的比例顯著增加,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(RR=25.39,95%CI:14.52~44.39,P0.00001);且阿立哌唑高劑量組(每日5mg)比低劑量組(每日≤5mg)更有效(RR=50.50比RR=17.26),但這種差異尚未達到統(tǒng)計學(xué)意義。2.治療期間兩組總體不良反應(yīng)發(fā)生的比例差異無顯著性(RR=1.06,95%CI:0.81~1.37,P=0.68),且高低劑量之間的風(fēng)險比(RR=1.02比RR=1.08)差異亦無顯著性。3.研究組與對照組簡明精神病評定量表/陽性與陰性癥狀量表末次評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(SMD=-0.05,95%CI:-0.20~0.10,P=0.49;SMD=-0.08,95%CI:-0.25~0.09,P=0.37)。4.與對照組相比,在治療4周末,阿立哌唑組血清催乳素水平顯著降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(SMD=-1.74,95%CI:-2.31~-1.17,P0.00001)。5.在相同治療劑量下,阿立哌唑組不同性別之間的催乳素水平下降率相當(dāng),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(SMD=-0.20,95%CI:-0.64~0.24,P=0.38)。結(jié)論現(xiàn)有的臨床研究證據(jù)顯示輔以阿立哌唑治療其他抗精神病藥物所致高催乳素血癥是安全有效的。
【關(guān)鍵詞】：阿立哌唑 高催乳素血癥 抗精神病藥物 隨機對照試驗 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R749
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 1 資料與方法10-13
• 2 結(jié)果13-22
• 3 討論22-27
• 4 小結(jié)27-28
• 參考文獻28-33
• 綜述阿立哌唑治療抗精神病藥物所致高催乳素血癥的研究進展33-44
• 參考文獻40-44
• 附錄：英文縮略詞表44-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況45-46
• 致謝46-47
• 個人簡歷47

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1 張帆;通經(jīng)斂乳方治療高催乳素血癥30例療效觀察[J];新中醫(yī);2001年04期

2 鄭欣;閔好;;10例藥物性高催乳素血癥分析[J];中國醫(yī)藥指南;2012年10期

3 劉映|，

本文編號：619765