發(fā)布時(shí)間：2017-08-03 23:23

  本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用擴(kuò)散峰度成像觀察慢性酒精依賴患者腦結(jié)構(gòu)改變

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【摘要】：目的:應(yīng)用DKI技術(shù)觀察CAD患者腦組織微結(jié)構(gòu)改變,并探討CAD患者大腦微結(jié)構(gòu)異常與神經(jīng)心理功能損害之間的關(guān)系。對象和方法:本研究共收集CAD患者19例,健康志愿者17例,應(yīng)用Simens Skyra 3.0T超導(dǎo)型磁共振掃描儀,標(biāo)準(zhǔn)20通道頭頸聯(lián)合線圈,全部行頭部T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及DKI掃描。首先,從DKI掃描數(shù)據(jù)中提取DTI數(shù)據(jù),應(yīng)用TBSS方法分析兩組腦白質(zhì)差異,獲得標(biāo)有差異腦區(qū)的FA纖維骨架圖。然后,應(yīng)用DKE軟件處理原始DKI數(shù)據(jù),分別得到兩組的MK參數(shù)圖;再運(yùn)用SPM組件對兩組MK值進(jìn)行處理分析,得到標(biāo)有差異腦區(qū)的t-map;最后將MK參數(shù)圖與t-map相整合,從而獲得標(biāo)有差異腦區(qū)的MK-t-map,從全腦水平評估腦組織微結(jié)構(gòu)改變。在FA纖維骨架圖及MK-t-map所得差異腦區(qū)勾畫ROI,分別測量兩組各腦區(qū)FA及MK值,并將其與MoCA量表評分之間進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。結(jié)果:6例CAD患者于常規(guī)MRI掃描表現(xiàn)為明顯的腦萎縮,其中額葉萎縮4例,而健康組未發(fā)現(xiàn)腦質(zhì)形態(tài)學(xué)改變。DTI數(shù)據(jù)處理結(jié)果表明,CAD組與健康組雙側(cè)輻射冠、胼胝體膝部、體部、壓部、右側(cè)內(nèi)囊后肢、視輻射、大腦腳FA值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。健康組左側(cè)及右側(cè)輻射冠、胼胝體膝部、體部、壓部、右側(cè)內(nèi)囊后肢、視輻射、大腦腳的平均FA值依次為0.6885±0.0388、0.6854±0.0346、0.8422±0.0154、0.8105±0.0248、0.8673±0.0266、0.6676±0.0572、0.6605±0.0440、0.7613±0.0624,CAD組依次為0.6574±0.0178、0.6623±0.0165、0.8189±0.0178、0.7925±0.0215、0.8065±0.0175、0.6120±0.0478、0.5539±0.0511、0.6758±0.0590,以上各腦區(qū)CAD組的FA值較對照組均減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。DKI數(shù)據(jù)處理結(jié)果表明,兩組胼胝體體部、壓部、左側(cè)小腦半球、橋臂的MK值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。健康組胼胝體體部、壓部、左側(cè)小腦半球、橋臂的平均MK值依次為0.9012±0.0656、1.1085±0.1138、0.9974±0.0550、1.4002±0.0979,CAD組依次為0.7501±0.0949、0.9532±0.1405、0.9358±0.0600、1.2395±0.0738,以上各腦區(qū)CAD組的MK值較對照組均減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。本研究未發(fā)現(xiàn)CAD組的FA值、MK值較對照組增高的區(qū)域。CAD組胼胝體壓部的FA值與MoCA評分、左側(cè)橋臂的MK值與MoCA評分均呈正相關(guān)。結(jié)論:DTI及DKI技術(shù)可以先于MRI常規(guī)序列發(fā)現(xiàn)CAD患者腦組織微結(jié)構(gòu)的改變,且DKI除可以發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)改變外,亦能發(fā)現(xiàn)腦灰質(zhì)組織結(jié)構(gòu)改變;其參數(shù)值與神經(jīng)心理功能之間的相關(guān)性為臨床早期診療提供了重要的依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：慢性酒精依賴 磁共振成像 擴(kuò)散峰度成像 擴(kuò)散張量成像 平均峰度 各向異性分?jǐn)?shù)
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R749.62
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-14
• 研究現(xiàn)狀、成果11-13
• 研究目的、方法13-14
• 1.1 對象和方法14-17
• 1.1.1 研究對象14
• 1.1.2 檢查方法14-15
• 1.1.3 神經(jīng)心理功能測評15
• 1.1.4 數(shù)據(jù)處理15-16
• 1.1.5 統(tǒng)計(jì)分析16-17
• 1.2 結(jié)果17-25
• 1.2.1 一般資料統(tǒng)計(jì)17
• 1.2.2 常規(guī)MRI及DWI表現(xiàn)17-18
• 1.2.3 DTI數(shù)據(jù)分析結(jié)果18-21
• 1.2.4 DKI數(shù)據(jù)分析結(jié)果21-23
• 1.2.5 Pearson相關(guān)分析結(jié)果23-25
• 1.3 討論25-32
• 1.3.1 CAE概況25
• 1.3.2 一般資料分析25-26
• 1.3.3 常規(guī)MRI表現(xiàn)分析26-27
• 1.3.4 DTI及DKI技術(shù)原理27-28
• 1.3.5 胼胝體異常與慢性酒精依賴的DTI及DKI研究28-29
• 1.3.6 小腦異常與慢性酒精依賴的DKI研究29-31
• 1.3.7 影像參數(shù)與神經(jīng)心理功能測試的相關(guān)分析31-32
• 結(jié)論32-33
• 本研究創(chuàng)新點(diǎn)及缺陷33-34
• 參考文獻(xiàn)34-40
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明40-41
• 附錄41-50
• 綜述 DWI、DTI及DKI在慢性酒精依賴患者腦結(jié)構(gòu)改變中的應(yīng)用進(jìn)展50-63
• 綜述參考文獻(xiàn)60-63
• 致謝63-64

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李翠蓮;石秋艷;段玉香;于穎;;慢性酒精中毒腦損害[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2010年02期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 童永秀;磁共振彌散張量成像（DTI）技術(shù)在評價(jià)正常人胼胝體壓部生長發(fā)育及老化過程中的運(yùn)用研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

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本文編號：616807