本文關(guān)鍵詞：棗龍安神湯聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療焦慮抑郁狀態(tài)伴強迫行為（氣陰兩虛證）的臨床研究

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【摘要】：目的:討論棗龍安神湯聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療焦慮抑郁狀態(tài)伴強迫行為(氣陰兩虛證)的治療效果及其治療的安全性。方法:本研究對2014年3月至2015年12月期間曾就診于河北省中醫(yī)院腦病科門診以及病房的30名焦慮抑郁狀態(tài)伴強迫行為(氣陰兩虛證)的患者進行隨機對照臨床試驗。經(jīng)過嚴格的診斷標準、納入標準及排除標準篩選合格的患者,將其隨機分為兩組,分別為研究組和對照組,每組15例。兩組患者的性別、年齡、焦慮抑郁程度、強迫行為的程度以及基礎(chǔ)疾病情況等具有可比性。研究組患者在草酸艾司西酞普蘭治療的基礎(chǔ)上采用棗龍安神湯聯(lián)合治療,其中棗龍安神湯為自擬方藥,可以根據(jù)患者的具體病情、復診情況進行隨癥加減;對照組患者采用單純的草酸艾司西酞普蘭治療,兩組患者均治療3個月。研究組與對照組患者給予草酸艾司西酞普蘭的起始劑量均為5mg/d,逐漸增至20mg/d,最高劑量不超過20mg/d,每日一次,早飯后頓服。棗龍安神湯,每日一劑,分別在早、晚飯后分為兩次溫服。兩組患者分別于入組前、第1個月末、第2個月末及第3個月末采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、耶魯布朗強迫量表(Y-BOCS)及治療副反應量表(TESS)對焦慮抑郁狀態(tài)伴強迫行為(氣陰兩虛證)的治療進行療效及不良反應的評分,并詳細記錄患者不良反應的癥狀,是否給予干預,干預措施及癥狀緩解時間。通過漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、耶魯布朗強迫量表(Y-BOCS)量表的減分率計算治療總有效率,分析其治療效果;通過治療副反應量表(TESS)量表評判藥物的安全性。結(jié)果:1研究結(jié)果顯示在治療結(jié)束后研究組和對照組的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)以及耶魯布朗強迫量表(Y-BOCS)的評分均較前有所下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2研究組按照漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)以及耶魯布朗強迫量表(Y-BOCS)評分的減分率計算所得的總有效率高于對照組的總有效率,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3研究組和對照組所用的不同治療方法在治療后的不同時間點之間存在交互作用,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),即研究組與對照組在治療后1個月末、2個月末及3個月末的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)以及耶魯布朗強迫量表(Y-BOCS)評分的下降幅度不同,研究組的各量表評分結(jié)果的改善幅度明顯優(yōu)于對照組。4研究組按照漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分的減分率計算所得的總有效率在2個月末、3個月末時高于對照組的總有效率,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);研究組按照耶魯布朗強迫量表(Y-BOCS)評分的減分率計算所得的總有效率在3個月末高于對照組的總有效率,但差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5研究組和對照組患者治療前后的常規(guī)檢查(血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、生化常規(guī)、心電圖等)均無明顯異常。在本次研究中,研究組出現(xiàn)惡心的患者1例(6.7%),而對照組出現(xiàn)頭暈1例(6.7%)、惡心3例(20%),口干1例(6.7%),所有患者均未給予特殊處理,以上不良反應隨著治療時間延長而逐漸消失。結(jié)論:1棗龍安神湯聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療焦慮抑郁狀態(tài)伴強迫行為(氣陰兩虛證)的治療效果優(yōu)于單純草酸艾司西酞普蘭治療。在焦慮抑郁狀態(tài)伴強迫行為(氣陰兩虛證)的治療方面中西藥聯(lián)合的治療效果優(yōu)于單純的西藥治療。2棗龍安神湯聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭比單純的草酸艾司西酞普蘭治療焦慮抑郁狀態(tài)伴強迫行為(氣陰兩虛證)出現(xiàn)不良反應的機率小,安全性更高,中西藥聯(lián)合可以減少西藥的不良反應。3在相同的治療條件下,焦慮抑郁狀態(tài)比強迫障礙的治療起效快,癥狀改善明顯,效果好,病程短。焦慮抑郁狀態(tài)與強迫障礙發(fā)生共病現(xiàn)象時的治療比單純焦慮抑郁狀態(tài)的治療難度大,使效果下降,延長疾病的整體病程。
【關(guān)鍵詞】：焦慮抑郁狀態(tài) 強迫行為 中西醫(yī)結(jié)合 草酸艾司西酞普蘭 焦慮量表 抑郁量表 強迫量表
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-18
• 附表18-21
• 討論21-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述 焦慮抑郁狀態(tài)與強迫障礙的病因、病機及治療的研究進展31-46
• 參考文獻39-46
• 致謝46-47
• 個人簡歷47

【參考文獻】

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本文編號：616005