本文關(guān)鍵詞：棗龍安神湯聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療焦慮抑郁狀態(tài)伴強(qiáng)迫行為（氣陰兩虛證）的臨床研究

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【摘要】：目的:討論棗龍安神湯聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療焦慮抑郁狀態(tài)伴強(qiáng)迫行為(氣陰兩虛證)的治療效果及其治療的安全性。方法:本研究對(duì)2014年3月至2015年12月期間曾就診于河北省中醫(yī)院腦病科門診以及病房的30名焦慮抑郁狀態(tài)伴強(qiáng)迫行為(氣陰兩虛證)的患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選合格的患者,將其隨機(jī)分為兩組,分別為研究組和對(duì)照組,每組15例。兩組患者的性別、年齡、焦慮抑郁程度、強(qiáng)迫行為的程度以及基礎(chǔ)疾病情況等具有可比性。研究組患者在草酸艾司西酞普蘭治療的基礎(chǔ)上采用棗龍安神湯聯(lián)合治療,其中棗龍安神湯為自擬方藥,可以根據(jù)患者的具體病情、復(fù)診情況進(jìn)行隨癥加減;對(duì)照組患者采用單純的草酸艾司西酞普蘭治療,兩組患者均治療3個(gè)月。研究組與對(duì)照組患者給予草酸艾司西酞普蘭的起始劑量均為5mg/d,逐漸增至20mg/d,最高劑量不超過(guò)20mg/d,每日一次,早飯后頓服。棗龍安神湯,每日一劑,分別在早、晚飯后分為兩次溫服。兩組患者分別于入組前、第1個(gè)月末、第2個(gè)月末及第3個(gè)月末采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、耶魯布朗強(qiáng)迫量表(Y-BOCS)及治療副反應(yīng)量表(TESS)對(duì)焦慮抑郁狀態(tài)伴強(qiáng)迫行為(氣陰兩虛證)的治療進(jìn)行療效及不良反應(yīng)的評(píng)分,并詳細(xì)記錄患者不良反應(yīng)的癥狀,是否給予干預(yù),干預(yù)措施及癥狀緩解時(shí)間。通過(guò)漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、耶魯布朗強(qiáng)迫量表(Y-BOCS)量表的減分率計(jì)算治療總有效率,分析其治療效果;通過(guò)治療副反應(yīng)量表(TESS)量表評(píng)判藥物的安全性。結(jié)果:1研究結(jié)果顯示在治療結(jié)束后研究組和對(duì)照組的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)以及耶魯布朗強(qiáng)迫量表(Y-BOCS)的評(píng)分均較前有所下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2研究組按照漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)以及耶魯布朗強(qiáng)迫量表(Y-BOCS)評(píng)分的減分率計(jì)算所得的總有效率高于對(duì)照組的總有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3研究組和對(duì)照組所用的不同治療方法在治療后的不同時(shí)間點(diǎn)之間存在交互作用,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即研究組與對(duì)照組在治療后1個(gè)月末、2個(gè)月末及3個(gè)月末的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)以及耶魯布朗強(qiáng)迫量表(Y-BOCS)評(píng)分的下降幅度不同,研究組的各量表評(píng)分結(jié)果的改善幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組。4研究組按照漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)分的減分率計(jì)算所得的總有效率在2個(gè)月末、3個(gè)月末時(shí)高于對(duì)照組的總有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);研究組按照耶魯布朗強(qiáng)迫量表(Y-BOCS)評(píng)分的減分率計(jì)算所得的總有效率在3個(gè)月末高于對(duì)照組的總有效率,但差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5研究組和對(duì)照組患者治療前后的常規(guī)檢查(血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、生化常規(guī)、心電圖等)均無(wú)明顯異常。在本次研究中,研究組出現(xiàn)惡心的患者1例(6.7%),而對(duì)照組出現(xiàn)頭暈1例(6.7%)、惡心3例(20%),口干1例(6.7%),所有患者均未給予特殊處理,以上不良反應(yīng)隨著治療時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸消失。結(jié)論:1棗龍安神湯聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療焦慮抑郁狀態(tài)伴強(qiáng)迫行為(氣陰兩虛證)的治療效果優(yōu)于單純草酸艾司西酞普蘭治療。在焦慮抑郁狀態(tài)伴強(qiáng)迫行為(氣陰兩虛證)的治療方面中西藥聯(lián)合的治療效果優(yōu)于單純的西藥治療。2棗龍安神湯聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭比單純的草酸艾司西酞普蘭治療焦慮抑郁狀態(tài)伴強(qiáng)迫行為(氣陰兩虛證)出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率小,安全性更高,中西藥聯(lián)合可以減少西藥的不良反應(yīng)。3在相同的治療條件下,焦慮抑郁狀態(tài)比強(qiáng)迫障礙的治療起效快,癥狀改善明顯,效果好,病程短。焦慮抑郁狀態(tài)與強(qiáng)迫障礙發(fā)生共病現(xiàn)象時(shí)的治療比單純焦慮抑郁狀態(tài)的治療難度大,使效果下降,延長(zhǎng)疾病的整體病程。
【關(guān)鍵詞】：焦慮抑郁狀態(tài) 強(qiáng)迫行為 中西醫(yī)結(jié)合 草酸艾司西酞普蘭 焦慮量表 抑郁量表 強(qiáng)迫量表
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫(xiě)10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-18
• 附表18-21
• 討論21-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述 焦慮抑郁狀態(tài)與強(qiáng)迫障礙的病因、病機(jī)及治療的研究進(jìn)展31-46
• 參考文獻(xiàn)39-46
• 致謝46-47
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷47

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：616005