本文關(guān)鍵詞：度洛西汀治療抑郁障礙的劑量、血藥濃度與療效、副反應(yīng)的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的：治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)是指在臨床進(jìn)行的藥物治療中,在指定的時(shí)間間隔測(cè)量患者血液中特定藥物的濃度,使患者血液中保持一個(gè)恒定的血藥濃度,有利于給藥方案?jìng)�(gè)體化,提高藥物的療效,避免或減少毒副反應(yīng),TDM已經(jīng)越來(lái)越廣泛的被應(yīng)用于臨床。近年來(lái)有關(guān)抗抑郁藥物藥物治療監(jiān)測(cè)的研究較多,度洛西汀屬于SNRI類(lèi)藥物,目前有關(guān)該藥物的TDM研究較少。本研究中探討不同劑量度洛西汀對(duì)抑郁癥患者血藥濃度的影響及與臨床療效、不良反應(yīng)的相關(guān)性。方法：選取2014年07月-2015年03月在本院就診的34例確診為抑郁障礙的患者,服用固定劑量的鹽酸度洛西汀腸溶膠囊治療56天,隨機(jī)進(jìn)行分組,分為60mg組和120mg組。分別在基線(xiàn)及治療后第7、14、28、56天進(jìn)行HAMD、HAMA、 MADRS、VAS、SF-36、TESS量表評(píng)估,評(píng)定臨床療效和不良反應(yīng)；采用超快速液相串聯(lián)質(zhì)譜法(Ultra High-Performance Liquid Chromatograph, UHPLC)測(cè)定治療后第7、14、28、56天度洛西汀血藥濃度。統(tǒng)計(jì)分析時(shí),臨床療效指標(biāo)采用FAS集和PP集數(shù)據(jù)分析,度洛西汀的血藥濃度與臨床療效的關(guān)系分析只采用PP集數(shù)據(jù)分析,采用t檢驗(yàn)、相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1.與基線(xiàn)比較,治療后在各觀(guān)察時(shí)間點(diǎn)(第7、14、28、56天)的HAMD、 HAMA、MADRS、SF-36、VAS量表總分差異具有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)；60mg組與120mg組比較,在治療后各時(shí)間點(diǎn)(第7、14、28、56天)的治療有效患者的比例、臨床治愈患者的比例比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.患者服藥后度洛西汀的血藥濃度范圍為(1.67-334.60)ng/ml；治療后第7、14、28、56天60mg組與120mg組血藥濃度比較：120mg組血藥濃度比60mg組血藥濃度高,兩組血藥濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩組在治療后第7、14、28、56天時(shí)的血藥濃度與HAMD評(píng)分、HAMD減分率均無(wú)相關(guān)性(P0.05)；兩組治療后第56天,治療有效患者的血藥濃度較治療無(wú)效患者的血藥濃度略高,但差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；60mg組和120mg組治療后第56天臨床治愈患者的血藥濃度與臨床未治愈患者的血藥濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1.不同劑量組度洛西汀均能夠有效改善抑郁癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。度洛西汀的常見(jiàn)不良反應(yīng)為口干、便秘、惡心、嘔吐、嗜睡、出汗、食欲減退、厭食等。但不同劑量組之間的療效無(wú)顯著性差異。2.度洛西汀的血藥濃度與劑量相關(guān),但與HAMD評(píng)分、HAMD減分率之間沒(méi)有相關(guān)性；度洛西汀的血藥濃度與不良反應(yīng)的發(fā)生沒(méi)有相關(guān)性；度洛西汀的血藥濃度可能與心率增加相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：度洛西汀 抑郁障礙 血藥濃度 臨床療效 不良反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R749.4
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-15
• 資料和方法15-25
• 結(jié)果25-39
• 討論39-45
• 本研究存在的問(wèn)題和展望45-46
• 結(jié)論46-47
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 附表50-59
• 綜述59-67
• 參考文獻(xiàn)64-67
• 攻讀學(xué)位期間主要研究成果67-68
• 致謝68

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 肖云;何茹;;度洛西汀對(duì)軀體化障礙患者抑郁癥狀療效及生活質(zhì)量的研究[J];實(shí)用藥物與臨床;2008年03期

2 徐莉萍;李佑輝;謝永標(biāo);周志凌;;抑郁癥患者多藥耐藥基因多態(tài)性對(duì)度洛西汀穩(wěn)態(tài)血藥濃度和臨床療效的影響☆[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;2011年01期

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本文編號(hào)：595274