本文關(guān)鍵詞：腦白質(zhì)損害對(duì)阿爾茨海默病病人認(rèn)知功能與執(zhí)行功能的影響

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【摘要】：背景人口老齡化的加劇,導(dǎo)致阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì),已成為威脅老年人群生命健康的重要疾病。由于早期AD患者的臨床癥狀方面較為隱匿,在缺乏高效的診斷手段的情況下,盡早診斷AD較為困難。在臨床癥狀方面,AD患者以認(rèn)知功能障礙、人格改變及精神癥狀等為主,病理改變則以腦海馬區(qū)結(jié)構(gòu)改變、腦體積改變及腦白質(zhì)損害等為主要特征。腦白質(zhì)損害作為近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的AD發(fā)病相關(guān)的病理改變,臨床研究證實(shí)其與AD患者的認(rèn)知功能和執(zhí)行功能改變有密切關(guān)系。但是由于既往研究手段的局限,腦白質(zhì)損害與AD患者神經(jīng)心理功能改變的具體關(guān)系并不明確。進(jìn)一步研究腦白質(zhì)損害對(duì)AD患者的影響,對(duì)于提高我們對(duì)AD病理特征的認(rèn)識(shí)具有重要臨床意義。目的研究AD患者腦白質(zhì)病變對(duì)其認(rèn)知功能和執(zhí)行功能的影響,為AD的臨床診斷提供參考。方法(1)以80例AD患者為研究組,60例非AD的健康老年人為對(duì)照組。采用MRI的FLAIR序列對(duì)所有患者的腦白質(zhì)損害進(jìn)行評(píng)價(jià),測(cè)定所有患者腦白質(zhì)損害相關(guān)的WMLs、PVWMLs和DWMLs,使用ADAS-Cog量表、MMSE量表及DCT對(duì)患者的認(rèn)知功能和執(zhí)行功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)比兩組患者的WMLs、PVWMLs和DWMLs的差異,并研究腦白質(zhì)損害與認(rèn)知功能改變之間的關(guān)系。(2)以25例AD患者為A研究組,25例輕度認(rèn)知障礙患者為B研究組,25例健康老年人為對(duì)照組。使用DTI技術(shù)對(duì)所有患者腦白質(zhì)各區(qū)的病變參數(shù)進(jìn)行測(cè)定,對(duì)比三組之間的參數(shù)差異。使用MMSE量表和ADAS-Cog量表測(cè)定所有患者的認(rèn)知功能,并對(duì)認(rèn)知功能量表評(píng)分與各區(qū)腦白質(zhì)損害的DTI影像學(xué)參數(shù)之間的關(guān)系進(jìn)行分析。(3)以30例AD患者為研究組,30例健康老年人為對(duì)照組。使用DTI對(duì)所有患者額葉腦白質(zhì)病變進(jìn)行評(píng)價(jià)并測(cè)定相關(guān)參數(shù),使用執(zhí)行功能量表FAB評(píng)價(jià)所有人的執(zhí)行功能。對(duì)比兩組的FAB量表得分差異及影像學(xué)參數(shù)差異,并對(duì)影像學(xué)參數(shù)與FAB量表得分間的相關(guān)性進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果(1)研究組的MMSE量表得分、ADAS-Cog量表得分及DCT得分均與對(duì)照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),AD合并高血壓患者的WMLs與單純AD患者間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),PVWMLs和DWMLs則未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。WMLs與MMSE量表得分和DCT得分呈負(fù)相關(guān),與ADAS-Cog量表得分呈正相關(guān)。(2)A研究組和B研究組的MMSE量表得分和ADAS-Cog量表得分均與對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),且A研究組與B研究組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。A研究組的額葉、顳葉、頂葉的FA值與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),B研究組頂葉的FA值與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。A研究組的額葉,頂葉和胼胝體壓部MD值與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),B研究組各區(qū)域MD值均與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。頂葉、顳葉的FA值與MMSE量表有相關(guān)性,額葉、頂葉、胼胝體壓部的MD值與MMSE量表有相關(guān)性。頂葉、胼胝體壓部的MD值與單詞回憶得分有相關(guān)性,顳葉、頂葉的FA值與單詞回憶得分有相關(guān)性。頂葉、胼胝體壓部的MD值與單詞再認(rèn)得分有相關(guān)性,顳葉、頂葉、胼胝體壓部的FA值與單詞再認(rèn)得分有相關(guān)性。(3)AD患者的FAB量表得分、額葉白質(zhì)的FA值和MD值均與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),且FA值與FAB得分呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的正相關(guān)。結(jié)論研究組AD患者腦白質(zhì)損害呈區(qū)域選擇性,頂葉、顳葉、胼胝體壓部等部位的腦白質(zhì)損害與認(rèn)知功能的下降有關(guān),額葉白質(zhì)損害與執(zhí)行功能下降有關(guān)。使用MRI的FLAIR序列和DTI技術(shù)能夠?qū)D患者腦白質(zhì)損害進(jìn)行定量檢測(cè),能夠?yàn)锳D的臨床診斷提供幫助。
【關(guān)鍵詞】：腦白質(zhì)損害 阿爾茨海默病 認(rèn)知功能 執(zhí)行功能
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R749.16
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)詞匯表4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-12
• 引言12-14
• 1 阿爾茨海默病概述12
• 2 阿爾茨海默病的腦白質(zhì)損害12-13
• 3 立題依據(jù)13
• 4 研究目的與意義13
• 5 研究?jī)?nèi)容介紹13-14
• 研究方法14-21
• 1.1 一般資料14-16
• 1.1.1 病例資料14-15
• 1.1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.2 研究?jī)?nèi)容16-20
• 1.2.1 腦白質(zhì)損害的影像學(xué)評(píng)定16-20
• 1.2.2 相關(guān)功能評(píng)定辦法20
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析20-21
• 結(jié)果21-32
• 2.1 研究組與對(duì)照組一般資料對(duì)比21-23
• 2.2 研究組中高血壓與非高血壓患者的腦白質(zhì)損害對(duì)比23-24
• 2.3 研究組中腦白質(zhì)損害體積與認(rèn)知功能的相關(guān)性24-26
• 2.4 各組患者腦白質(zhì)區(qū)FA值對(duì)比26-27
• 2.5 各組患者腦白質(zhì)MD值對(duì)比結(jié)果27-28
• 2.6 MMSE量表得分與MD值和FA值相關(guān)性28-29
• 2.7 FA值和MD值與ADAS-COG量表得分相關(guān)性29-30
• 2.8 研究組與對(duì)照組FAB評(píng)分、FA值及MD值對(duì)比30
• 2.9 MD和FA值與執(zhí)行功能的相關(guān)性30-32
• 討論32-37
• 3.1 腦白質(zhì)損害的MRI影像學(xué)與AD患者認(rèn)知功能改變的相關(guān)性32-34
• 3.2 腦白質(zhì)損害的DTI影像學(xué)參數(shù)與認(rèn)知功能的關(guān)系34-36
• 3.3 額葉白質(zhì)損害的DTI影像學(xué)參數(shù)與執(zhí)行功能關(guān)系36-37
• 結(jié)論37-38
• 綜述38-52
• 1 AD的分類(lèi)及診斷標(biāo)準(zhǔn)38-39
• 1.1 AD的分類(lèi)38-39
• 1.2 AD的診斷標(biāo)準(zhǔn)39
• 2 AD的病理特征及分子機(jī)理39-41
• 2.1 腦內(nèi)淀粉斑及神經(jīng)纖維纏結(jié)40
• 2.2 淀粉前體蛋白水解(APP蛋白)和b (Ab)淀粉樣蛋白產(chǎn)生40-41
• 3 AD的病理風(fēng)險(xiǎn)因素41-45
• 3.1 基因風(fēng)險(xiǎn)因素41-42
• 3.2 代謝因子42-45
• 4 AD臨床治療藥物進(jìn)展45-47
• 4.1 以膽堿能神經(jīng)元學(xué)說(shuō)為依據(jù)治療藥物45
• 4.2 M1受體和N受體激動(dòng)藥物45-46
• 4.3 胰島素毒性假說(shuō)相關(guān)的藥物46
• 4.4 以Ab毒性學(xué)說(shuō)為治療依據(jù)的藥物46
• 4.5 Tau蛋白學(xué)說(shuō)相關(guān)的治療藥物46-47
• 4.6 針對(duì)氧化應(yīng)激學(xué)說(shuō)的治療藥物47
• 4.7 炎癥假說(shuō)相關(guān)的藥物47
• 5 AD的影像學(xué)診斷及腦部損害的影像學(xué)檢查47-50
• 6 展望50-52
• 參考文獻(xiàn)52-58
• 致謝58-59

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 趙連彬;劉軍;張濤;;腦白質(zhì)病變的生物學(xué)標(biāo)記物[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年04期

2 楊健;葛冰;;缺血性腦白質(zhì)病變的診斷和治療[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2008年24期

3 張愛(ài)娟;郭玉峰;鐘池;宋保華;;腦白質(zhì)病變與動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性分析[J];中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐;2009年01期

4 周芬莉;吳軍;江錦趙;張海鷗;陳淮菁;;腦白質(zhì)病變與顱內(nèi)動(dòng)脈硬化的相關(guān)性研究[J];罕少疾病雜志;2009年03期

5 高陽(yáng);;缺血性腦白質(zhì)病變[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2011年06期

6 李廣生;楊淞然;潘小平;;卒中后輕度認(rèn)知功能障礙與腦白質(zhì)病變的研究[J];中國(guó)卒中雜志;2012年09期

7 田國(guó)紅;賈楠;江漢秋;盧寧;張曉君;;非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變患者腦白質(zhì)病變風(fēng)險(xiǎn)因素分析[J];中國(guó)眼耳鼻喉科雜志;2013年04期

8 劉偉;于逢春;;飲酒加重阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征導(dǎo)致廣泛腦白質(zhì)損害1例報(bào)告[J];中國(guó)卒中雜志;2013年09期

9 ;關(guān)于腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的診斷[J];卒中與神經(jīng)疾病;1997年02期

10 張知新,喻唯民,王琳,周忠蜀,沈抒,張雪哲;四氫生物喋呤缺乏癥治療前后神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)及其腦白質(zhì)病變分析[J];臨床兒科雜志;2005年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 熊友生;;腦白質(zhì)病變分類(lèi)與影像學(xué)特征[A];江西省第六次中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2013年

2 趙春慧;張雙彥;;缺血性腦白質(zhì)病變的研究進(jìn)展[A];2012年全國(guó)微循環(huán)與血液流變學(xué)基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)專(zhuān)題報(bào)告及論文集[C];2012年

3 ;球細(xì)胞腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良[A];2012中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)家委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

4 朱海英;;血管性癡呆患者丁酰膽堿酯酶活性及腦白質(zhì)病變的相關(guān)性研究[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)神經(jīng)免疫大會(huì)2013論文匯編[C];2013年

5 程辰;黃德暉;吳衛(wèi)平;;合并卵圓孔未閉的腦白質(zhì)病變與多發(fā)性硬化的臨床及影像對(duì)比研究[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)神經(jīng)免疫大會(huì)2013論文匯編[C];2013年

6 鄒松;余慶華;沉東揮;陳春霞;;新生兒及兒童腦白質(zhì)病變的磁共振彌散表觀系數(shù)均值的研究[A];第十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究與診斷學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2009年

7 熊云云;Adrian Wong;Margherita Cavalieri;Reinhold Schmidt;Winnie W.C.Chu;Ka Sing Wong;劉新峰;Vincent Mok;;腦卒中伴融合型腦白質(zhì)病變患者的他汀類(lèi)藥物治療[A];2013年全國(guó)老年性癡呆與相關(guān)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 錢(qián)江潮;王菊香;周海霞;李原;阮積晨;章佳珠;;12例急性淋巴細(xì)胞性白血病患兒化療后的腦MRI表現(xiàn)[A];2005年浙江省兒科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 ;心腦血管都有病藥該怎么吃[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2005年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 劉效風(fēng);1、急性腦梗死患者的腦白質(zhì)病變研究 2、急性腦梗死患者腦白質(zhì)病變定量分析的方法學(xué)初探[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

2 張向前;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征腦白質(zhì)微細(xì)結(jié)構(gòu)損害與認(rèn)知功能障礙彌散張量成像研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉佳;缺血性腦白質(zhì)病變與前瞻性記憶損害的相關(guān)性分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李復(fù)興;腦白質(zhì)病變與糖尿病的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

3 楊雅文;腦梗死患者血清胱抑素C水平與腦白質(zhì)病變程度的相關(guān)性研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

4 張利莎;缺血性腦白質(zhì)病變與抑郁關(guān)系的研究[D];蘭州大學(xué);2015年

5 梁婧潔;腦白質(zhì)損害對(duì)阿爾茨海默病病人認(rèn)知功能與執(zhí)行功能的影響[D];河南大學(xué);2015年

6 邱菊;缺血性腦白質(zhì)病變患者前瞻性記憶的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

7 陳娜;缺血性腦白質(zhì)病變與腎功能及其它相關(guān)因素之間關(guān)系的研究[D];汕頭大學(xué);2010年

8 劉軍;腦白質(zhì)病變與認(rèn)知障礙及胰島素抵抗的相關(guān)性[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2011年

9 高徽;缺血性腦血管病患者腦白質(zhì)病變的臨床相關(guān)因素分析[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2009年

10 黃純臣;卒中人群腦白質(zhì)病變的臨床特點(diǎn)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

，

本文編號(hào)：555213