本文關鍵詞：多奈哌齊治療阿爾茨海默病腦局部一致性的初步分析

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【摘要】：背景：多奈哌齊(Aricept)是一種可逆性膽堿酯酶抑制劑,可特異性地抑制腦內(nèi)乙酰膽堿的降解,增加大腦皮層膽堿水平,從而改善阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的臨床癥狀,但是其腦機制并不清楚。目的：通過局部一致性分析(regional homogeneity, ReHo)方法觀察腦區(qū)功能,評估多奈哌齊治療輕中度AD患者的效果及可能腦機制。方法：對25例符合ICD-10阿爾茨海默病的輕中度患者給以多奈哌齊治療24周,O、24周行靜息態(tài)功能磁共振掃描；采用簡易精神狀態(tài)評價量表(MMSE)、阿爾茨海默病評價量表-認知分表(ADAS-cog)、神經(jīng)精神科問卷(NPI)、日常生活能力量表(ADL)評估認知功能、精神行為癥狀；用ReHo分析比較藥物治療前后局部腦功能變化。結果：6例患者已完成24周的觀察與2次MRI檢查�；赗eHo方法分析發(fā)現(xiàn),與治療前比較,治療24周后左側(cè)海馬(t=6.22,P0.01)、右側(cè)扣帶回(t=15.51,P0.01)的ReHo值明顯增加,右側(cè)梭狀回(t--6.62,P0.01)、右側(cè)顳中回(t=-9.11,P0.01)、左側(cè)頂下小葉(t=-9.13,P0.01)、右側(cè)頂下小葉(t=-6.55,P0.01)、右側(cè)楔前葉(t=-6.42,P0.01)的ReHo值明顯減低。治療前后MMSE(17.67±4.50, 17.50±4.76,t=-0.82, P=0.938)、ADAS-cog (23.43±9.34,28.00±13.36,t=1.57, P=0.177),ADL (32.67±9.20,35.67±16.61, t=0.70, P=0.516). NPI (1.83±4.49, 0.50±1.22, t=-0.67, P=0.533)無顯著性差異。結論：多奈哌齊治療輕中度AD患者24周后,臨床癥狀評估無明顯變化,但右側(cè)扣帶回、右側(cè)楔前葉、右側(cè)梭狀回局部腦功能得到改善。
【關鍵詞】：阿爾茨海默病 多奈哌齊 磁共振 局部一致性
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R749.16
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略語9-13
• 1 引言13-19
• 1.1 阿爾茨海默病流行病學現(xiàn)狀13-14
• 1.2 阿爾茨海默病診治現(xiàn)狀14-17
• 1.3 多奈哌齊治療的腦機制17-19
• 2 對象和方法19-23
• 2.1 對象19-21
• 2.2 方法21-23
• 3 結果23-27
• 3.1 患者一般人口學特征23
• 3.2 患者治療前后量表評分比較23-24
• 3.3 ReHo差異性腦區(qū)24-26
• 3.4 治療前后不良反應26-27
• 4 討論27-30
• 5 研究的創(chuàng)新性和局限性30-31
• 5.1 創(chuàng)新性30
• 5.2 局限性30-31
• 6 結論31-32
• 參考文獻32-37
• 綜述37-52
• 參考文獻45-52
• 作者簡歷及在學習期間所取得的科研成果52

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