本文關(guān)鍵詞：2~3歲孤獨(dú)癥譜系障礙兒童極端男性化大腦理論的腦影像學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：【目的】 對比分析2~3歲孤獨(dú)癥譜系障礙(autism spectrum disorders, ASDs)兒童與發(fā)育障礙(developmental delays, DDs)兒童的顱內(nèi)總體積、腦灰、白質(zhì)總體積和各腦區(qū)灰、白質(zhì)體積以及全腦白質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)完整性的差異，為ASDs極端男性化大腦理論(the Extreme Male Brain theory, EMB)提供腦影像學(xué)的支持性證據(jù)。并對兩組兒童的顱內(nèi)總體積和腦灰、白質(zhì)總體積異常與臨床癥狀、發(fā)育商(DevelopmentalQuotient, DQ)和年齡之間的相關(guān)性進(jìn)行探討。 【方法】 對50例ASDs兒童（病例組）和28名年齡、性別、智商與之相匹配的DDs兒童（對照組），進(jìn)行T1加權(quán)三維磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)和彌散張量成像(diffusion tensor imaging, DTI)掃描，應(yīng)用基于體素的形態(tài)測量法(voxel-based morphometry, VBM)結(jié)合基于體素的分析法(voxel-based analysis,VBA)，比較兩組兒童的顱內(nèi)總體積、腦灰、白質(zhì)總體積和各腦區(qū)灰、白質(zhì)體積以及全腦白質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)完整性的差異。運(yùn)用兒童孤獨(dú)癥評定量表(ChildhoodAutism Rating Scale, CARS)以及孤獨(dú)癥診斷訪談修訂版(Autism DiagnosesInterview-Revised, ADI-R)等心理評估工具評估患兒的臨床癥狀，，采用貝利嬰幼兒發(fā)展量表臨床測試(Bayley scales of infant development, BSID)對患兒進(jìn)行DQ測量，進(jìn)一步分析腦體積異常與臨床癥狀、DQ和年齡之間的相關(guān)性。 【結(jié)果】 (1)與對照組相比，ASDs組的腦灰、白質(zhì)總體積均增大，差異有顯著性(p0.05)；并且ASDs組顱內(nèi)總體積較對照組有增大的趨勢(p=0.052)。 (2)與對照組相比，ASDs組右側(cè)顳葉灰質(zhì)體積顯著增大，主要體現(xiàn)在右側(cè)顳上回、布羅德曼22區(qū)和布羅德曼38區(qū)(p0.001)，且未顯示ASDs組腦灰質(zhì)體積較對照組顯著減小的區(qū)域；與對照組相比，ASDs組顳葉和島葉白質(zhì)體積顯著增大，其中以右側(cè)顳上回、左側(cè)顳中回、右側(cè)顳衡回和右側(cè)島葉處腦白質(zhì)體積最為顯著(p0.001)，且未顯示ASDs組腦白質(zhì)體積較對照組顯著減小的區(qū)域。 (3)與對照組相比，ASDs組胼胝體、后扣帶皮層和邊緣葉的各向異性值(fractional anisotropy, FA)顯著升高(p0.001)，且未顯示ASDs組FA值較對照組顯著降低的區(qū)域；與對照組相比，ASDs組左側(cè)邊緣葉、后扣帶回、胼胝體和左側(cè)島葉的平均擴(kuò)散率(Mean Diffusion, MD)顯著降低(p0.001)；且未顯示ASDs組MD值較對照組顯著升高的區(qū)域。 (4) ASDs組兒童顱內(nèi)總體積與ADI-R的社會交往(r=-0.319, p=0.031)、言語及非言語交流維度(r=-0.412, p=0.004)呈顯著的負(fù)相關(guān)；ASDs組兒童灰質(zhì)總體積與ADI-R的社會交往(r=-0.345, p=0.019)呈顯著的負(fù)相關(guān)；ASDs組兒童白質(zhì)總體積與ADI-R的言語及非言語交流維度(r=-0.455, p=0.001)呈顯著的負(fù)相關(guān)；而這些相關(guān)性在DDs組兒童中均未出現(xiàn)。兩組顱內(nèi)總體積以及腦灰、白質(zhì)總體積均未顯示與DQ和年齡相關(guān)(p0.05)。 【結(jié)論】 2~3歲ASDs兒童已呈現(xiàn)出極端男性化的腦結(jié)構(gòu)學(xué)特征，并且這些特征和其他研究者得到的行為學(xué)和神經(jīng)激素水平上的性別差異相一致，從而為EMB理論提供了腦影像學(xué)方面的有力證據(jù)；并且ASDs腦體積的異常與其臨床癥狀之間具有相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：孤獨(dú)癥譜系障礙 極端男性化大腦 嬰幼兒 核磁共振成像 基于體素的形態(tài)測量法 彌散張量成像
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R749.94;R445.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 第一章 背景10-16
• 1.1 孤獨(dú)癥譜系障礙10-11
• 1.2 極端男性化大腦理論11-12
• 1.3 腦結(jié)構(gòu)的影像學(xué)研究12-14
• 1.4 研究目標(biāo)14
• 1.5 研究內(nèi)容14-15
• 1.6 本文的組織結(jié)構(gòu)15-16
• 第二章 研究對象及方法16-20
• 2.1 研究對象16
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法及程序(見圖 2-1)16-18
• 2.3 圖像數(shù)據(jù)處理18
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析18-20
• 第三章 結(jié)果20-27
• 3.1 ASDs 組和 DDs 組的一般情況比較20
• 3.2 ASDs 組和 DDs 組的全腦總體積比較20-21
• 3.3 ASDs 組和 DDs 組基于體素的全腦灰白質(zhì)體積比較21-23
• 3.4 ASDs 組和 DDs 組基于體素的全腦白質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)比較23-25
• 3.5 ASDs 組和 DDs 組腦體積與 CARS、ADI-R、DQ 和年齡的相關(guān)分析25-27
• 第四章 討論27-30
• 第五章 結(jié)論30-31
• 第六章 本研究的不足與展望31-32
• 參考文獻(xiàn)32-38
• 綜述38-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表學(xué)術(shù)論文目錄46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 翟書濤;;性分化和性別識別障礙[J];國外醫(yī)學(xué).精神病學(xué)分冊;1983年04期

  本文關(guān)鍵詞：2~3歲孤獨(dú)癥譜系障礙兒童極端男性化大腦理論的腦影像學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：396184