研究背景術(shù)后認知功能障礙(Postoperative cognitive dysfunction,POCD),是目前常見的術(shù)后并發(fā)癥之一,指的是術(shù)前認知水平正常的患者,在接受手術(shù)后的數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)不同程度的可逆的認知功能障礙,主要為記憶、學習、認知、精神狀態(tài)等功能的損害,臨床主要表現(xiàn)為記憶錯亂、認知水平下降、精神失常等。研究顯示,65周歲以上的老年患者更容易發(fā)生術(shù)后認知功能障礙,其中70周歲以上的老年患者最為多見。POCD的發(fā)生不僅會直接影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量,同時還會增加住院和院外護理成本,嚴重者甚至會導致患者死亡。目前大量研究表明,導致POCD的潛在致病機制可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的一系列炎癥反應,外科手術(shù)創(chuàng)傷應激是引起該炎癥反應的常見誘因,而僅接受麻醉的患者不會發(fā)生POCD。有研究表明,在老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,炎性因子和炎性細胞的表達水平均高于成年人,這種情況就會導致老年患者在創(chuàng)傷應激的情況下更容易誘發(fā)中樞神經(jīng)的炎癥反應。膽堿能抗炎通路(the cholinergic anti-inflammatory pathway CAP),是人類體內(nèi)重要的抗炎通路之一,簡單概括,應激創(chuàng)傷(...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１：脛骨骨折術(shù)后各組小鼠認知水平??

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圖２．脛骨骨折術(shù)后２４小時各組小鼠ＴＮＦ－ａ表達水平??（Ａ，?Ｂ）各組小鼠外周血中ＴＮＦ－ａ的表達水平

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圖３．腔骨骨折術(shù)后２４小時各組小鼠ＩＬ＿６表達水平??（Ａ，?Ｂ）各組小鼠外周血中ＩＬ－６的表達水平

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圖４．脛骨骨折術(shù)后２４小時各組小鼠ＩＬ－１０表達水平??（Ａ，?Ｂ）各組小鼠外周血中ＩＬ－１０的表達水平

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本文編號：3911144