本文關(guān)鍵詞：黃連素合并利培酮對精神分裂癥患者糖脂代謝及認(rèn)知功能影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本課題旨在探討黃連素對改善精神分裂癥患者糖脂代謝異常及認(rèn)知功能的作用效果及其機(jī)制。方法:選用隨機(jī)雙盲、安慰劑對照的研究方法,嚴(yán)格依照DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn),選取64例精神分裂癥患者,隨機(jī)分為黃連素組和安慰劑組,二組人數(shù)匹配。維持抗精神病藥為利培酮單藥的基礎(chǔ)上,研究組合并黃連素(300mg TID),對照組合并安慰劑(300mg TID)治療。受試者入組時(shí)均需基線測定,包括身高、體重、腰圍、臀圍,體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR),測定空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HBAIC)、空腹胰島素(Fins)、甘油三脂(TG)、膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、載脂蛋白A1(Apo-A1)、載脂蛋白B(Apo-B),評估陽性及陰性癥狀量表(PANSS)、臨床療效總評量表(CGI)、副反應(yīng)量表(TESS)、精神分裂癥認(rèn)知功能成套測驗(yàn)中文版(MATRICS)。在研究的第12周采集血液樣本,重復(fù)基線檢測內(nèi)容。收集研究組及對照組治療前后糖脂代謝及認(rèn)知功能變化資料,評估黃連素改善精神分裂癥糖脂代謝及認(rèn)知功能的作用。運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、與基線相比,黃連素組治療12周末的體重、BMI、腰臀圍均明顯下降,且具有顯著性差異(P0.01),且臀圍的下降與安慰劑組相比差異有顯著性(P0.05)。黃連素組在治療的前后腰臀比未觀察到明顯的改變(P0.05)。而安慰劑組治療后體重、BMI、腰圍及臀圍均明顯增高,具有顯著性的差異(P0.05),且臀圍的增加較腰圍增加更為顯著,故安慰劑組治療后,腰臀比較治療前有所降低。2、治療前后的組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn),黃連素組FPG、Fins、HOMA-IR均明顯下降(P0.01),而Hb Alc并無明顯變化;安慰劑組治療12周末FPG、Hb Alc均顯著升高(P0.01),Fins、HOMA-IR雖有降低趨勢,卻無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療12周末的組間比較發(fā)現(xiàn),黃連素組FPG、Hb Alc、Fins、HOMA-IR的下降與安慰劑組相比有顯著性差異(P0.01)。3、與基線相比,黃連素組治療12周末的TC、TG、LDL、APOB、Lp(a)均明顯下降,且均具有顯著性差異(P0.01),APOA1較治療前升高,且具有顯著性差異(P0.05),HDL治療前后有所升高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后組間比較,黃連素組TC、TG、HDL、LDL、APOA1、APOB與安慰劑組相比均有顯著性差異(P0.01),但Lp(a)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而安慰劑組治療12周末TG、TC、LDL、APOB均顯著升高(P0.05),HDL及Lp(a)與基線比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的下降(P0.05)。4、治療12周末與基線相比,黃連素組在處理速度維度各項(xiàng)目均有有顯著改善且明顯優(yōu)于安慰劑組(P0.05);黃連素組僅在HVLT1 3試中總分較安慰劑組有顯著改善(P0.05);黃連素組在BVMT各項(xiàng)測試的分?jǐn)?shù)均顯著提高,且顯著優(yōu)于安慰劑組(P0.05);黃連素組僅在CPT測驗(yàn)2D測試及三試均數(shù)較安慰劑組存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);黃連素組在WEST測驗(yàn)各項(xiàng)測試中的得分差異均不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5、治療12周末與基線相比,兩組在PANSS各項(xiàng)得分及CGI得分均顯著降低(p0.05),黃連素組在PANSS陽性癥狀項(xiàng)分?jǐn)?shù)與安慰劑組相比有顯著性差異(P0.05)。6、對兩組出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行χ2檢驗(yàn),黃連素組體重增加及血糖升高不良反應(yīng)的出現(xiàn)明顯低于安慰劑組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而出現(xiàn)的其他的不良反應(yīng)方面,兩組未發(fā)現(xiàn)存在顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:1、黃連素能顯著降低利培酮治療的精神分裂癥患者的體重、BMI、腰臀圍。2、黃連素能改善利培酮治療的精神分裂癥患者的糖脂代謝。3、利培酮合并黃連素能顯著改善精神分裂癥患者的處理速度及視覺記憶,對注意力有改善但不顯著。4、利培酮合并黃連素具有良好的臨床用藥安全性。
【關(guān)鍵詞】：黃連素 利培酮 精神分裂癥 糖脂代謝 認(rèn)知功能
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R749.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語10-12
• 前言12-14
• 研究現(xiàn)狀、成果12-13
• 研究目的、方法13-14
• 1.1 研究對象和方法14-27
• 1.1.1 研究對象來源14
• 1.1.2 入排標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.1.3 一般資料收集15
• 1.1.4 癥狀量表評估15-16
• 1.1.5 認(rèn)知功能評估16-18
• 1.1.6 研究過程18-19
• 1.1.7 實(shí)驗(yàn)試劑和設(shè)備19-25
• 1.1.8 質(zhì)量控制25
• 1.1.9 統(tǒng)計(jì)分析25-27
• 1.2 結(jié)果27-35
• 1.2.1 實(shí)驗(yàn)組與對照組一般臨床資料比27
• 1.2.2 黃連素對臨床指標(biāo)的影響27-28
• 1.2.3 黃連素對血糖的影響28-29
• 1.2.4 黃連素對血脂的影響29
• 1.2.5 黃連素對認(rèn)知的影響29-33
• 1.2.6 黃連素對臨床療效的影響33
• 1.2.7 黃連素安全性及副反應(yīng)評估33-35
• 1.3 討論35-45
• 1.3.1 黃連素對肥胖的影響35-36
• 1.3.2 黃連素對糖代謝的影響36-37
• 1.3.3 黃連素對脂代謝的影響37-38
• 1.3.4 黃連素對認(rèn)知功能的影響38-42
• 1.3.5 對臨床療效的影響42
• 1.3.6 對不良反應(yīng)的評價(jià)42-45
• 結(jié)論45-46
• 參考文獻(xiàn)46-51
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明51-52
• 附錄52-56
• 綜述 黃連素合并非經(jīng)典抗精神病藥對精神分裂癥患者糖脂代謝及認(rèn)知功能影響的研究56-72
• 綜述參考文獻(xiàn)66-72
• 致謝72

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 周麗斌 ,陳名道 ,王曉 ,宋懷東 ,楊穎 ,唐金鳳 ,李鳳英 ,許曼音 ,陳家倫;小檗堿對脂肪細(xì)胞分化的影響[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2003年04期

2 成永霞;邵芳;周慶國;于維雅;田恒松;;黃連素對慢性心力衰竭病人心功能及炎癥因子的影響[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2008年08期

  本文關(guān)鍵詞：黃連素合并利培酮對精神分裂癥患者糖脂代謝及認(rèn)知功能影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：387808