[背景]抑郁癥是一種嚴重的情緒障礙,終生患病率約為17%,目前全世界至少有3.5億人受其影響。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）被推薦為抗抑郁的一線治療方案,臨床應用也最為廣泛,但僅有60%的病患對該類藥物反應較好,30%的患者無法獲得治療反應。由于SSRIs類抗抑郁藥物具有“起效延遲”效應,抑郁癥患者常常因療效不足的同時還需要忍受藥物副作用而對治療失望,進而加重病情和降低患者依從性。針刺療法作為對抑郁癥治療的一項有效補充方法,常常與抗抑郁藥聯(lián)合使用。針刺療法包括普通針刺及電針,臨床試驗表明普通針刺和電針作為SSRIs類抗抑郁藥物的附加療法可以提高治療效果,加速治療反應,并可能減少SSRIs類抗抑郁藥物諸多不良反應事件的發(fā)生,對原發(fā)性抑郁癥患者療效較好。目前有關針刺結合SSRIs類抗抑郁藥物治療原發(fā)性抑郁癥的Meta分析或系統(tǒng)評價尚未出現(xiàn),而且針藥結合治療抑郁癥的優(yōu)勢特點未得到總結與闡述,相關機制也尚未闡明。[目的]通過對針刺或電針結合SSRIs類抗抑郁藥物治療原發(fā)性抑郁癥的隨機對照試驗進行Meta分析,評價針刺或電針結合SSRIs類抗抑郁藥物治療原發(fā)性抑郁癥的臨床療效,以期為... 

【文章頁數】：61 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一部分 針刺結合SSRIs類抗抑郁藥物治療原發(fā)性抑郁癥的研究進展
    1. 原發(fā)性抑郁癥的診治進展
        1.1 原發(fā)性抑郁癥的發(fā)病現(xiàn)狀
        1.2 原發(fā)性抑郁癥的病因及機制研究
        1.3 原發(fā)性抑郁癥的治療現(xiàn)狀
        1.4 原發(fā)性抑郁癥的中醫(yī)診治理論
    2. 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)
        2.1 SSRIs藥物的使用近況
        2.2 SSRIs藥物的臨床效應
    3. 針刺、電針對原發(fā)性抑郁癥的治療
        3.1 針刺及電針治療抑郁癥的臨床療效
        3.2 針刺治療原發(fā)性抑郁癥的機制研究
        3.3 電針治療原發(fā)性抑郁癥的機制研究
    4. 針藥結合抗抑郁的研究進展
        4.1 針刺、電針與SSRIs藥物結合抗抑郁的臨床研究
        4.2 針藥結合抗抑郁的機制研究
        4.3 針藥結合抗抑郁的優(yōu)勢與現(xiàn)狀
    5. 針藥結合治療原發(fā)性抑郁癥的循證醫(yī)學方法
        5.1 循證醫(yī)學與Meta分析
        5.2 針藥結合治療抑郁癥的循證醫(yī)學研究進展
        5.3 中醫(yī)學與循證醫(yī)學
        5.4 采用的研究方法—循證證據
    6. 抑郁癥與其他疾病關系
    7. 抑郁癥的未來治療方向
        7.1 針刺及電針療法治療抑郁癥的方案
        7.2 新型藥物的研發(fā)
        7.3 針藥結合的抗抑郁方案
    參考文獻
第二部分 針刺結合SSRIs類抗抑郁藥物治療原發(fā)性抑郁癥的Meta分析
    前言
    資料與方法
        1. 納入標準
            1.1 研究對象
            1.2 研究病種
            1.3 干預措施
            1.4 結局指標
        2. 排除標準
            2.1 研究對象
            2.2 研究病種
            2.3 干預措施
            2.4 結局指標
        3. 檢索策略
        4. 數據收集及分析
            4.1 納入與篩選
            4.2 數據提取
            4.3 質量評價
            4.4 統(tǒng)計方法
    結果
        1. 納入研究的一般情況
        2. 納入研究的質量評價
        3. 主要結局指標——有效率及痊愈率
        4. 主要結局指標——HAMD評分
        5. 主要結局指標——不良反應事件及發(fā)生率
        6. 主要結局指標——SERS評分
        7. 次要結局指標——SDS評分
        8. 次要結局指標——HAMD各因子分
            8.1 焦慮/軀體化因子
            8.2 認知障礙因子
            8.3 睡眠障礙因子
            8.4 遲滯因子
            8.5 體重因子
        9. 次要結局指標——CGI-SI評分
        10. 次要結局指標——TESS評分
        11. 發(fā)表偏倚評估
            11.1 痊愈率
            11.2 治療4周HAMD評分
            11.3 Egger回歸圖
        12. 敏感性分析
第三部分 討論
    1. 納入文獻質量、敏感性分析與發(fā)表偏倚
    2. 針藥結合抗抑郁的臨床療效特征
        2.1 治療總有效率、治療痊愈率與HAMD評分
        2.2 HAMD各因子分
        2.3 SDS評分與CGI-SI評分
    3. 針藥結合抗抑郁的不良反應特征
    4. 研究欠缺與不足
第四部分 結論
參考文獻
附錄
攻讀碩士學位期間取得的學術成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3676585