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家庭綜合干預(yù)對吸毒HIV/AIDS患者的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療依從性及治療結(jié)局效果研究

發(fā)布時間:2022-07-16 15:23
  目的了解吸毒HIV/AIDS患者高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HighlyActive AntiretroyiralTherapy HARRT)依從性的現(xiàn)狀及影響因素,探索綜合家庭綜合干預(yù)模式對吸毒HIV/AIDS患者的HAART服藥依從性、治療結(jié)局的效果。方法本研究為實驗性研究。采用整群隨機(jī)抽樣方法抽取湖南省三個艾滋病治療點116名吸毒HIV/AIDS患者,將患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組,干預(yù)組和對照組各58例。對干預(yù)組給予為期9個月的家庭綜合干預(yù),包括對吸毒患者的個體因素、環(huán)境、行為三方面的干預(yù);對照組接受常規(guī)的治療和護(hù)理,干預(yù)后干預(yù)組有效病例50例,對照組有效病例48例。在干預(yù)前和干預(yù)后對兩組患者HAART依從性及治療結(jié)局進(jìn)行評價,分析綜合家庭綜合干預(yù)模式的效果。采用問卷測定法及藥片計數(shù)法對HAART依從性進(jìn)行評價;治療結(jié)局評價指標(biāo)包括生活質(zhì)量、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)、最近三個月的醫(yī)療費用。生活質(zhì)量選用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表(WHOQOL—BREF中文版)進(jìn)行測定;CD4+T淋巴細(xì)胞通過查閱醫(yī)療記錄獲得;最近三個月的醫(yī)療費直接詢問患者獲得。結(jié)果... 

【文章頁數(shù)】:72 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 研究背景及意義
        1.1.1 我國艾滋病流行現(xiàn)狀
        1.1.2 我國HAART治療現(xiàn)狀
        1.1.3 HAART治療依從性的重要性
        1.1.4 吸毒HIV/AIDS患者依從性現(xiàn)狀及影響因素
        1.1.5 綜合干預(yù)對提高吸毒HIV/AIDS患者依從性的可行性及意義
    1.2 理論框架
        1.2.1 三元交互決定論
        1.2.2 操作性定義(干預(yù)實施過程中涉及到的相關(guān)概念)
    1.3 研究目的
第二章 研究對象與方法
    2.1 研究設(shè)計
    2.2 研究對象
        2.2.1 研究總體和樣本
        2.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.4 終止退出情況
        2.2.5 樣本量的確定
    2.3 研究現(xiàn)場和抽樣方法
    2.4 倫理原則
    2.5 研究工具(見附錄1)
        2.5.1 一般信息問卷
        2.5.2 HAART依從性評估
        2.5.3 治療結(jié)局評估
        2.5.4 家庭關(guān)懷度指數(shù)問卷
        2.5.5 SDS抑郁自評量表
    2.6 家庭綜合干預(yù)
        2.6.1 干預(yù)內(nèi)容
        2.6.2 干預(yù)方式
    2.7 研究過程
        2.7.1 基線資料收集
        2.7.2 實施干預(yù)活動
        2.7.3 干預(yù)后資料收集
    2.8 質(zhì)量控制
        2.8.1 人員培訓(xùn)
        2.8.2 預(yù)調(diào)查
        2.8.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計
    2.9 資料整理與分析
第三章 結(jié)果
    3.1 研究人群的一般信息
    3.2 干預(yù)組與對照組兩組間的均衡性比較
    3.3 依從性的現(xiàn)狀及影響因素
        3.3.1 單因素分析
        3.3.2 依從性影響因素Logistic回歸分析
    3.4 干預(yù)對HAART依從性的影響
        3.4.1 干預(yù)對HAART服藥量依從性的影響
        3.4.2 干預(yù)對HAART服藥時間依從性的比較
    3.5 干預(yù)對治療結(jié)局的影響
        3.5.1 干預(yù)對生活質(zhì)量的效果
        3.5.2 干預(yù)對CD4~+T淋巴細(xì)胞計數(shù)的影響
        3.5.3 干預(yù)對醫(yī)療花費的影響
第四章 討論
    4.1 吸毒HIV/AIDS患者依從性現(xiàn)狀及影響因素分析
        4.1.1 依從性評估方法
        4.1.2 HAART依從性現(xiàn)狀及影響因素
    4.2 家庭綜合干預(yù)對服藥依從性的影響
        4.2.1 干預(yù)對HAART治療依從程度的效果分析
        4.2.2 家庭干預(yù)對治療結(jié)局的效果評價
    4.3 本研究的不足之處
        4.3.1 樣本的選擇性偏倚
        4.3.2 信息偏倚
        4.3.3 “實驗污染”現(xiàn)象
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
附錄
致謝
攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]艾滋病患者高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療依從性及生活質(zhì)量分析[J]. 王紅紅,周俊,黃玲,李現(xiàn)紅.  中華護(hù)理雜志. 2008(09)
[2]龍血竭聯(lián)合HAART在靜脈吸毒感染HIV/AIDS患者中的應(yīng)用研究[J]. 黃峇緬,向青青,李松,郭巍,劉達(dá),張傳義,蔣忠亮.  中國艾滋病性病. 2007(04)
[3]河南省HIV抗病毒治療耐藥性研究[J]. 李宏,趙飛,王哲,吳國賢,辛天義.  河南醫(yī)學(xué)研究. 2006(04)
[4]HAART藥物依從性對CD4細(xì)胞增長率的影響研究[J]. 于蘭,豆智慧,曲淑霞,張福杰,文毅,趙燕.  中國艾滋病性病. 2005(04)
[5]HIV感染者/AIDS病人生活質(zhì)量及其影響因素研究[J]. 楊翌,張孔來,王克榮,李澤榮,閻會文,趙宇騰,顧菁,張瑞丹.  中國艾滋病性病. 2005(04)
[6]艾滋病患者藥物治療依從性及其影響因素和干預(yù)策略[J]. 王曉琪,吳尊友.  中國艾滋病性病. 2005(03)
[7]注射吸毒者中HIV陽性感染者的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療[J]. 陳虹.  中國藥物依賴性雜志. 2004(04)
[8]海洛因依賴者人格特征研究[J]. 祝卓宏,王擇青,劉協(xié)和.  中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué). 2002(02)
[9]加強(qiáng)我國艾滋病性病綜合監(jiān)測能力[J]. 鄭錫文.  中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2001(01)
[10]世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表中文版的信度與效度[J]. 方積乾,郝元濤,李彩霞.  中國心理衛(wèi)生雜志. 1999(04)

博士論文
[1]HIV/AIDS患者抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療依從性及治療結(jié)局研究[D]. 王紅紅.中南大學(xué) 2007



本文編號:3662762

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