發(fā)布時間：2021-09-04 15:18

　　背景輕度認知障礙（Mild cognitive impairment, MCI）和阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）是一組以記憶和認知功能減退為主要改變的神經精神性疾病,前者被認為是后者的前驅階段。神經心理學指標和神經電生理學指標是臨床常用的疾病狀態(tài)評估指標,可以作為評價病情的嚴重程度及療效指標,而血漿中神經炎性相關蛋白人p淀粉樣蛋白-42（Aβ-42）也被嘗試用于疾病的評估。MCI和AD是世界各國予以攻克的矚目問題,對其早期診斷及治療已成為亟待解決的社會問題。MCI和AD的治療主要是改善或延緩認知功能減退,同時控制伴發(fā)的精神病理癥狀。目前大多數研究主要是藥物治療,而對非藥物治療研究較少。乙酰膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊是臨床改善或延緩認知功能減退的一種常用藥物,而3R療法是近年來提出的一種治療認知功能的非藥物療法,是一種認知功能訓練療法,包括往事回憶、現實定向和再激發(fā)三個環(huán)節(jié),注重患者主動參與、主動回憶、思考,對患者記憶、思考和智能進行強化訓練,在改善認知功能的治療中備受關注,但其療效不明確。本研究嘗試將多奈哌齊聯(lián)合3R療法應用于MCI及AD的治療,以觀察多奈哌... 

【文章來源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院河南省

【文章頁數】：81 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖４?ＭＣＩ患者不同治療方式治療前后血漿Ａｐ－４２水平比較??

療前血漿Ａｐ－４２水平為２０．６７±６．４０ｎｇ／Ｌ，后，經多奈脈齊治巧后，血漿Ａｐ－４２水平降??低為１７．５８±８．１８ｎｇ／Ｌ，但差異無統(tǒng)計學意義（／＝２．０３，?？＞化０５）。治療后ＡＤ聯(lián)合組??和ＡＤ單藥組的血漿Ａｐ－４２水平比較差異無統(tǒng)計學意義（巧＞０．０５）。具體見圖５。??３５?－ｉ??？??３０?■?■■??？??２５?－?Ｔ??蔓泌ｊ??￡?ｊ?ｒ＾’??某。?Ｅ；??平１。ｊ實—?－??ｏ＿＿Ｌｊ?ＬＩ?１—?，?Ｌ?一??聯(lián)爸治巧巧《合治６后單資活療苗單資治巧啟??圖５?ＡＤ患者不同治療方式治療前后血漿ＡＰ－４２水平比較??４相關性分析?‘??４．１納入病例的一般特征與治療前臨床指標的相關性??為探究在納入的病例中，患者的一般特征，如年齡、文化程度和病程等是否與臨??床指標相關，本研究采用Ｓｐｅａｒｍａｎ相關性分析進一步探討了這些特征與臨床指標的??關系。在全部病例中：年齡與ＭＭＳＥ、ＡＤＡＳ－Ｃｏｇ、Ｐ３００波幅在戶＜０．０５水平上顯著??相關?〇?分別為－０．２７、－０．２５、０．２５）；病程與?ＭＭＳＥ、ＡＤＬ、ＡＤＡＳ－Ｃｏｇ、Ｐ３００?潛伏??期、Ｐ３００波幅在戶＜０．０１水平上顯

別為－０．９０、－０．４８，見圖?６Ａ），ＡＤＬ?與?Ｐ３００?潛伏期在?ＰＯ．Ｏｌ?水平、Ａｐ－４２?在?Ｐ＜０．０５??水平上顯著相關（ｒ分別為０．８４、０．４８），ＡＤＡＳ－Ｃｏｇ與Ｐ３００潛伏期、Ａｐ－４２在／＞＜０．０！??水平上顯著相關（ｒ分別為０．９６、０．６１，見圖６Ｂ）。在ＡＤ患者中ＭＭＳＥ與Ｐ３００潛??伏期、Ｐ３００波幅在Ｐ＜０．０１水平上顯著相關（ｒ分別為－０．９３、化８４），ＡＤＬ與Ｐ３００潛??伏期、Ｐ３００波幅在ＰＯ．０１水平上顯著相關（ｒ分別為０．８２、－０．７５），ＡＤＡＳ－Ｃｏｇ與??Ｐ３００潛伏期、Ｐ３００波幅在水平上顯著相關（ｒ分別為０．８９、－０．９３）。具體見??表１１。??３１??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]3R療法對社區(qū)老年輕度認知功能障礙患者生活質量和主觀幸福感的影響[J]. 張建英,周東升,徐銀兒,于暢,連國民,陳中鳴.  中國康復理論與實踐. 2014(06)
[2]社區(qū)系統(tǒng)干預改善老年輕度認知障礙患者認知功能的效果[J]. 潘惠英,吳美玲,陳江赟,王君俏,盛愛萍.  解放軍護理雜志. 2014(02)
[3]認知干預對輕度認知障礙患者認知功能及生活質量的影響[J]. 戴偉玲.  中國現代醫(yī)生. 2013(28)
[4]3R療法對阿爾茨海默病患者認知功能和血漿β淀粉樣蛋白1-42的影響[J]. 何麗嬋,何銳,鄧婉清,張素平.  中華老年心腦血管病雜志. 2012(03)
[5]音樂干預在癡呆癥患者中的應用研究[J]. 張詩琪,賴錦玉,黃金月.  中華護理雜志. 2011(10)
[6]太原市社區(qū)老年人輕度認知功能障礙向阿爾茨海默病轉歸三年隨訪研究[J]. 王艷平,翟靜波,朱芳,張雯雯,楊曉娟,曲成毅.  中華流行病學雜志. 2011 (02)
[7]記憶訓練對輕度認知功能障礙患者的影響[J]. 張路得,張彩華.  上海護理. 2010(06)
[8]鹽酸多奈哌齊治療阿爾茨海默病的臨床療效觀察[J]. 俞正霞,朱福,席佩麗,胡君,毛旭東,王偉良.  老年醫(yī)學與保健. 2010 (01)
[9]輕度認知障礙及早期癡呆人群的社區(qū)干預效果[J]. 易建,姚漢全,劉建國,梁直厚.  中國初級衛(wèi)生保健. 2010(02)
[10]心理干預對老年性癡呆療效影響的臨床觀察[J]. 吳應祥.  中國醫(yī)藥導報. 2009(24)



本文編號：3383511