目的軀體化癥狀已經(jīng)成為越來越嚴(yán)重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。軀體化癥狀患者往往伴有情緒障礙,以焦慮、抑郁為主。情緒障礙與軀體化癥狀相互作用,相互影響,迄今為止,軀體化癥狀的發(fā)生機(jī)制尚不十分清楚,臨床診斷尚依賴于經(jīng)驗(yàn)診斷,缺少客觀的診斷依據(jù)。功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,f MRI）是利用一種磁共振信號的強(qiáng)度變化來評估大腦功能的變化。因此,本研究主要目的是運(yùn)用f MRI的方法,探究情緒障礙患者軀體化癥狀的神經(jīng)機(jī)制,為軀體化癥狀的非藥物治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法研究一:通過運(yùn)用磁共振機(jī)器采集33例焦慮癥伴有軀體化癥狀患者以及25名正常對照的靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù),假設(shè)焦慮癥患者軀體化癥狀與恐懼回路中的異�；顒�(dòng)有關(guān),應(yīng)用MATLAB（2013a）平臺(tái)下SPM12分析軟件對磁共振數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理,然后應(yīng)用數(shù)據(jù)處理助手（data processing assistant for resting-state,DPARSF）對預(yù)處理后的數(shù)據(jù)以低頻振幅（amplitude low-frequency fluctuation,ALFF）等分析方法對兩組患者進(jìn)行置換... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

傳統(tǒng)的恐懼中心觀和兩種體系的恐懼觀[25]

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文21questionnaire-15患者健康問卷-15;NA,notapplicablea通過雙樣本t檢驗(yàn)獲得p值b通過卡方檢驗(yàn)獲得p值c通過非參數(shù)檢驗(yàn)獲得p值2.3.2恐懼環(huán)路中的焦慮軀體化組和對照組的ALFF值差異結(jié)果表明，與正常對照組相比，焦慮癥患者的左丘腦和左海馬區(qū)的ALFF值顯著升高。結(jié)果顯示在表2，表3，圖2，圖3和圖4中表2各個(gè)結(jié)構(gòu)的ALFF值Tab2ThevalueofALFFineachstructureVariablesPT(n=33)HC(n=25)pvalueALFF-lefthippocampus0.90±0.090.80±0.05<0.001aALFF-leftthalamus0.85±0.090.76±0.06<0.001aPT,patients;HC,healthcontrol;ALFF,amplitudeoflowfrequencyfluctuationa通過雙樣本t檢驗(yàn)獲得p值表3ALFF值變化明顯的區(qū)域Tab3RegionsshowingsignificantchangesinALFFvalue腦區(qū)AALMNI坐標(biāo)體素個(gè)數(shù)t值pFWE_corrxyz左側(cè)海馬37-36-15-12464.080.0042左側(cè)丘腦77-18-273594.140.0042AAL:解剖自動(dòng)標(biāo)記圖譜(AnatomicalAutomaticLabeling);MNI坐標(biāo)：腦區(qū)團(tuán)塊中t峰值點(diǎn)所在的體素對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)空間MNI(MontrealNeurologicalInstitute)坐標(biāo);t值,峰值體素的統(tǒng)計(jì)值;體素大小=3*3*3mm3.圖2.焦慮癥伴軀體化癥狀患者以恐懼回路為模板發(fā)現(xiàn)海馬以及丘腦腦區(qū)的ALFF值異常

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文22Fig2.AbnormalALFFvaluesinhippocampalandthalamicbrainregionswerefoundinpatientswithsomaticanxietypatientsusingthefearcircuitasatemplate圖3.焦慮癥伴軀體化癥狀患者海馬腦區(qū)ALFF值與正常對照相比存在明顯差異Fig3.ThereweresignificantdifferencesintheALFFvaluesinthehippocampusofanxietypatientswithsomatizationcomparedwithnormalcontrols圖4.焦慮癥伴軀體化癥狀患者丘腦腦區(qū)ALFF值與正常對照相比存在明顯差異Fig4.ThereweresignificantdifferencesintheALFFvaluesinthethalamusofanxietypatientswithsomatizationcomparedwithnormalcontrols2.3.3恐懼環(huán)路中焦慮軀體化組ALFF值與臨床癥狀相關(guān)性丘腦的ALFF值與PHQ-15量表分值之間的相關(guān)性顯著正相關(guān)(r=0.481，p=0.005)，海馬的ALFF值與PHQ-15量表分值之間的相關(guān)性顯著(r=0.379，p=0.03)，這意味著丘腦和海馬體的激活越多，軀體癥狀越嚴(yán)重。在ALFF和HAMA量表之間未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。結(jié)果顯示在表4，圖5和圖6中。表4ALFF值、HAMA評分、PHQ-15評分變化的相關(guān)分析結(jié)果Tab4TheresultsofcorrelationanalysesamongchangesofALFFvalues,HAMAscoresandPHQ-15scores.左側(cè)海馬左側(cè)丘腦PHQ-15r=0.379*(p=0.03)r=0.481**(p=0.005)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3372798