背景：抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要臨床表現的精神疾患,診斷目前主要依靠臨床表現,缺乏客觀可行的實驗室輔助檢查手段。許多研究表明,抑郁癥患者常存在神經內分泌功能紊亂,其下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）對應激反應異常。皮質醇作為腎上腺皮質分泌的糖皮質激素的主要組分,其水平隨著HPA軸的晝夜分泌生理節(jié)律而波動,機體早晨的皮質醇水平能很好地反映腎上腺皮質的功能。目前關于唾液皮質醇與抑郁癥的研究已成為精神疾病領域研究的前沿之一目的：研究抑郁癥患者與非抑郁癥者早晨唾液皮質醇水平的差異,分析抑郁與唾液皮質醇之間的關系,探討唾液皮質醇檢測對抑郁癥診斷的應用價值。方法：早晨收集60例抑郁癥患者（患者組）和60名非抑郁癥者（對照組）的唾液樣本,采用酶聯免疫吸附測定法測定其皮質醇水平；同時以24項漢密爾頓抑郁量表（HAMD-24）評定研究對象的抑郁程度。結果：患者組唾液皮質醇水平明顯高于對照組（P<0.010）。唾液皮質醇水平和HAMD評分在對照組中呈正相關Spearman相關系數=0.681,P<0.010)；在患者組則無顯著相關（P=0.240）。用受試者工作特征曲線分析唾液皮質醇... 

【文章來源】：北京協和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

下丘腦一腺垂體一腎上腺系統(tǒng)及糖皮質激素分泌的調節(jié)

(引自生理學第七版，朱大年主編，人民衛(wèi)生出版社出版)正常生理狀態(tài)下，在CRH的節(jié)律性分泌控制下，垂體ACTH和腎上腺皮質醇的分泌呈現出日周期節(jié)律，如圖2所示，機體的皮質醇水平在早晨8點左右出現峰值，然后在早上急劇回落，下午呈持續(xù)緩慢的下降趨勢，傍晚前后稍有波動再次升高，晚上8點左右又再度回落，在午夜睡眠1一2小時后出現最低值〔‘3]。枷抑 000084月，一290息︸位峨側暇側時間時)圖2皮質醇分泌晝夜節(jié)律(引自生理學第七版，朱大年主編，人民衛(wèi)生出版社出版)五、下丘腦一垂體一腎上腺軸與抑郁癥40年來的眾多研究表明，抑郁癥患者的HPA軸功能失調是最常見的神經內分泌異常之一

兩組唾液皮質醇水平的頻數分布顯示，患者組唾液皮質醇水平呈非正態(tài)分布，其中位數(25%和75%位數)為14.364(10.675，23.560)nmol/L，分布范圍為5.784一65.03Onmol/L。對照組唾液皮質醇水平呈正態(tài)分布，如圖5所示，均數士標準差為(5.154士2.899)nmol/L，分布范圍為2.167一14.377nmol/L。采用Wileoxon秩和檢驗比較兩組的唾液皮質醇水平，患者組的唾液皮質醇水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.010)。諭諭 諭諭諭諭諭 諭沙產產儀 儀 /////////////////////////////下 下 下 下 下 下 下下 下、 、、爪爪爪-一尸---戶戶黑 黑只只叮叮斤日日甲甲戶節(jié)節(jié)尸 ={{{ 555555555555555011111， 1111111Mean二81839Std.DeV.二2月992N=60唾液皮質醇濃度〔抓01/1)圖5對照組唾液皮質醇濃度的頻數分布圖五、唾液皮質醇的性別對比如表8所示，唾液皮質醇濃度在患者組男性為 (l1.537士 6.258)nmol/L，女性為(18.674士4.269)nmol/L;在對照組男性為(8.013士2.312)fimol/L，女性為8.617

【參考文獻】：
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