目的:分別采用高低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）方法治療抑郁癥患者,觀察患者治療前后臨床癥狀改善情況以及對(duì)患者自殺觀念的影響,對(duì)比兩種刺激頻率下重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)抑郁癥患者的治療作用,以期為患者降低自殺風(fēng)險(xiǎn)、改善抑郁癥患者臨床癥狀提供科學(xué)的理論依據(jù),為患者選取耐受性以及安全性更優(yōu)的刺激方法提供參考。方法:1.選取來自2018年1月1日至2019年1月1日河北省第六人民醫(yī)院住院患者。對(duì)同意參加此研究并已經(jīng)簽署知情同意書的患者進(jìn)行篩選,將符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者按照隨機(jī)數(shù)字表方法分成3組,分別為高頻、低頻治療組,藥物對(duì)照組,三組患者均常規(guī)給予五羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥物。排除中途退出研究患者,高頻治療組患者30例,低頻治療組患者32例,藥物對(duì)照組患者30例。2.刺激部位采用傳統(tǒng)“5cm”定位法確認(rèn),高頻刺激靶點(diǎn)為左側(cè)背外側(cè)前額葉（DLPFC）,以與之對(duì)應(yīng)的右背外側(cè)前額葉皮質(zhì)靶點(diǎn)計(jì)為低頻刺激靶點(diǎn)。高頻治療組刺激靶點(diǎn)為DLPFC,刺激頻率為10HZ;低頻治療組刺激靶點(diǎn)為右背外側(cè)前額葉皮質(zhì),刺激頻率為1HZ。兩組患者在相應(yīng)的刺激模式下,每次均刺激40個(gè)序列,每個(gè)序列刺激序列中刺激時(shí)間為5秒,間隔時(shí)間為... 

【文章來源】：河北大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第一章 緒論
    1.1 抑郁癥患者自殺觀念發(fā)病機(jī)制
        1.1.1 神經(jīng)影像學(xué)方面
        1.1.2 神經(jīng)生物學(xué)方面
    1.2 rTMS治療抑郁癥及自殺觀念的研究現(xiàn)狀
        1.2.1 國內(nèi)現(xiàn)狀
        1.2.2 國外現(xiàn)狀
    1.3 rTMS治療安全性
    1.4 小結(jié)
第二章 研究方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 入組標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 退出標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 分組方法
    2.2 研究工具
        2.2.1 治療工具
        2.2.2 評(píng)定工具
        2.2.3 效果評(píng)價(jià)
        2.2.4 刺激參數(shù)
        2.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    2.3 質(zhì)量控制
    2.4 技術(shù)路線圖
    2.5 倫理與知情同意
第三章 研究結(jié)果
    3.1 三組患者一般資料比較
    3.2 三組患者治療前后HAMD-17評(píng)分變化
    3.3 三組患者治療前后貝克自殺意念問卷評(píng)分變化
    3.4 三組患者治療后抑郁與自殺觀念相關(guān)分析情況
    3.5 抑郁癥狀對(duì)自殺強(qiáng)度的多元線性回歸分析
    3.6 三組患者治療前后臨床總體印象量表評(píng)分變化
    3.7 不良反應(yīng)
第四章 討論
第五章 結(jié)論與建議
    5.1 結(jié)論
    5.2 建議
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3192618