背景:心身疾病是一類病因、發(fā)病機(jī)制及轉(zhuǎn)歸與社會(huì)心理因素密切相關(guān)的軀體疾病�！半p心疾病”是心身疾病的一種:患者同時(shí)存在心臟病和心理障礙。神經(jīng)內(nèi)分泌是連接心理和心臟之間的橋梁。深入探討“雙心疾病”患者面對(duì)心理應(yīng)激時(shí)自主神經(jīng)功能變化對(duì)探明“雙心疾病”的發(fā)病機(jī)制至關(guān)重要。目的:與健康對(duì)照組和冠心病不合并焦慮和抑郁組（簡(jiǎn)稱冠心病組）相比,探討“雙心疾病”組應(yīng)對(duì)心理應(yīng)激時(shí)心率變異性、唾液皮質(zhì)醇、唾液淀粉酶的變化。方法:采用9條目病人健康問(wèn)卷（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）、廣泛性焦慮障礙量表（Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7）對(duì)于廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科就診的冠心病患者（N=81）以及健康對(duì)照（N=10）進(jìn)行焦慮、抑郁障礙的評(píng)定。根據(jù)焦慮抑郁評(píng)分,將受試者分為3組:健康對(duì)照組、冠心病組（冠心病不合并焦慮和抑郁）以及“雙心疾病”組（冠心病合并輕度及以上焦慮和/或抑郁）,并對(duì)所有受試者進(jìn)行心理應(yīng)激測(cè)試。觀察測(cè)試過(guò)程中受試者血流動(dòng)力學(xué)、心率變異性、唾液皮質(zhì)醇以及唾液淀粉酶的變化,并在測(cè)試后進(jìn)行主觀心理評(píng)價(jià)。進(jìn)行不同時(shí)間點(diǎn)、組... 

【文章來(lái)源】：華南理工大學(xué)廣東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：73 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    1.1 雙心疾病的流行病學(xué):冠心病與抑郁、焦慮
        1.1.1 冠心病患者抑郁、焦慮患病率高于一般人群
        1.1.2 抑郁、焦慮患者冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及心血管不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)增加
        1.1.3 冠心病合并抑郁、焦慮患者預(yù)后較差
    1.2 影響雙心疾病患者預(yù)后的可能機(jī)制
        1.2.1 行為因素
        1.2.2 生物學(xué)機(jī)制
    1.3 急性精神壓力-精神心理疾病-心血管疾病
        1.3.1 精神壓力與精神心理疾病
        1.3.2 精神壓力與心血管疾病
        1.3.3 既往研究不足之處
    1.4 本研究的意義與目的
第二章 研究方法
    2.1 研究設(shè)計(jì)
    2.2 實(shí)驗(yàn)對(duì)象
    2.3 實(shí)驗(yàn)方法
        2.3.1 實(shí)驗(yàn)流程
        2.3.2 一般資料
        2.3.3 精神心理狀況評(píng)估
        2.3.4 心理應(yīng)激測(cè)試
        2.3.5 血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)檢測(cè)方法
        2.3.6 自主神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)內(nèi)分泌指標(biāo)的收集與檢測(cè)
        2.3.7 心理應(yīng)激測(cè)試的自我主觀評(píng)價(jià)
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第三章 研究結(jié)果
    3.1 三組基線水平一般情況描述及比較
        3.1.1 受試者的基本資料
        3.1.2 受試者的基礎(chǔ)精神心理狀態(tài)
    3.2 心理應(yīng)激下的血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)
    3.3 心理應(yīng)激下的自主神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
        3.3.1 rMSSD心理應(yīng)激下的變化情況
        3.3.2 HF心理應(yīng)激下的變化情況
        3.3.3 LFnu心理應(yīng)激下的變化情況
        3.3.4 LF/HF心理應(yīng)激下的變化情況
    3.4 心理應(yīng)激下的自主神經(jīng)系統(tǒng)-內(nèi)分泌反應(yīng)
        3.4.1 唾液皮質(zhì)醇心理應(yīng)激下的變化情況
        3.4.2 唾液淀粉酶心理應(yīng)激下的變化情況
    3.5 雙心疾病患者心理因素與心理應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)系
        3.5.1 心理應(yīng)激測(cè)試的自我主觀評(píng)價(jià)
        3.5.2 雙心患者基礎(chǔ)心理狀態(tài)與心理應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)性分析
        3.5.3 雙心患者壓力下的心理反應(yīng)與心理應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)性分析
第四章 討論
    4.1 雙心患者的壓力及睡眠狀況
    4.2 雙心患者的心理應(yīng)激反應(yīng)模式
        4.2.1 心理應(yīng)激反應(yīng)模式中的生理作用
        4.2.2 心理應(yīng)激反應(yīng)模式中的心理作用
    4.3 研究局限性及下一步研究方向
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1 病人健康問(wèn)卷(PHQ-9)
    附錄2 廣泛性焦慮障礙量表(GAD-7)
    附錄3 壓力感知量表-14條目(PSS-14)
攻讀碩士學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
附件


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者合并心理壓力的情況及原因分析[J]. 宋樹(shù)權(quán).  中國(guó)病案. 2014(02)
[2]心算對(duì)焦慮障礙患者心率變異的影響[J]. 王文菁,池思曉,鐘天平,馮梅珍,許明智.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2013(07)
[3]住院冠心病患者1083例心理狀況的調(diào)查與相關(guān)分析[J]. 鄧必勇,崔建國(guó),李春堅(jiān),喻榮彬,郭蘇皖,楊志健,曹克將,黃峻.  中華心血管病雜志. 2010 (08)



本文編號(hào)：3170427