背景:心身疾病是一類病因、發(fā)病機制及轉(zhuǎn)歸與社會心理因素密切相關(guān)的軀體疾病�！半p心疾病”是心身疾病的一種:患者同時存在心臟病和心理障礙。神經(jīng)內(nèi)分泌是連接心理和心臟之間的橋梁。深入探討“雙心疾病”患者面對心理應(yīng)激時自主神經(jīng)功能變化對探明“雙心疾病”的發(fā)病機制至關(guān)重要。目的:與健康對照組和冠心病不合并焦慮和抑郁組（簡稱冠心病組）相比,探討“雙心疾病”組應(yīng)對心理應(yīng)激時心率變異性、唾液皮質(zhì)醇、唾液淀粉酶的變化。方法:采用9條目病人健康問卷（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）、廣泛性焦慮障礙量表（Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7）對于廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科就診的冠心病患者（N=81）以及健康對照（N=10）進行焦慮、抑郁障礙的評定。根據(jù)焦慮抑郁評分,將受試者分為3組:健康對照組、冠心病組（冠心病不合并焦慮和抑郁）以及“雙心疾病”組（冠心病合并輕度及以上焦慮和/或抑郁）,并對所有受試者進行心理應(yīng)激測試。觀察測試過程中受試者血流動力學、心率變異性、唾液皮質(zhì)醇以及唾液淀粉酶的變化,并在測試后進行主觀心理評價。進行不同時間點、組... 

【文章來源】：華南理工大學廣東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    1.1 雙心疾病的流行病學:冠心病與抑郁、焦慮
        1.1.1 冠心病患者抑郁、焦慮患病率高于一般人群
        1.1.2 抑郁、焦慮患者冠心病發(fā)生風險及心血管不良預(yù)后風險增加
        1.1.3 冠心病合并抑郁、焦慮患者預(yù)后較差
    1.2 影響雙心疾病患者預(yù)后的可能機制
        1.2.1 行為因素
        1.2.2 生物學機制
    1.3 急性精神壓力-精神心理疾病-心血管疾病
        1.3.1 精神壓力與精神心理疾病
        1.3.2 精神壓力與心血管疾病
        1.3.3 既往研究不足之處
    1.4 本研究的意義與目的
第二章 研究方法
    2.1 研究設(shè)計
    2.2 實驗對象
    2.3 實驗方法
        2.3.1 實驗流程
        2.3.2 一般資料
        2.3.3 精神心理狀況評估
        2.3.4 心理應(yīng)激測試
        2.3.5 血流動力學指標檢測方法
        2.3.6 自主神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)內(nèi)分泌指標的收集與檢測
        2.3.7 心理應(yīng)激測試的自我主觀評價
    2.4 統(tǒng)計學方法
第三章 研究結(jié)果
    3.1 三組基線水平一般情況描述及比較
        3.1.1 受試者的基本資料
        3.1.2 受試者的基礎(chǔ)精神心理狀態(tài)
    3.2 心理應(yīng)激下的血流動力學表現(xiàn)
    3.3 心理應(yīng)激下的自主神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
        3.3.1 rMSSD心理應(yīng)激下的變化情況
        3.3.2 HF心理應(yīng)激下的變化情況
        3.3.3 LFnu心理應(yīng)激下的變化情況
        3.3.4 LF/HF心理應(yīng)激下的變化情況
    3.4 心理應(yīng)激下的自主神經(jīng)系統(tǒng)-內(nèi)分泌反應(yīng)
        3.4.1 唾液皮質(zhì)醇心理應(yīng)激下的變化情況
        3.4.2 唾液淀粉酶心理應(yīng)激下的變化情況
    3.5 雙心疾病患者心理因素與心理應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)系
        3.5.1 心理應(yīng)激測試的自我主觀評價
        3.5.2 雙心患者基礎(chǔ)心理狀態(tài)與心理應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)性分析
        3.5.3 雙心患者壓力下的心理反應(yīng)與心理應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)性分析
第四章 討論
    4.1 雙心患者的壓力及睡眠狀況
    4.2 雙心患者的心理應(yīng)激反應(yīng)模式
        4.2.1 心理應(yīng)激反應(yīng)模式中的生理作用
        4.2.2 心理應(yīng)激反應(yīng)模式中的心理作用
    4.3 研究局限性及下一步研究方向
結(jié)論
參考文獻
附錄
    附錄1 病人健康問卷(PHQ-9)
    附錄2 廣泛性焦慮障礙量表(GAD-7)
    附錄3 壓力感知量表-14條目(PSS-14)
攻讀碩士學位期間取得的研究成果
致謝
附件


【參考文獻】：
期刊論文
[1]冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者合并心理壓力的情況及原因分析[J]. 宋樹權(quán).  中國病案. 2014(02)
[2]心算對焦慮障礙患者心率變異的影響[J]. 王文菁,池思曉,鐘天平,馮梅珍,許明智.  實用醫(yī)學雜志. 2013(07)
[3]住院冠心病患者1083例心理狀況的調(diào)查與相關(guān)分析[J]. 鄧必勇,崔建國,李春堅,喻榮彬,郭蘇皖,楊志健,曹克將,黃峻.  中華心血管病雜志. 2010 (08)



本文編號：3170427