抑郁障礙是一種高患病率、高疾病負(fù)擔(dān)、高復(fù)發(fā)率和高致殘率的情緒障礙性疾病,以顯著而持久的抑郁狀態(tài)為主要表現(xiàn),61.8%的抑郁障礙患者都伴有輕重不同的失眠,表現(xiàn)為睡眠潛伏期增加、睡眠效率/維持率降低、覺醒時(shí)間/次數(shù)增多等特點(diǎn)。抑郁障礙的發(fā)病原因復(fù)雜,針對某一發(fā)病原因的抗抑郁藥物雖能減輕部分癥狀,但所有現(xiàn)有的抗抑郁藥的效果不超過70%,并需要2-6周才能發(fā)揮其療效,不足以兼顧多種致病因素,因而抗抑郁藥普遍存在著療效有待提高、起效延遲、對部分病例治療無效等不足。中西醫(yī)結(jié)合治療既發(fā)揮抗抑郁藥對某些病理變化有針對性強(qiáng),又發(fā)揮中醫(yī)整體調(diào)節(jié)、因人制宜的特點(diǎn),臨床已顯示出起效快、療效高的互補(bǔ)優(yōu)勢。目的:本研究選擇性5-HT及NE再攝取抑制劑治療抑郁障礙伴失眠,通過對104例患者的臨床研究,評價(jià)加味柴胡桂枝湯聯(lián)合文拉法辛治療抑郁障礙伴失眠的有效性及安全性,尤其是加味柴胡桂枝湯在改善失眠癥狀及減輕抗抑郁藥副作用的影響。方法:選取抑郁障礙伴失眠患者104例,完成試驗(yàn)97例,治療組49例及對照組48例,治療組給予文拉法辛基礎(chǔ)治療,加用加味柴胡桂枝湯,對照組單用文拉法辛緩釋片,療程均為8周,兩組分別于治療前及治療... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 引言
    1 選題依據(jù)和意義
        1.1 研究背景
        1.2 抑郁障礙的分類
        1.3 抑郁障礙與失眠
        1.4 本課題的研究思路、研究內(nèi)容及創(chuàng)新
第二章 文獻(xiàn)綜述
    1 中醫(yī)學(xué)對抑郁障礙的認(rèn)識與研究
        1.1 病名溯源
        1.2 各個(gè)時(shí)期的古代文獻(xiàn)有關(guān)抑郁障礙論述
        1.3 中醫(yī)學(xué)對抑郁障礙病因、病機(jī)及病理的認(rèn)識
    2 中醫(yī)治療原則
        2.1 中醫(yī)辨證論治
        2.2 單方治療抑郁障礙的現(xiàn)代研究進(jìn)展
        2.3 經(jīng)方、復(fù)方治療抑郁障礙的研究進(jìn)展
        2.4 針灸治療
        2.5 心理治療
    3 失眠癥的病因病機(jī)
        3.1 中醫(yī)藥對失眠癥治療的研究進(jìn)展
        3.2 失眠癥的綜合治療
第三章 臨床研究
    1 研究對象
    2 診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 剔除、脫落和中止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
    3 治療方法
        3.1 治療藥物
        3.2 用藥方法
        3.3 用藥療程
        3.4 禁用藥規(guī)定
        3.5 觀察指標(biāo)
        3.6 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        3.7 觀測時(shí)間點(diǎn)
        3.8 統(tǒng)計(jì)方法
    4 研究結(jié)果與分析
        4.1 一般臨床資料
        4.2 療效分析
第四章 討論
    1 失眠與抑郁的關(guān)系
    2 研究藥物選擇
    3 現(xiàn)代藥理學(xué)研究
    4 加味柴胡桂枝湯聯(lián)合文拉法辛治療抑郁障礙伴失眠的臨床療效
參考文獻(xiàn)
全文小結(jié)
本研究的創(chuàng)新、存在不足及研究展望
附錄
    中英文縮略對照表
    附錄2
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]逍遙散加味治療癲癇共病抑郁障礙的臨床研究[J]. 全淑林,張林,翟春濤,王凈凈.  世界中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(03)
[2]甘麥大棗湯合百合知母湯加減治療抑郁癥的效果研究[J]. 陳雪梅.  中國實(shí)用醫(yī)藥. 2018(09)
[3]通督調(diào)神針刺法治療抑郁癥44例效果評價(jià)[J]. 徐嬌,蔣戈利.  解放軍醫(yī)藥雜志. 2018(02)
[4]基于中醫(yī)五行音樂背景的rTMS治療腦梗死后抑郁癥的臨床療效觀察[J]. 秦合偉,李彥杰,任琨,原箏,盧永保,趙晶.  中國老年保健醫(yī)學(xué). 2018(01)
[5]針灸治療抑郁癥的應(yīng)用效果與安全性研究[J]. 劉英江.  中國實(shí)用醫(yī)藥. 2018(05)
[6]針灸聯(lián)合舍曲林治療抑郁癥療效分析[J]. 朱志敏,徐琰,曾奕彬,盧林生,徐昌武.  實(shí)用中醫(yī)藥雜志. 2018(02)
[7]健脾疏肝法電針治療肝郁脾虛型抑郁癥的臨床觀察及對血清細(xì)胞因子影響的研究[J]. 高慶華,譚亞芹.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(11)
[8]針灸治療腦卒中抑郁癥患者的療效及對患者神經(jīng)功能的影響[J]. 韓玉慧,孟智宏.  世界中醫(yī)藥. 2018(01)
[9]疏肝解郁湯治療冠心病合并抑郁癥的臨床療效分析[J]. 崔曉楠.  中國實(shí)用醫(yī)藥. 2018(01)
[10]從《黃帝內(nèi)經(jīng)》看抑郁癥論治思路[J]. 張廣玉,牛學(xué)恩,牛越,張玉峰.  陜西中醫(yī). 2018(01)

碩士論文
[1]養(yǎng)心解郁湯治療老年冠心病介入術(shù)后輕度抑郁障礙的臨床研究[D]. 穆林英.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2015



本文編號：3124001