隨著癡呆的神經(jīng)病理學(xué)研究的深入，1／3的癡呆患者尸檢存在血管病理性改變。血管性因素作為癡呆的又一項(xiàng)病因成為繼阿爾茲海默病以后癡呆研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)。與其他類型的認(rèn)知障礙不同的是，血管性認(rèn)知障礙（vascular cognitive impairment，VCI）可能能夠早期預(yù)防，或者認(rèn)知功能下降的情況能改善，因此也受到了越來(lái)越多的關(guān)注，血管性因素的可控性為癡呆的治療提供了新的思路。血管性認(rèn)知障礙包括一系列與腦血管疾病相關(guān)的不同程度的認(rèn)知功能損害，并且逐步取代了血管性癡呆（vascular dementia，VaD）的概念。盡管國(guó)際上許多學(xué)者相繼提出VCI的概念，但其概念和含義模糊，存在分歧。VaD的診斷標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有能完全包括VCI所涉及的范圍，因此無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)存在血管性認(rèn)知損害但又未達(dá)到癡呆程度（Vascular cognitive impairment no dementia，VCIND）的患者的關(guān)注，這是一種輕度VCI狀態(tài)，適合進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。目前需要建立一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)去研究臨床實(shí)踐中遇到的大量的VCI，本研究選擇機(jī)制較為單純的皮質(zhì)下血管性癡呆及非血管性癡呆但有類似皮質(zhì)下?lián)p害的患者從病理學(xué)角度... 

【文章來(lái)源】：復(fù)旦大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：92 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

單純皮質(zhì)卜Ifll.竹性癡呆的患者的大體標(biāo)本

尹圖l一 4KB染色左為正常對(duì)照，右為SIVD患者腦組織切片，顯示腦室旁廣泛的白質(zhì)脫髓鞘圖1一 5SIVD患者額葉皮質(zhì)深部的白質(zhì)改變，左為HE染色，右為KB染色2.腔隙性腦梗死與血管間隙擴(kuò)大腔隙性腦梗死是最為人熟知的小動(dòng)脈閉塞性疾病之一，病理標(biāo)本上一般表現(xiàn)是直徑為 1~20mm的小腔洞，多位于尾狀核、蒼白球、丘腦、內(nèi)囊、放射冠和額葉白質(zhì)

載二曲洲、圖1一6深部白質(zhì)小血管周圍的脫髓鞘改變，左為HE染色，右為KB染色圖1一7大腦半球深部的腔隙性梗塞灶，左為大體標(biāo)本，中間為HE染色，右上為放大的殼核處的梗塞灶，右下為狹窄的血管腔

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國(guó)防治認(rèn)知功能障礙專家共識(shí)[J]. 中國(guó)防治認(rèn)知功能障礙專家共識(shí)專家組.  中華內(nèi)科雜志. 2006(02)
[2]血管性癡呆[J]. 丁素菊.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2003(04)



本文編號(hào)：3092767