本文關鍵詞：難治性抑郁癥危險因素的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 探討難治性抑郁癥的相關危險因素,為臨床盡早識別難治性抑郁癥提供預測指標。 方法： 對355例首發(fā)抑郁癥患者進行人口學資料、既往史、家族史、個人史等情況調查；采用生活事件量表(LES)、自動思維量表(ATQ)、明尼蘇達多相個性調查表(MMPI)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)及簡明精神病評定量表(BPRS)評定人格及臨床特征；采用威斯康星卡片分類測驗(WCST)、連線測驗(TMT)、詞語流暢作業(yè)(VF)、漢諾塔(TOH)及韋氏成人智力量表(WAIS-RC)評定認知功能。予以選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)或5-HT和NE再攝取抑制劑(SNRIs)治療6周,如癥狀改善(HAMD減分率≥50%),進入非難治性抑郁組；如癥狀不改善(HAMD減分率50%),再予以另一種作用機制的抗抑郁藥治療,6周后進行評估,癥狀改善則進入非難治性抑郁組；如癥狀仍不改善,進入難治性抑郁組。比較難治性抑郁組與非難治性抑郁組基線時各因素的差異,采用Logistic回歸分析分析難治性抑郁癥的相關危險因素。 結果：(1)難治性抑郁組與非難治性抑郁組在有無精神疾病家族史、起病形式上的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；而在性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、既往史、早年應激生活事件、父母婚姻狀況、人際關系、病前工作能力、近期生活事件、LES分值方面的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 (2)難治性抑郁組總病程、ATQ總分、HAMD總分以及阻滯因子分、HAMA精神性焦慮因子分、BPRS總分以及焦慮憂郁因子分、MMPI的Hs分、D分和Hy分均高于非難治性抑郁組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 (3)難治性抑郁癥組TOH平均計劃時間和平均執(zhí)行時間均高于非難治性抑郁組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；而兩組在WCST、 TMT、VF、WAIS-RC各項指標和TOH總分上的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 (4) Logistic回歸分析顯示,精神疾病家族史、總病程、ATQ、 HAMD阻滯因子、伴有焦慮癥狀、MMPI Hy和TOH平均計劃時間進入難治性抑郁的回歸方程。 (5)難治性抑郁患者自動思維與HAMD總分、焦慮/軀體化因子、認知障礙因子、阻滯因子、睡眠障礙因子、HAMA總分以及精神性焦慮因子呈正相關性(P0.05)。 結論： (1)與非難治性患者相比,難治性抑郁患者更可能有陽性精神疾病家族史、慢性起病、總病程更長；抑郁癥狀更重、遲滯癥狀更為明顯、伴有更多的焦慮癥狀；患者有更多的負性思維；人格特征表現為抑郁、疑病和癔癥傾向；執(zhí)行功能受損更重。 (2)陽性精神疾病家族史、病程長、負性思維重、不良人格特征、遲滯癥狀明顯及伴隨焦慮癥狀可能是難治性抑郁的重要危險因素。
【關鍵詞】：難治性抑郁癥 危險因素
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R749.4
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• ~.略詞表11-12
• 第一章 前言12-14
• 第二章 對象與方法14-20
• 1 研究對象14
• 2 研究方法14-20
• 2.1 研究設計14
• 2.2 研究工具14-18
• 2.3 統(tǒng)計學處理18-19
• 2.4 研究流程圖19-20
• 第三章 結果20-32
• 1 一般資料20-21
• 2 難治性抑郁組與非難治性抑郁組各因素的比較21-30
• 2.1 難治性抑郁組與非難治性抑郁組病史情況的比較21
• 2.2 難治性抑郁組與非難治性抑郁組起病情況、病程的比較21-22
• 2.3 難治性抑郁組與非難治性抑郁組生活事件量表、自動思維量表的比較22-23
• 2.4 難治性抑郁組與非難治性抑郁組MMPI的比較23-24
• 2.5 難治性抑郁組與非難治性抑郁組入組時臨床癥狀量表評定結果的比較24-27
• 2.6 難治性抑郁組與非難治性抑郁組認知功能的比較27-30
• 3 難治性抑郁相關因素的Logistic回歸分析30-32
• 第四章 討論32-38
• 第五章 結論38-39
• 參考文獻39-46
• 綜述46-55
• 參考文獻52-55
• 在讀期間發(fā)表的學術論文、參與科研情況55-56
• 致謝56

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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  本文關鍵詞：難治性抑郁癥危險因素的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：309268