目的探究母孕期的地震應(yīng)激暴露以及不同妊娠時(shí)期的地震應(yīng)激暴露對(duì)子代精神分裂癥發(fā)病的影響。方法1在Meta分析中篩選關(guān)于母孕期經(jīng)歷應(yīng)激事件的隊(duì)列研究文獻(xiàn),檢索時(shí)間為各數(shù)據(jù)庫(kù)建庫(kù)以來(lái)至2019年5月,雙人提取信息并評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量,運(yùn)用Rev Man5.3、State15.0軟件進(jìn)行合并統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并進(jìn)行異質(zhì)性、敏感性及發(fā)表偏倚分析等。2應(yīng)用回顧性隊(duì)列研究方法,在選取的研究對(duì)象中,根據(jù)母孕期是否經(jīng)歷唐山地震分為應(yīng)激組和對(duì)照組。在應(yīng)激組中根據(jù)母親妊娠時(shí)期的不同,分為不同的亞組。觀察并計(jì)算每個(gè)隊(duì)列中精神分裂癥的發(fā)病率。結(jié)果1 Meta分析共納入13個(gè)隊(duì)列研究,共3342829人,其中應(yīng)激組536142人,對(duì)照組2806687人。應(yīng)激組子代精神分裂癥發(fā)病率高于對(duì)照組[RR=1.43,95%CI（1.17,1.73）,P=0.00001],異質(zhì)性檢驗(yàn)表明存在異質(zhì)性（P<0.00001,I2=91%）。按照應(yīng)激持續(xù)時(shí)間進(jìn)行亞組分析,母孕期經(jīng)歷短期應(yīng)激時(shí)應(yīng)激組子代精神分裂癥發(fā)病率高于對(duì)照組[RR=1.10,95%CI（1.01,1.20）,P=0.03]。母孕期經(jīng)歷長(zhǎng)期應(yīng)激時(shí)應(yīng)激組子代精神分裂癥發(fā)病率... 

【文章來(lái)源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)檢索流程圖

-7-冊(cè)第Ⅲ版；CCMD為中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2.3Meta分析結(jié)果13項(xiàng)研究共納入3342829人，其中應(yīng)激組536142人，對(duì)照組2806687人，行異質(zhì)性檢驗(yàn)P<0.00001，I2=91%，表明異質(zhì)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故選擇REM進(jìn)行合并分析，合并效應(yīng)量RR=1.43，95%CI（1.17,1.73），Z=3.58(P=0.0003)，表明暴露母孕期應(yīng)激條件下后代精神分裂發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。納入研究異質(zhì)性較大，故行亞組分析，見(jiàn)圖2。圖2母孕期應(yīng)激組與對(duì)照組分析森林圖1.2.4亞組分析1.2.4.1短期應(yīng)激以色列6日戰(zhàn)爭(zhēng)、以色列贖罪日戰(zhàn)爭(zhēng)、日本原子彈、荷蘭二戰(zhàn)、荷蘭洪水，應(yīng)激事件持續(xù)時(shí)間較短，五項(xiàng)研究共納入943746人，行異質(zhì)性檢驗(yàn)表明納入文獻(xiàn)不存在異質(zhì)性（P=0.46，I2=0%），故選擇FEM進(jìn)行合并分析，合并統(tǒng)計(jì)量得出，RR=1.10，95%CI（1.01,1.20），Z=2.11(P=0.03)，表明母孕期暴露于短期應(yīng)激與后代精神分裂癥發(fā)病無(wú)關(guān)聯(lián)，見(jiàn)圖3。圖3母孕期經(jīng)歷短期應(yīng)激組與對(duì)照組分析森林圖

-7-冊(cè)第Ⅲ版；CCMD為中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2.3Meta分析結(jié)果13項(xiàng)研究共納入3342829人，其中應(yīng)激組536142人，對(duì)照組2806687人，行異質(zhì)性檢驗(yàn)P<0.00001，I2=91%，表明異質(zhì)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故選擇REM進(jìn)行合并分析，合并效應(yīng)量RR=1.43，95%CI（1.17,1.73），Z=3.58(P=0.0003)，表明暴露母孕期應(yīng)激條件下后代精神分裂發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。納入研究異質(zhì)性較大，故行亞組分析，見(jiàn)圖2。圖2母孕期應(yīng)激組與對(duì)照組分析森林圖1.2.4亞組分析1.2.4.1短期應(yīng)激以色列6日戰(zhàn)爭(zhēng)、以色列贖罪日戰(zhàn)爭(zhēng)、日本原子彈、荷蘭二戰(zhàn)、荷蘭洪水，應(yīng)激事件持續(xù)時(shí)間較短，五項(xiàng)研究共納入943746人，行異質(zhì)性檢驗(yàn)表明納入文獻(xiàn)不存在異質(zhì)性（P=0.46，I2=0%），故選擇FEM進(jìn)行合并分析，合并統(tǒng)計(jì)量得出，RR=1.10，95%CI（1.01,1.20），Z=2.11(P=0.03)，表明母孕期暴露于短期應(yīng)激與后代精神分裂癥發(fā)病無(wú)關(guān)聯(lián)，見(jiàn)圖3。圖3母孕期經(jīng)歷短期應(yīng)激組與對(duì)照組分析森林圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]河北省精神分裂癥的患病率、人口學(xué)特征及功能狀況分析[J]. 崔利軍,栗克清,崔澤,江琴普,高良會(huì),張揚(yáng),李建峰,劉永橋,孫秀麗,韓延超,楊老虎,嚴(yán)保平,呂華,楊寶麗,楊怡靜.  中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志. 2007(03)
[2]唐山大地震震害分布研究[J]. 蘇幼坡,張玉敏.  地震工程與工程振動(dòng). 2006(03)
[3]母孕期經(jīng)歷唐山大地震的青少年認(rèn)知功能遠(yuǎn)期研究[J]. 王學(xué)義,張本,張寶廷,劉曉云,姜濤,孫賀祥,馬文有,張露萍,孟雪梅,SarnoffAMednick.  中國(guó)心理衛(wèi)生雜志. 2001(01)
[4]唐山大地震對(duì)胎兒神經(jīng)心理發(fā)育影響的初步研究[J]. 王學(xué)義,張本,孫賀祥,姜濤,張寶廷,張露萍,劉曉云,孟雪梅,SarnoffA.Mednick.  中國(guó)心理衛(wèi)生雜志. 1999(05)



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