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中西藥聯合用藥抗抑郁研究進展

發(fā)布時間:2021-02-24 17:28
  抑郁癥是一種常見的情感障礙疾病?挂钟羲幬锸悄壳芭R床上治療抑郁癥的主要方式。由于抑郁癥病因病機復雜、類型多樣、伴發(fā)癥狀多且嚴重等特點,在抗抑郁藥物基礎上合理加用其他藥物能顯著提高抑郁癥的治愈率、減輕不良反應、提高患者依從性。因此,聯合用藥是目前臨床常用的治療抑郁癥的方法。該文以"抗抑郁""抑郁癥""聯合用藥""協同""增效"為主題,檢索了2010至2019近十年的相關文獻600余篇;诖,對現有的抗抑郁藥物聯合用藥進行歸納、分類,從西藥聯合西藥、西藥聯合中藥、中藥聯合中藥等3個角度系統(tǒng)地闡述了抗抑郁藥物聯合用藥的現狀,以期為抗抑郁臨床選用合理的聯合用藥方案提供方向、依據。 

【文章來源】:中國中藥雜志. 2020,45(16)北大核心

【文章頁數】:8 頁

【圖文】:

中西藥聯合用藥抗抑郁研究進展


文獻篩選整理及結果

抑郁癥,治療藥物,機制


抑郁癥發(fā)病機制和治療方法一直是醫(yī)學研究的難點和熱點。其發(fā)病機制復雜,現在公認的抑郁癥相關機制假說有單胺類遞質假說、單胺類神經遞質受體假說及神經內分泌假說[5],并且針對其具體的機制靶點研發(fā)出了相應的抗抑郁藥物(圖2)。隨著對抑郁癥的深入研究,發(fā)現腸道微生物菌群失調、線粒體能量代謝障礙與抑郁癥發(fā)生、發(fā)展密切相關,但還沒有具體的針對性藥物。另外,神經可塑性也一直是抑郁癥發(fā)病機制研究的切入點,神經可塑性是CNS對環(huán)境刺激的反應及適應能力,而這些適應的失敗會增加CNS對環(huán)境刺激的易感性,最終導致精神疾病的發(fā)生[6]。研究表明,慢性、低強度、長期的應激性生活事件是引發(fā)抑郁的主要原因,抑郁癥患者及慢性應激抑郁模型動物邊緣系統(tǒng)部分腦區(qū)尤其是海馬部位,均存在神經可塑性改變,由此,對抑郁癥發(fā)病的神經可塑性機制進行研究成為新亮點[7]。但目前還沒有針對性的正式上市藥物。實驗研究發(fā)現,多種中藥都表現出對抑郁癥神經可塑性的干預調節(jié)作用[8-10]。2 西藥聯合西藥抗抑郁

【參考文獻】:
期刊論文
[1]柴胡疏肝散聯合草酸艾司西酞普蘭治療肝氣郁結型抑郁癥臨床研究[J]. 孫麗霞.  新中醫(yī). 2020(02)
[2]舍曲林聯合丁螺環(huán)酮與舍曲林單藥治療抑郁癥的對照研究[J]. 薛亞蘭.  中國醫(yī)藥指南. 2019(36)
[3]抑郁癥采用甘麥大棗湯合百合知母湯加減治療的臨床效果分析[J]. 顏平.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2019(A4)
[4]基于肝臟代謝組學的柴胡-白芍藥對抗抑郁作用機制研究[J]. 陳聰聰,陰奇材,田俊生,高曉霞,秦雪梅,杜冠華,周玉枝.  藥學學報. 2020(05)
[5]不同劑量米氮平聯合草酸艾司西酞普蘭治療抑郁癥患者的臨床療效及安全性[J]. 鐘笑,張大文.  中國藥物經濟學. 2019(11)
[6]分析度洛西汀、舍曲林對老年抑郁癥的治療有效性、安全性[J]. 孟憲鋒.  中國實用醫(yī)藥. 2019(33)
[7]半夏白術天麻湯合甘麥大棗湯治療風痰阻絡型中風后抑郁癥的臨床療效[J]. 程奇武.  臨床合理用藥雜志. 2019(33)
[8]奧氮平聯合艾司西酞普蘭對難治性抑郁癥患者糖脂代謝及睡眠質量的影響[J]. 高德九.  心理月刊. 2019(20)
[9]文拉法辛聯合米氮平治療難治性老年抑郁癥效果觀察[J]. 蘭博,王麗.  臨床合理用藥雜志. 2019(19)
[10]中成藥輔助治療肝郁脾虛型抑郁癥的網狀Meta分析[J]. 于瑩,張功,韓濤,李潔,黃海量.  中國中藥雜志. 2019(23)



本文編號:3049709

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